Операцијата за дебелина станува општествено прифатлива “- НетДоктор

Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.

Операциите за намалување на стомакот често се единствената надеж за луѓето со сериозна прекумерна тежина трајно да ја намалат својата тежина. Ваквите интервенции се вршат често низ цела Западна Европа со години - со исклучок на Германија. Во интервју за NetDoctor, хирургот за дебелина, проф. Томас Хитл објаснува зошто е тоа така и што можете да направите како засегната личност.

Проф. Томас Хитл

Проф. медицински Томас П. Хитл е медицински директор во Центарот за дебелина во Минхен. Тој е специјалист за висцерална хирургија, проктологија и нутриционистичка и спортска медицина.

Проф. Хитл, врз основа на бројот на жители, се прават дванаесет пати повеќе стомачни намалувања во Белгија отколку во Германија, шест пати повеќе во Франција и три пати повеќе во Австрија. Дали сме Германци толку послаби?

Сигурно не. Во европска споредба, ние секогаш сме во првите редови на статистиката за прекумерна тежина и дебелина. Меѓутоа, кај нас, пациентите често се оперираат само со БМИ од 50, 60, па дури и 70. Со нашите соседи тие почнуваат многу порано - тие мислат дека е сосема лудо.

Тркалезна и здрава!

Подобро круг и здрав!

Малку пот

Фонд црниот дроб

Не плашете се од маснотии

Црвен картон за возачите на шеќер во крвта

Губење на тежината - дури и малку е одлично

Волшебните 2000 чекори

Крвен притисок под контрола

Зошто луѓето се толку претпазливи за ваквите интервенции во оваа земја?

Прифаќањето на дебелината како болест сè уште не е раширено во Германија. Светската здравствена организација ја дефинираше дебелината како болест уште во 2000 година. Тоа беше пред скоро 20 години!

Што е проблемот?

Сè уште имаме многу умови: дебелите луѓе јадат премногу - ако јадат помалку, проблемот исто така ќе исчезне. И денес сè уште слушам такви работи од матичните лекари.

Знаеме дека конвенционалните програми за слабеење се од мала корист за оние кои имаат многу прекумерна тежина.

Тие паѓаат помалку од ознаката. Во просек, може да изгубите десет килограми, а потоа да продолжите така две години. Одлично е ако имате само 20 килограми прекумерна тежина. Но, ако имате 160 килограми, десет килограми помалку е скоро ирелевантно од здравствена гледна точка.

Па подобро под ножот?

Јас не би го рекол тоа. Ако не се грижев цел живот, а потоа прво тропнев на вратата на хирургот, ниту тоа е клучот за успехот. Пред операцијата, пациентот мора да размисли. За многумина, има смисла прво да пробаат програма за слабеење, дури и ако изгубат само неколку килограми со тоа. Станува збор за некој што се справува со нивната болест и што значи да се води здрав живот. Има смисла да се работи само кога ова е во умот.

Гастричните операции не само што резултираат во губење на тежината, туку имаат и неверојатни несакани ефекти.

Првото нешто што беше забележано е дека дијабетесот, од кој страдаат многу луѓе со прекумерна тежина, станува значително подобар. Без оглед на слабеењето. Кога ќе им дозволиме на пациентите да си одат дома една недела по операцијата, обично им треба само половина инсулин. Кај околу 80 проценти од пациентите, дијабетисот исчезнува целосно по некое време. Тоа е неверојатен ефект!

Нешто слично може да се забележи со висок крвен притисок.

Нели, вредностите на крвниот притисок исто така одеднаш се намалуваат. Веројатноста да претрпите мозочен удар или срцев удар падне за 30 проценти по операцијата.

Нема ли ризици исто така?

Природно. Компликации може да се појават при секоја операција и, теоретски, го ризикувате животот. Во центрите каде што често се прават операции на желудник, ризикот од операција е тешко поголем од оној на операцијата на жолчното кесе. Шиење, на пример, слабо лекува кај еден до 1,5 процент од оние кои биле на операција.

Може да има повеќе проблеми ако пациентот повеќе не се појавува редовно на дополнителна нега затоа што повторно е добро. Прегледите вклучуваат проверка на витамини, особено витамин Б12, но и железо, за да не наидете на недостаток. Дебелината е хронично заболување, па мора да бидете во тек со операцијата.

