Опипрамол - употреба, ефект, несакани ефекти жолт список

Опипрамол е често пропишана психотропна дрога од групата трициклични антидепресиви во Германија. Бидејќи неговиот ефект е екстремно слаб, тој се користи само кај генерализирани анксиозни нарушувања и соматоформни нарушувања

апликација

Дражеи, таблети или капки со опипрамол имаат ефект на ослободување од вознемиреност, смирување, депресија и слаб антидепресив. Тие се пропишани за расположени состојби кои се поврзани со вознемиреност, немир, несоница, напнатост и депресија. Опипрамол исто така може да помогне при симптоми на менопауза.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Опипрамол е еден од трицикличните антидепресиви поради својата структура, но има различен механизам на дејство. Ова не се базира на инхибиција на повторното навлегување, туку на врзувањето за рецепторите на сигма во мозокот и во централниот нервен систем (типови 1 и 2). Така работи Опипрамол во системот NMDA. Го зголемува прометот на допамин, но неговата антихолинергична активност е мала. Ефектот на смирување и ослободување од вознемиреност е на прво место, проследен со тој што го подобрува расположението.

Фармакокинетика

Опипрамол брзо и целосно се апсорбира. Црниот дроб делумно го претвора во дехидроксиетил опирамол. Врзувањето со плазма протеините е околу 91%, максималната концентрација во плазмата се постигнува три часа по ингестијата. 70% од оппирамол се излачува бубрежно и 30% со измет. Полуживотот е приближно единаесет часа.

дозирање

Дејството на Опипрамол започнува постепено. Со цел да се утврди дали производот ги намалува симптомите по желба, неопходна е редовна употреба за почетни две недели. Ако лекот го постигне посакуваниот ефект, терапијата треба да се продолжи за еден до два месеци. Опипрамол се зема со или после јадење. Поради седативниот ефект, има смисла да се земе поголема доза навечер. Се препорачуваат следниве количини:

Возрасни: Возрасни пациенти над 18 години земаат опирамол три пати на ден - 50 mg секое утро и напладне, 100 mg навечер. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 100 mg три пати на ден.
Деца: Во отсуство на податоци за безбедноста и ефектите за оваа возрасна група, децата и адолесцентите на возраст под 18 години не треба да земаат опипрамол.

Пациентите со нарушена функција на бубрезите треба да земаат помала доза од вообичаеното бидејќи побавно ја разложуваат активната состојка.
Ако опипрамол се прекине, терапијата треба полека да се намалува. Нагло прекинување, особено на повисоки и долготрајни дози, не се препорачува бидејќи тоа може да доведе до немир, потење, гадење, повраќање и нарушувања на спиењето.

Во случај на предозирање

Предозирање со опипрамол може да предизвика поспаност, поспаност, кома, ступор, конфузија, атаксија, анурија, шок и респираторна депресија. Брадикардија, срцева слабост и AV блок се исто така можни. Бидејќи нема противотров, штетниот агенс треба да се отстрани со повраќање или гастрична лаважа. Потоа, виталните функции мора да се следат најмалку 48 часа - доколку е потребно со употреба на интубација, плазма-експандери, пејсмејкери и антиконвулзивни средства. Дијализата и хемодијализата не се корисни.

Несакани ефекти

Опипрамол има силно седативно дејство, особено на почетокот на терапијата. После тоа, несаканите ефекти не се многу чести, но можат да бидат сериозни.

Несаканите ефекти се наведени подолу според нивната фреквенција.

Често:

замор
Сува уста
затнат нос.

Повремено:

Зголемување на телесната тежина
вртоглавица
Поспаност
тремор
Нарушувања на сместувањето
Тахикардија
Палпитации
Запек
привремено зголемување на активностите на ензимите на црниот дроб
алергиски реакции на кожата (егзантема, уртикарија)
Нарушувања на миктурицијата
Нарушувања на ејакулацијата
еректилна импотенција
Чувство на жед.

