Опсесивно компулсивно нарушување Причини, симптоми и третман

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Постојано се води битка кај луѓето со OCD: Од една страна, тие страдаат од своите присили. Од друга страна, тешко е да го потиснат. Како се развива анксиозно растројство? Кои опции за терапија се таму?

Содржина

Што е опсесивно компулсивно нарушување?
Опсесивно-компулсивно нарушување е кога некое лице постојано се определувало непријатни мисли наметне или има нагон кон одредени Дејства изврши. Иако засегнатото лице ги смета овие мисли и постапки како бесмислено чувствува, чувствува страв и внатрешна напнатост кога ќе се обиде да го потисне. Принудите се случуваат постојано и упорно: најмалку две недели во повеќето денови.

Дали ја заклучив влезната врата? Дали шпоретот е вклучен уште? Секој знае непријатни мисли и претерани стравови кои не можат да се потиснат. Многумина веројатно доживеале и желба да апсолутно мора да се направи нешто. Обично се јавуваат такви мисли или потреби само привремено и изолирани на.

Од друга страна, оние кои имаат опсесивно-компулсивно растројство се мачат истата потреба или истите мисли одново и одново: На пример, тој не само што ги мие рацете кога се всушност валкани, туку на секои десет минути. Тој не се враќа назад во автомобилот одвреме-навреме за да провери дали е заклучен, туку по секое патување.

Така, опсесивно-компулсивно растројство може да стане а масивно оптоварување волја. Оние погодени постојано страдаат од страв, се ограничуваат сè повеќе, повеќе не можат да ја извршуваат својата работа како и обично и/или влегуваат во конфликти со пријателите и членовите на семејството.

фреквенција

Во Германија има околу 1 до 3 од 100 луѓе во населението опсесивно-компулсивно нарушување. Дури и децата можат да развијат опсесивно-компулсивно нарушување. Поголемиот дел од времето, сепак, нарушувањето се јавува во или по завршувањето на Првпат се појави пубертет. Тоа е за исто толку мажи како жени погодени.

Опсесивно-компулсивно нарушување често се јавува заедно со други ментални болести вклучено - овие вклучуваат:

Покрај тоа, опсесивно-компулсивно нарушување е честа појава кај болести на мозокот (на пример, Паркинсонова болест, Хантингтонова болест).

Опсесивно компулсивно нарушување: Кои се причините?

Причините за опсесивно-компулсивно нарушување сè уште не се разјаснети целосно и убедливо. Лекарите и психолозите во моментов го претпоставуваат тоа беа вклучени неколку влијанија во создавањето се Игра улога

наследна предиспозиција,
променети процеси во мозокот и
психолошки фактори (на пр. искуства за учење што ги имало засегнатото лице во детството).

Емоционален стрес како активирање
Во повеќе од половина од погодените Опсесивно-компулсивното растројство започна со вознемирувачко животен настан како што е загуба на некој близок или во емоционално стресна фаза (на пр. бременост, градење куќа).

Влијание на гените

Одредени гени се чини дека го промовираат развојот на опсесивно-компулсивно нарушување. Ова е поткрепено со фактот дека Опсесивно-компулсивните нарушувања се јавуваат почесто во семејствата. Очигледно, колку повеќе некој е во тесна врска со некој со OCD, толку е поголема веројатноста дека тој исто така ќе развие нарушување:

Кога идентичниБлизнаците имаат опсесивно-компулсивно растројство го покажуваат неговиот близнак претежно исто така опсесивно-компулсивни симптоми.
Во дизиготи Од друга страна, двојни парови ја наоѓаат оваа преписка во помалку од половина од сите случаи.

Генетските информации кои лежат во основата на опсесивно-компулсивно нарушување сè уште не се соодветно истражени. Она што е сигурно, сепак, е дека многуте индивидуални делови од генетските информации имаат влијание врз ризикот од болеста.

Влијание на функцијата на мозокот

Однесувањето на една личност е контролирано од различни делови на мозокот, кои комуницираат едни со други преку одредени патеки:

Се поставува патека Акции во тек и ги одржува.
Друг Патот го инхибира однесувањето и или промени таа.

