Описторхоза и клонорхоза кај деца и возрасни
ЗА ОВАА ВЕРЗИЈА НА ЧЛЕНОТ
Датум на последното ажурирање: 18.09.2014 година
Волумен: 10 страници Конвенционални страници, со волумен приближно еднаков на оној на страница со книги.
КАКО Е ПИШЕН ОВОЈ ЧЛЕН?
Оваа статија е напишана во согласност со нашата визија за улогата што може да ја играат објективните информации при донесување на лични медицински одлуки. Дознајте повеќе за пишувањето статии и авторите.
Текстот на статијата не содржи скриено рекламирање. Видете Откривање на финансиски информации.
ПРОЦЕНКА НА ЧИТАТА
(Нова алатка) Ве молиме, наведете колку сте задоволни со овој напис и/или напишете преглед
Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.
Што е описторхиоза и клонорхоза?
Термините опсторхоза и клонорхоза се користат во медицината за да се опише состојбата на луѓето зафатени со одреден вид паразити (хелминти, цревни црви).
Подолу, во оваа статија, ќе најдете одговори на најважните прашања поврзани со овие болести.
Три типа на паразити можат да предизвикаат дадени инфекции:
- Clonorchis sinensis паразитот е тој што предизвикува клонорхоза. Распространето е во источните региони на Русија, Кина, Јужна Кореја, Тајван и некои региони на Виетнам.
- Описторхис виверини паразитот е тој што предизвикува опистороза. Распространето е во Тајланд и Лаос.
- Opisthorchis felineus е уште еден паразит кој предизвикува описторхијаза. Распространето е во Русија и други земји во поранешниот Советски Сојуз, како и во некои земји во Источна и Западна Европа.
Се проценува дека во Сибир, во источните региони на Русија и во Кина има над 35 милиони луѓе со описторхоза. Во некои региони, особено во локалитетите лоцирани на бреговите на реките, каде риболов и јадења од сирова риба се вистински традиции, описторхозата е контаминирана од околу 75% од луѓето.
Кој е животниот (биолошки) циклус на овие паразити?
Lifeивотниот циклус на паразити кои предизвикуваат клонорхоза и опсторхиоза започнува кога водените полжави ги голтаат јајцата. Во телото на полжави, микроскопските ларви излегуваат од јајца. Поминувајќи низ неколку фази на развој, ларвите на овие црви го напуштаат телото на полжави и стигнуваат до водата, од каде потоа влегуваат во рибите.
Во телото на рибите, ларвите мигрираат во мускулите и под лушпите, каде што се покриени со заштитен слој, формирајќи микроскопски цисти.
Следната фаза на развој на црви започнува кога риби заразени со ларви на описторхоза ги јадат луѓе или диви и домашни животни (вклучувајќи кучиња или мачки).
Во нивното тело, ларвите мигрираат кон жолчните канали во регионот на црниот дроб, каде што се претвораат во возрасни црви и почнуваат да поставуваат јајца. Јајцата потоа се излачуваат во изметот на нападнати луѓе или животни и може да започнат друг биолошки циклус откако ќе бидат проголтани од полжави.
Што предизвикува описторхоза и клонорхоза? Како може човекот да се контаминира? Во која специфична риба се наоѓаат овие паразити?
Како што споменавме погоре, возрасните или децата можат да се заразат со описторхоза или клонорхоза ако јадат сурова или полу-подготвена риба, зафатена со микроскопски ларви (цисти) на соодветните паразити.
Во стомакот на луѓето, ларвите се ослободуваат од заштитната обвивка и мигрираат во тенкото црево. Оттаму, тие влегуваат во жолчните канали и се искачуваат во црниот дроб, жолчното кесе или панкреасот, каде што се претвораат во возрасни црви. Возрасните црви можат да останат во човечкото тело неколку децении (до 30 години).
Секој возрасен црв носи 2000 до 4.000 јајца дневно. Јајцата се елиминираат преку жолчката во човечкото црево, а оттаму, преку столицата, во животната средина.
Главниот извор на контаминација со описторхоза, во случај на луѓе, се риби од семејството ципиниди: обичен крап, красија (кракудел), голтки, платика, линии, вдовици, мечеви, клеини, прасиња, дрвокрадци, птици.
Многу луѓе се прашуваат дали можат да бидат заразени со описторхоза од други слатководни риби, на пример, предаторски риби (лосос, костур, штука, лопен), риба од есетра и лосос (лосос).?