Ретки:

Промени во крвната слика (особено леукопенија)
Состојби на возбуда
во постари состојби на конфузија, делириум
Немир
Пот
нарушувања на спиењето
главоболка
Парестезија
Нарушувања на вкусот
Нарушувања на спроводливоста
Егзацербација на постоечката срцева слабост
колапс
Непријатност во стомакот
паралитичен илеус
гадење
Повраќај
Едем
Уринарна опструкција
Галактореја.

Многу ретко:

Агранулоцитози
Анксиозност
мозочни напади
нарушувања на моторот
Напади на глауком
тешки проблеми со црниот дроб
Жолтица
хронично оштетување на црниот дроб
Губење на косата.

Обиди за самоубиство се направени со употреба на опипрамол. Постарите луѓе биле изложени на поголем ризик од фрактури во студиите со оппирамол. Причината не е позната.

Интеракции

Опипрамол покажува интеракции со следниве активни состојки:

Невролептици, хипнотици, лекови за смирување, анестетици

Со истовремена терапија се препорачува претпазливост бидејќи ефектите на централното депресивно дејство може да се интензивираат.

Силна антихолинерга

Ефектите на анти-паркинсонските лекови и фенотијазините може да се зголемат со помош на опирамол.

Инхибитори на повторното примање на серотонин

Ефектите се собираат и несаканите ефекти исто така можат да се зголемат. Доколку е потребно, намалувањето на дозата на опирамол помага.

МАОИ

МАО треба да се прекине најмалку две недели пред да се започне со терапија со опирамол

Бета блокатори, IC антиаритмици, трициклични антидепресиви, монооксигенази

Истовремената употреба може да доведе до промени во плазматските концентрации на сите активни супстанции. Дозата можеби ќе треба да се прилагоди.

Циметидин

Бидејќи циметидинот ја зголемува концентрацијата на опипрамол во плазмата, дозата треба да се намали пред администрација.

Повеќе информации

Активните состојки кои исто така го продолжуваат QT интервалот, доведуваат до хипокалемија или го забавуваат хепаталното распаѓање на опирамол треба да се избегнуваат или да се земаат само со оппирамол под редовно следење на ЕКГ.
Пиењето црн чај доведува до 30% губење на активната состојка.
Алкохолот ги зголемува ефектите на опипрамол. Дури и мали количини доведуваат до поспаност, па затоа алкохолот треба да се избегнува за време на терапијата.
Се препорачува претпазливост кога истовремено земате производи за тироидната жлезда.

Контраиндикација

Лековите што содржат опипрамол не треба да се користат во:

Преосетливост на активната состојка
истовремена употреба на MAOI
акутна интоксикација од алкохол, апчиња за спиење, аналгетици, психотропни лекови
акутен делириум
акутна ретенција на урина
Хиперплазија на простатата
паралитичен илеус
претходно срцево оштетување (блокада на AV, нарушување на вентрикуларната спроводливост)
нетретиран глауком со затворање на аголот
Болести на црниот дроб
Болест на бубрезите
зголемена тенденција за грчеви
цереброваскуларна инсуфициенција
Хипокалемија
Нарушување на формирање на крв
Деца и адолесценти на возраст под 18 години, бидејќи нема податоци за третман со опирамол за оваа возрасна група.

Бременост/лактација

Во отсуство на податоци, ако е можно, опипрамол треба да се избегнува за време на бременоста. Особено во првиот триместар, активната состојка треба да се зема само ако е апсолутно неопходна. Опипрамол преминува во мајчино млеко во мали количини, затоа не треба да го земаат жени кои дојат. Во експериментите со животни, немаше докази дека активната состојка ја нарушува плодноста.

Способност за возење

Опипрамол има само умерени ефекти врз способноста за возење и управување со машини. Сепак, особено на почетокот на терапијата, тоа може да има одлучувачко влијание врз способноста за реакција.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.