Се чини дека постои дисбаланс помеѓу овие два патишта кај луѓето со OCD. Патеката која Однесено однесување и одржува, е прекумерно активен. Инхибитивната патека е премногу слаба за да се спротивстави на тоа. Ова може да објасни зошто на погодените им е толку тешко да се воздржат или да престанат со присилни акти.

Покрај тоа, се чини дека сопствената гласничка супстанција на организмот серотонин игра улога во развојот на опсесивно-компулсивно нарушување. Кој сè уште не е разјаснет. Она што е сигурно е дека одредени лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин во мозокот можат да го олеснат опсесивно-компулсивното нарушување.

Психолошки објаснувања

Постојат многу различни теории за развојот на OCD во психологијата.

Повеќето од мудрите на вознемиреност посебно значење до. Секоја личност развива стратегии во текот на нивниот развој за да се справи со стравот и другите непријатни чувства. Сепак, луѓето со опсесивно-компулсивно нарушување е особено тешко да се справат или издржат анксиозност. Наместо стратегии за здраво справување, тие развиваат опсесивно-компулсивно нарушување. Ритуализираните акти пренесете ги безбедност и барем привремено да им понудите заштита од неподносливото чувство на страв.

Една неодамнешна теорија сугерира дека имате опсесивно-компулсивно нарушување Особености на перцепцијата и Обработка на информации поврзани. Соодветно на тоа, мислите што погодените ги опишуваат како „опсесивно-компулсивни мисли“ не се патолошки: Дури и здравите луѓе понекогаш наметнуваат несоодветни или апсурдни мисли. Сепак, вие не страдате од тоа. Луѓето со OCD, од друга страна чувствувам наметливите мисли како заканувачки и неприфатливи.

Стравот или напнатоста што ги поттикнуваат овие мисли може да се ослободи на краток рок со извршување присилни дејства. Долгорочно го води тоа Компулсивно однесување сепак за ова, тој страв се интензивира: Бидејќи засегнатите постојано извршуваат присилни акти, тие не можат да имаат корективни искуства. Со други зборови, тие не доживуваат дека ништо лошо не се случува ако не успеат да дејствуваат.

Во исто време, се појавуваат погодените претерано силно чувство на одговорност да има. Како резултат, тие се доживуваат себеси како закана за другите. За да не бидат обземени од стравот да им наштетат на другите, тие преземаат прекумерни безбедносни мерки. Овие мерки потоа стануваат присилни акти.

Како се манифестира опсесивно-компулсивно нарушување?

Постојат три типа на опсесивно-компулсивни симптоми:

Компулсивните импулси или опсесивните мисли обично се причина за компулсивно однесување: Засегнатите се чувствуваат како да спречуваат претстојна опасност преку присилни активности. Како по правило, тие се свесни дека нивните стравови се претерани и тешко се разбираат за надворешните лица. Исто така се Принудите можат да бидат непријатни или многу одзема време. Меѓутоа, ако погодените се обидат да се спротивстават на принудата, тогаш треба да се борат со силен страв.

Опсесивно-компулсивно нарушување обично доведува до еден силен внатрешен конфликт: Од една страна, погодените ве чувствуваат внатрешен отпор кон опсесивни мисли и постапки. Од друга страна, тие имаат чувство дека не можат да ги спречат мислите и да ги спречат постапките.

Исто така, типично за опсесивно-компулсивно растројство е засегнатото лице да стане свесно за своите опсесивни мисли и постапки срами се. Многумина се обидуваат да го решат своето нарушување пред членовите на семејството, пријателите и колегите да се скрие. Со текот на времето, ова често ги наведува да се иселат од своето познато социјално опкружување повлечен и осамен.

Опсесивно-компулсивни мисли

Опсесивно-компулсивните мисли се непријатни и мисли поврзани со страв кои постојано се наметнуваат на засегнатото лице и кои тешко можат да ги контролираат:

Мисли на загадување: Најчесто (една од две ОЦД) опсесивно-компулсивни мисли се вртат околу контаминацијата - како што е опсесивно-компулсивната (и честопати поврзана со страв и одвратност) идеја за валкање во контакт со предмети или други луѓе или заразување со патогени микроорганизми.
Патолошки сомнежи: Околу четири од десет лица со опсесивно-компулсивно растројство имаат постојани сомневања дали сториле или не направиле одредени работи (и често се плашат од можни последици) - како на пример дали ги исклучиле светлата на автомобилот или шпоретот.
Физички стравови од присила: Околу една третина од опсесивно-компулсивното растројство имаат страв од болест - на пример, компулсивниот страв дека нивното здравје или роднините можат да бидат изложени на ризик.
Претерана потреба за симетрија: Подеднакво честа е прекумерната потреба за симетрија, така што погодените, на пример, постојано организираат секакви работи според нивните сопствени идеи.

