Оперативна терапија Валд-Клиникум Гера

Во нашиот референтен центар за дебелина, ќе добиете сеопфатна и блиска поддршка

Почетна страница
>>
Медицина и медицинска сестра
>>
Одделенија
>>
Дебелина и метаболна хирургија
>>
Оперативна терапија

Како да не контактирате!

Проф. медицински Кристин Строу
Главен лекар

Тел.: 0365 828-3101

Оперативна терапија

Дебелина со БМИ над 35 кг/м2
неколку неуспешни конзервативни терапии под медицински надзор.
метаболички синдром

Ментална болест
Ендокринолошки причини
Алкохол, зависност од дрога
Недостаток на усогласеност

Националните и меѓународните професионални здруженија развија упатства што можат да се користат за да се одлучи дали пациентот има право на операција за дебелина. Упатствата се изготвени од следниве специјализирани здруженија:

Индикацијата е направена од тимот за дебелина во согласност со упатството за С3 на Германското друштво за дебелина (ДАГ) е.В.

Гастричниот балон се вметнува гастроскопски. Балонот е исполнет со солен раствор. Балонот предизвикува побрзо чувство на ситост, така што помала количина на храна резултира со следното намалување на телесната тежина (5-15 кг). Системите со балони мора да се отстранат по 6 месеци поради ризик од прекин. Гастричниот балон е погоден за подготовка на пациенти со БМИ над 60 кг/м2 за операција.

Прилагодливата лента се поставува околу горниот дел на желудникот. Принципот е да се ограничи внесувањето храна. Ширината може да се смени однадвор во зависност од блокирањето на лентата. Во принцип, лентата може да остане во телото цел живот - дури и ако е достигната посакуваната тежина. Меѓутоа, ако го отстраните, обично повторно се дебелеете. Вишокот губење на тежината со гастрични ленти е помеѓу 45% и 55% од вишокот тежина.
Компликациите може да вклучуваат зголемување на шумата (лизгање, дилатација на торбичка) и миграција на лигаментот во стомакот.

Операција за гастричен бајпас вклучува отстранување на голем дел од желудникот и парче од тенкото црево. Останатиот стомак и тенкото црево се повторно поврзани. Така, преминот на храната е скратен и помалку се вари храната. Со инсталирање на гастричен бајпас, пациентите постигнуваат загуба на вишок тежина до 66 проценти со стапка на лекување на дијабетес мелитус од 83 проценти. Со цел да се избегнат долгорочни компликации како резултат на неухранетост, потребни се доживотни лекови и последователна грижа за пациентот.

За време на постапката, се формира торбичка, слична на бајпас на желудник. Врската со тенкото црево се прави со таканаречена омега јамка. Ногата на јамката на тенкото црево е долга 200 см. Билијарен рефлукс кој често се јавува со методот и ризик од развој на карцином како резултат на проток на жолчката преку стомакот се индикации за претворање на постапката во гастричен бајпас.

Гастричниот пејсмејкер (гастричен ритам) е понова метода во терапијата на дебелината. Принципот се заснова на електрична стимулација на stomachидот на желудникот.
Намалениот капацитет за проширување на желудникот и ослободувањето на дигестивните медијатори за храна го зголемуваат чувството на ситост.
Гастричниот пејсмејкер се всадува лапароскопски под гастроскопска контрола. Во претходните студии, ефектот врз слабеењето е мал.

(= дуоденална промена)
Дуоденалниот прекинувач се состои од тубуларна формација на желудник. Тогаш дуоденумот е пресечен зад стомакот. За врска со тенкото црево, се дели по 250 см (алиментарна нога).
Исклучениот екстремитет се всадува во долниот тенкото црево.
Студиите покажуваат добро губење на тежината со стапка на лекување на дијабетес мелитус од 99%.
Нарушената апсорпција бара доживотна нега со соодветни лекови.

За пренасочување на билиопанкреасот, стомакот е пресечен така што се создава торбичка со волумен од приближно 300 ml. За малапсорпција, тенкото црево е поврзано со желудникот со должина од 250 см. Внесувањето храна во тенкото црево се одвива само на растојание од 70 до 100 см.
Поради поделбата, храната се меша со дигестивната секреција доцна. Оттука, варењето на мастите и јаглехидратите е намалено и потребни се доживотни лекови.

Гастректомијата на ракавот се карактеризира со отстранување на голем дел од желудникот, односно останува мала „цевка“ по операцијата, во која се внесува помалку храна. Со отстранување на делот од желудникот во кој се формираат одредени хормони кои се одговорни за чувството на глад или ситост, може да се постигне хормонално потиснување на чувството на глад.
Одржувањето на анатомијата на гастроинтестиналниот тракт ретко доведува до симптоми на недостаток. Треба да се дадат витамин Б12 и годишни лабораториски контроли.
Стапката на компликации во моментов е помеѓу 0,4% и 5%.
Губењето на вишокот тежина по гастректомијата на ракавот е приближно 60% од вишокот тежина.

Освојување на дебелина
Напис од „Нашата клиника“ 1/2012