Операцијата за дебелина спречува гестоза

Петок, 16 април 2010 година

Балтимор - за многу дебели жени, баријатриската хирургија може да спречи многу компликации во бременоста. Барем ова сугерира студија во Британскиот медицински журнал (BMJ 2010; 340: c1662).

операцијата

Во САД, секоја трета жена во репродуктивна возраст е дебела (БМИ ≥30), а 6-8 проценти се дури и дебели (БМИ 40). Овие жени не само што треба почесто да се породуваат со царски рез по бременоста, дебелината е исто така утврден фактор на ризик за гестоза, а со тоа и за перинатални компликации.

Мета-анализа дури откри и ризик од малформација, ако само малку зголемен (ЈАМА 2009; 301: 636-50). Дебелите жени кои сакаат да имаат деца треба да размислат за сето ова, вели Венди Бенет од Медицинскиот факултет на Универзитетот Johnон Хопкинс во Балтимор.

Баријатриска операција, чии трошоци американските осигуреници обично ги покриваат само од BMI ≥40 (или BMI ≥35 и дополнителен ризик, како што е дијабетес мелитус тип 2), може да биде опција за прогноза на подоцнежна бременост подобрена.

Нема резултати од рандомизирани клинички студии за ова. Анализата спроведена од Бенет на осигуреници во американска компанија за здравствено осигурување, сепак, укажува на значителен заштитен ефект. 585 жени меѓу членовите на фондот имале баријатриска хирургија. Од нив, 316 жени биле оперирани пред бременоста, другите на подоцнежен датум.

Повеќето жени се одлучија за бајпас на желудник, во кој храната се пренесува преку помал стомак и го поминува горниот дел од тенкото црево, што ја ограничува големината на оброците и апсорпцијата во тенкото црево.

Операциите извршени во просек две години пред бременоста не само што го подобриле БМИ. Инциденцата на прееклампсија/еклампсија исто така беше 80 проценти пониска отколку кај жените кои имале операција само по бременоста.

Стапката на хипертензија во бременоста е помала за 84 проценти. Во овие бројки, можните пристрасности кои влијаат на ризикот од компликации како што се возраста при породување, повеќекратна бременост, избраната хируршка процедура, веќе постоечки дијабетес мелитус или вид на осигурување, веќе се исклучени.

И покрај импресивните резултати, доказите за ретроспективна група студија остануваат ниски. Исто така, остава отворено какво влијание има операцијата врз прогнозата на децата. Исто така, треба да се земе предвид дека во услови на зголемени потреби за хранливи материи за време на бременоста, по екстензивно скратување на цревата, може да се појави недоволно снабдување.