На ова прашање можеме да одговориме на следниов начин: Описторхиоза се наоѓа кај секоја слатководна риба што го дели истото живеалиште со полжави заразени од соодветните паразити и каде се евидентираат случаи на контаминација со опсторхоза.
Иако предаторските слатководни риби не можат да бидат носители на инфекцијата, нивното месо не треба да се јаде сурово, бидејќи покрај опсторхоза, во нив може да живеат и други паразити, како што е дифилоботриоза.
Океанските риби не можат да бидат заразени со описторхоза или клонорхоза, но можат да бидат контаминирани со други паразити.
Така, секоја сурова риба треба да се смета за потенцијално опасна.
Како можеме да утврдиме дали рибата е зафатена или не?
Рибите контаминирани со описторхоза или клонорхоза можат да изгледаат апсолутно нормално. Цистите на овие паразити се многу мали и не можат да се видат со голо око.
Описторхоза (клонорхоза) се пренесува од личност до личност?
За разлика од другите видови на хелминти (на пр. Иглолисти), описторхиозата не е заразна.
Може да се заразувам со описторхоза (клонорхоза) од домашни миленици?
Како што реков погоре, домашните миленици (вклучувајќи кучиња и мачки) можат да се заразат со описторхоза. Ова е точно, но луѓето не можат директно да се заразат со овие паразити од домашни миленици. За ларвите на опистороза да станат заразни за луѓето, тие мора да поминат низ неколку фази на развој во телото на полжави и риби, како што се гледа погоре.
Човекот, пак, може да се зарази со други паразити од домашни животни. Повеќе детали за оваа тема - во нашата статија за Хелминти.
Како изгледа возрасниот паразит кој предизвикува описторхиоза или клонорхоза?
Возрасни црви кои предизвикуваат клонорхоза имаат издолжена форма (слична на листот од врба) и мала големина: од 8 до 15 мм должина, 1,5 - 4 мм ширина и 1 мм дебелина.
Возрасните црви кои предизвикуваат опистороза имаат слична форма и малку помала големина.
Дали Описторхиозата и Клонорхозата се опасни? Кои последици и компликации можат да предизвикаат овие?
Како што споменавме погоре, паразитите кои активираат описторхоза и клонорхоза мигрираат во човечкиот црн дроб, жолчните канали, жолчното кесе и панкреасот и можат да останат таму неколку години.
Научните истражувања утврдија дека, по долго откривање на овие паразити во хуманите жолчни канали, тие стануваат воспалени, уништени, стеснети и во нив се формираат камења („камења“). Ова може сериозно да ја наруши функцијата на црниот дроб и панкреасот.
Кај некои луѓе, апсцесите се формираат околу возрасните црви во црниот дроб. Без соодветен третман, овие апсцеси може да доведат до смрт на пациентот.
Една од најсериозните последици на описторхозата и клонорхозата може да биде рак на црниот дроб или карцином на жолчните канали.
Во епидемиолошките истражувања, откриено е дека овие две форми на рак (доста ретки), се развиваат почесто кај луѓе заразени со соодветните црви.
Ако се сомневате дека сте заразени со описторхоза или клонорхоза, задолжително посетете лекар за тестови на крвта и соодветен третман. Ова ќе ви помогне да избегнете компликации што дадената инфекција може да ги предизвика во иднина.
Со кои знаци и симптоми може да се манифестираат описторхоза и клонорхоза?
Главниот проблем со описторхоза и клонорхоза е што повеќето од заразените со овие паразити не покажуваат очигледни симптоми на болеста или имаат само симптоми кои луѓето, како по правило, не ги припишуваат на хелминтични инфекции. Поради оваа причина, многу луѓе заразени со описторхоза или клонорхоза не знаат дека се заразени и никогаш не одат на лекар за да го решат овој проблем.
На 2-4 недели по контаминација со описторхоза, лицето може да пријави зголемена телесна температура и абдоминална болка, слабост, болка во зглобовите, дијареја, гадење, оток на лицето, зголемени лимфни јазли, појава на осип на кожата на кожата. Во медицината, овие случаи на болест се нарекуваат и акутен период на опистороза. Слични симптоми може да се забележат во случај на контаминација со ламблија и шистозомијаза.
