Операцијата на аневризма на абдоминална аорта спасува животи - водич - здравје
Познати личности како Алберт Ајнштајн, Томас Ман, Леонид Брежњев и Шарл де Гол починаа од пукната аневризма на абдоминалната аорта (БАА). Тие немаа претходно знаење за смртоносната опасност по нивните тела. Во Германија годишно умираат околу 10 000 луѓе од подмолно заболување. Како по правило, зголемувањето на абдоминалната артерија, кое се јавува претежно кај мажите, не предизвикува никакви симптоми. Обично се открива само случајно за време на ултразвучен преглед.
Потребен е ултразвучен скрининг
Експертите проценуваат дека повеќе од 200.000 луѓе во оваа земја имаат неисправна абдоминална аорта што може да пукне во секое време без предупредување. Затоа лекарите повикуваат на воведување на превентивна медицинска контрола за сите мажи на возраст од 65 години и повеќе, како и за помладите лица со зголемен ризик. Меѓународното искуство покажува дека скринингот на абдоминалната артерија со ултразвук го намалува бројот на смртни случаи и итни операции за половина. Бидејќи ако рано се открие аневризма со овој едноставен, безболен преглед, лекарот може значително да го намали ризикот преку превентивни мерки. Сепак, ваквиот скрининг (околу 28 евра) сè уште не е платен од здравствените осигурители.
Фактори на ризик за аневризма
Најважните фактори на ризик се пушењето, долгогодишниот висок крвен притисок и артериосклерозата. Наследна предиспозиција или општа слабост на сврзното ткиво, исто така, може да промовира вазодилатација. Колку е поголема аневризмата, толку е поголем ризикот дека еден ден ќе пукне.
Со дијаметар од четири до пет сантиметри, ризикот од пукнатина е три проценти годишно, од пет сантиметри повеќе од 15 проценти. Ако пукне аневризма, помошта доаѓа премногу доцна за 80 проценти од погодените - тие крварат до смрт за неколку минути.
Протеза на абдоминална артерија
За да се спречи ова, се поставува протеза во абдоминалната артерија за време на операција на аневризма на аортата - или со катетер со стентна протеза или со отворена операција со трајно зашиена протеза. Сега го вадите притисокот на крвта од заболениот wallид на крвните садови, чие ширење дури и се намалува со текот на времето.
Операции во споредба
И двата методи имаат предности и недостатоци:
На Хирургија на катетер е далеку помалку стресен за пациентот отколку за отворена операција, но со минимално инвазивен метод, потребни се последователни интервенции во 40 проценти од случаите, бидејќи има протекување. Затоа, пациентите мора внимателно да се проверуваат по постапката, барем еднаш годишно за цел живот - со компјутерска томографија и придружна изложеност на зрачење.
Во отворена операција Потребен е голем абдоминален засек за цврсто шиење на протезата во главната артерија. Оваа постапка е многу стресна за пациентот, но тогаш протезата се вклопува цврсто и безбедно - не се потребни дополнителни проверки. Поради оваа причина, васкуларните хирурзи претпочитаат отворена хирургија за помлади, поподготвени пациенти, додека катетеризацијата главно се користи за постари и изнемоштени лица за кои отворената хирургија би била премногу стресна.