Многу пациенти мораат да го трпат обвинувањето дека се премногу мрзливи за активно да го менуваат својот начин на живот и дека операцијата на желудник им е лесна.

Тие сигурно не си го олеснуваат тоа! Нашите пациенти размислуваат многу поинаку за тоа дали треба да се оперираат или не. Тие исто така треба да го соопштат ова на нивната околина: додека сите околу нив велат: „Само престанете да јадете“, тие мора да признаат дека им е потребен хирург за да се ослободат од дебелината. Тоа е голем чекор во главата. Тоа е како заклетва на откровение.

Од економска гледна точка, трошоците за хирургија се исплаќаат лесно затоа што трошоците за следење на дебелината се толку високи. Зошто е толку тешко за погодените да се договорат за покривање на трошоците?

Пречките што ги носи медицинската професија се многу пониски денес отколку пред две години. Хируршките состојби препорачани во упатствата за медицински третман станаа многу пореални. Проблем се плаќачите.

Здравствените осигуреници честопати бараат пациентот претходно да заврши обемна програма за мултимодално слабеење и да не биде успешна. Во исто време, многу плаќачи дури и не плаќаат за овие мерки. И дури и ако: Опсегот на вакви програми за слабеење е премногу мал. Имаме 1,5 милиони луѓе во Германија кои се морбидно дебели.

Она што ме збунува: Во некои сојузни држави шансите да бидат опфатени се подобри отколку во други.

Тоа е навистина апсурдно! Ако се извршат три или четири пати повеќе операции во Берлин или Хамбург отколку во Баварија, постои грешка во системот!

И тоа е каде?

Едноставно: одговорните во касите имаат поинаков поглед на тоа од земја во земја. Здравствените осигурувања се законски обврзани да обезбедат рамномерно и фер снабдување.

Дали ситуацијата се подобрува?

Таа прави. Сега е признаено дека имаме работа со болест што галопира далеку од нас. Дебелината и дебелината имаат огромни социо-економски трошоци. Бидејќи болести поврзани со дебелината, како што се дијабетес, висок крвен притисок, рак и ментални болести се неизмерно скапи за лекување. Се повеќе има гласови кои велат: Ние не напредуваме конзервативно, но операцијата е нешто што помага на долг рок.

Пациентите исто така вршеле притисок врз нив.

Правилно Брзо растечкиот број на пациенти сега одат на суд. И тие скоро секогаш се во право. Клиниките како нашата сега работат на соодветни пациенти без да ги прашаат здравствените осигурители. Досега секогаш сме добивале пари. Судската практика е толку јасна што здравствените осигурители се принудени да размислат.

Исто така, преиспитајте го населението?

Операцијата за дебелина полека станува општествено прифатлива. Добар пример за ова е нашиот поранешен министер за надворешни работи, Зигмар Габриел. Имаше опериран стомак на ракав и не криеше за тоа. Но, немаше никаде во печатот, „Габриел беше опериран поради дебелина“. За прв пат беше прифатено дека тој имал операција за дијабетес. Ова е промена на парадигмата!

Тоа звучи многу позитивно.

Јас всушност сум оптимист. Пред десет години бев навреден. Ме обвинуваа за осакатување луѓе. Повеќе не ми се случува тоа.

* Проф. медицински Томас П. Хитл е медицински директор во Центарот за дебелина во Минхен. Тој е специјалист за висцерална хирургија, проктологија и нутриционистичка и спортска медицина.

Барања за баријатриска хирургија

Секој со БМИ над 40 години или кој страда од сериозни секундарни заболувања со БМИ над 35 години има право на баријатриска хирургија. Друг предуслов е дека пациентот може да покаже дека работи на поздрав начин на живот во однос на диетата и вежбањето.

Досега, за секое барање за надомест беше одлучено индивидуално. Доколку компанијата за здравствено осигурување одбие, пациентот може да поднесе приговор и да покрене тужба до социјалниот суд. Особено, пациентите со премногу прекумерна тежина со дијабетес сега имаат многу добри шанси операцијата да биде платена. Сепак, експертите бараат баријатриските операции за пациенти со сериозна прекумерна тежина да станат стандардна придобивка на компаниите за здравствено осигурување.