За жал, како што реков погоре, многу луѓе кои се жалат на такви симптоми не знаат дека можат да бидат поврзани со хелминти и веруваат дека станува збор за обична труење со настинка или храна.
Откако симптомите на акутниот период на опистороза ќе поминат, нападнатиот може периодично да чувствува слабост, непријатност во стомакот (чувство на тежина во десната страна на стомакот под ребрата), гадење или недостаток на апетит. Во медицината, ова се нарекува хроничен период на описторхоза. Дадените симптоми може да траат неколку години. Многу луѓе се навикнуваат на нив и ги издржуваат во текот на животот, објаснувајќи ги со „хроничен панкреатит или хроничен холециститис“.
Клонорхозата се манифестира со слични симптоми.
Кој лекар третира описторхоза (клонорхоза)?
Ако се сомневате дека вие или вашето дете имате описторхоза или клонорхоза, задолжително посетете го вашиот лекар. Најдобро е да се консултирате со лекар специјализиран за третман на инфекции со хелминти.
Дијагноза: какви тестови и испитувања може да покаже лекарот за откривање на описторхоза (клонорхоза)?
За да дијагностицирате опистороза, вашиот лекар може да препише тестови на столица за јајцата на паразитот и крвни тестови за антитела кон него.
Анализа на столицата
Бидејќи возрасните паразити, кои предизвикуваат описторхоза, не носат јајца трајно, туку периодично, вашиот лекар може да препорача повторна анализа на столицата во различни денови.
Ако, по анализата, јајцата на овие паразити не се откриени во столицата, тоа значи дека, најверојатно, не сте заразени со описторхоза или клонорхоза.
За да го проверите ова дефинитивно, вашиот лекар ќе треба да ви направи тест на крвта за антитела против тие паразити.
Тест на крвта за IgG антитела
За да утврдат дали оваа или таа личност некогаш била заразена со опсторхоза или клонорхоза, лекарите посочуваат тестови на крв (вена) за да бараат антитела против одредени антигени на овие видови паразити. Подолу, ќе објасниме што значи ова.
Како и другите микроби и паразити, црвите од опсторхиоза (клонорхоза) се составени од органски соединенија. Овие супстанции се нарекуваат и антигени.
Кога овие супстанции (антигени) влегуваат во човечката крв, клетките на имунолошкиот систем ги идентификуваат како „туѓи тела“ и почнуваат да формираат антитела против нив (син. Имуноглобулини), кои се акумулираат во одредени концентрации (титри) во крвта.
Со оглед на тоа што различни лаборатории користат различни методи за извршување на тестовите, „нормалните“ или „зголемените“ вредности на титрите (индикатори на антитела) зависат од специфичната лабораторија во која е тестирана крвта.
Поради оваа причина, придружните листови на примерокот, кои ги собирате од лабораторијата, ја означуваат (обично, во загради покрај резултатот од анализата), „нормалната“ вредност на титарот во однос на која може да се одреди високото ниво (титар). или ниско ниво на антитела во крвта.
Ако титарот на антителата е над нормалниот, резултатот се смета за позитивен. Ако титарот на антитела е под или во рамките на нормата, или ако овој тип на антитела е отсутен, резултатот се смета за негативен.
Позитивните и негативните заглавија (нивоа, индикатори) можат да бидат обележани со кратенки или специјални марки (на пр. POZ за „позитивно“ и NEG за „негативно“).
IgG се антитела кои имунитетниот систем ги произведува 1-4 месеци по опстихоза или наезда на клонорхоза и кои остануваат во крвта сè додека има живи паразити во човечкото тело.
| Позитивен тест на крвта за IgG антитела кон описторхоза или клонорхоза (дури и ако тестот на столицата е негативен) значи дека лицето е заразено со овие паразити. |
Каков третман може да назначи дете или возрасен лекар во случај на описторхоза или клонорхоза?
Третман на описторхоза и клонорхоза кај возрасни
Во моментов се смета дека најефикасен лек за описторхоза и клонорхоза е празиквантел (трговски имиња: билтрицид или азинокс).
Вашиот лекар може да ве посоветува да го земате лекот според распоредот: 1 доза (пресметана на следниов начин: 25 mg активна супстанција на 1 кг телесна тежина) 3 пати на ден за 2 дена. Според научните студии, ваквиот третман лечи описторхоза и клонорхоза кај 100% од луѓето заразени со овие паразити.
Некои лекари препишуваат пократки курсеви за третман, кои се состојат од 1 доза празиквантел (пресметано како што следува: 40 или 50 mg активна супстанција на 1 кг телесна тежина). Овој третман лечи описторхоза или клонорхоза кај 100% од пациентите.
Ако, од една или друга причина, не сте во можност да администрирате празиквантел, вашиот лекар може да препорача третман со мебендазол: 30 mg еднаш на ден за 21-28 дена. Ефикасноста на ваквиот третман може да биде 89-94%.
Друг можен третман може да биде 200 mg таблета албендазол два пати на ден во тек на 7 дена. Овој третман е помалку ефикасен и лечи описторхоза или клонорхоза во 63% од случаите.
Како да се третираат описторхоза или клонорхоза кај деца?
Третман на описторхоза кај деца се изведува според истите режими како кај возрасните (види погоре). Дозата на лекот се пресметува врз основа на масата на телото на детето.
Како да проверите дали третманот против описторхиоза (клонорхоза) бил ефикасен?
За да проверите дали третманот бил ефикасен и довел до елиминирање на паразитите од телото, вашиот лекар може да препише неколку повторени тестови на столицата и повторени тестови на крвта на антитела против тие паразити. Ако тестот на столицата не открие јајца на хелминти и крвниот тест покаже намалување на титарот на антитела, ова ќе значи дека третманот бил ефикасен.
Можам да користам народни лекови за лекување на описторхиоза?
Некои луѓе кои се соочуваат со проблем на описторхиоза се заинтересирани дали можат да ги елиминираат соодветните паразити со помош на екстракти од трепетлива топола, лекари базирани на катран од бреза, печурки (жолчки), лук итн. На ова прашање би можеле да одговориме на следниов начин:
Проучувајќи ги научните материјали во врска со третманот на описторхоза, не најдовме податоци за можноста за лекување на инфекцијата со популарни средства, а сите теоретски податоци, акумулирани на ова поле, покажуваат дека овој вид на третман не може да биде ефикасен. Поради ова, ние не препорачуваме да користите народни лекари од секаков вид за да ја излекувате оваа инфекција.
Како да се третира описторхиозата (клонорхоза) за време на бременост или лактација?
Ако лекарите откријат описторхоза или клонорхоза за време на бременост или лактација, вашиот лекар може да препорача третман со празиквантел.
Повеќе детали за дејството што лекот може да го има врз бременоста и развојот на фетусот - во нашата статија Празиквантел.
Некои дополнителни препораки во врска со безбедноста на администрацијата на лекови за време на доењето се претставени во написот Безбедност на администрација на лекови за време на доењето.
Каква диета треба да се следи во случај на описторхоза или клонорхоза?
Во случај на описторхоза или клонорхоза, не мора да следите одредена диета. Најважно е да земете лек според упатствата на вашиот лекар и да проверите дали третманот бил ефикасен или не.
Меѓутоа, ако сте забележале дека не толерирате одредена храна, на пример, масна, пржена, зачинета или зачинета храна (тоа е чест феномен кај лица заразени со описторхоза), може да ја ограничите нивната потрошувачка.
По третманот може повторно да се заразувам со описторхоза или клонорхоза?
Човечкото тело не може да произведе ефикасен имунитет против овие паразити, така што по третманот, повторно би можеле да се заразите.
Профилакса: како да се спречи контаминација со описторхоза или клонорхоза?
- Откажете се од сурово или полу-подготвено рибино месо. Цистите на описторхоза можат да преживеат во лесно солена, пушена или маринирана риба, особено ако се варени дома.
- Пред да јадете риба, варете ја многу добро или замрзнете ја.
Замрзнување на риба може да ги уништи цистите на описторхоза (клонорхоза)?
Замрзнување на рибино месо убива цисти на описторхоза или клонорхоза. Рибата може да ја чувате во еден од следниве режими на смрзнување (наведените температури мора да бидат внатре во парчињата):
-35ºC или пониски температури за 15 часа;
-40ºC или пониски температури за 2 часа.
Како да се готви рибино месо?
За да се уништат цистите на описторхоза, клонорхоза и други паразити, слатководната или океанската риба мора да се готви на внатрешна температура (во секое парче месо) од најмалку 63-65 63С.
Температурата во затворените простории најдобро се мери со посебен термометар за месо.