Дури и здравите луѓе понекогаш се згрозени од нечистотија или страв за здравјето на роднините. Сепак, овие мисли се евидентни кај луѓето со OCD поинтензивно. Тие се присилуваат на нив повторно и повторно.

Принуди

Компулсивните дела обично служат за одредена цел: засегнатото лице ги спроведува за да се заштити од заканата, околу која се вртат нивните опсесивни мисли или да ја задоволат потребата што се крие зад нивните опсесивни мисли. Примери:

Луѓето се мијат од страв од контаминација Задолжително перење рацете постојано.
Некои луѓе со Контрола вратете се во нивниот стан неколку пати по ред за да бидете сигурни дека тие навистина го исклучиле шпоретот.
Луѓе со Со цел продолжете да ги средувате работната маса или станот со цел да ја задоволите нивната потреба за симетрија и ред. Исто така, типични за задолжителната наредба се ритуализиранДејства: Засегнатите имаат потреба да повторуваат одредена шема на акција одново и одново на ист начин.

Исто така, присилите можат да бидат физички симптоми причина: На пример, оние кои постојано присилно мијат често развиваат огромни проблеми со кожата.

Задолжителни импулси

Кога Задолжителни импулси еден означува наметлив, неволен Возете да преземете одредена акција. Луѓето со компулсивни импулси живеат во постојан страв од реално спроведување на оваа акција - но што претежно не се случува.

Како опсесивно-компулсивни мисли, опсесивно-компулсивните импулси може да се користат и во опсесивно-компулсивно растројство поинаку биде. Сепак, симптомите се претежно сексуална или агресивна природа: Типично е, на пример, поривот да се извршат неконтролирани сексуални дејства или да се повреди или убие сопственото сакано дете. Агресивните компулсивни импулси, исто така, можат да вклучуваат самонасочена агресија - на пример, импулсот да скокне од мост или висококатница.

Како да се дијагностицира опсесивно-компулсивно нарушување?

Секој што гледа знаци на опсесивно компулсивно нарушување, треба да го стори тоа проверете го од психијатар или психотерапевт. Тој/таа може да користи специфични прашања за да утврди дали засегнатото лице навистина има опсесивно-компулсивно нарушување.

Сепак, тоа е претежно не е лесно: Може да се развие опсесивно-компулсивно нарушување изразуваат како а Анксиозно растројство. Опсесивно-компулсивно растројство е исто така лесно да се меша со други ментални болести, како што е нарушување во исхраната. Покрај тоа, ОЦД често коегзистира и со други ментални болести како што е депресијата.

За да може да се постави сигурна дијагноза, психијатарот или терапевтот мора да знае многу прецизно како се манифестира нарушувањето. Како по правило, тој или таа се ориентира за време на истражувањето стандардизирани прашалници, врз основа на научни докази за опсесивно-компулсивно растројство.

Најважниот критериуми за дијагноза „Опсесивно-компулсивно нарушување“ се оние принуди .

. најмалку две недели се случиле во повеќето денови и/или
. погодените многу товар или вознемирување.

Опсесивно компулсивно нарушување: Како се третира?

Или Лекови како и еден психотерапија може да помогне во управувањето со OCD. Исто така комбинација во Опции за третман понекогаш има смисла.

Која психотерапија помага при опсесивно-компулсивно нарушување?

Постојат различни форми на психотерапија. Во опсесивно-компулсивно нарушување, т.н. когнитивна бихевиорална терапија докажано. „Когнитивно“ значи „поврзано со знаење“. Бидејќи терапевтот и пациентот прво зборуваат за тоа кои ситуации и размислувања го активираат компулсивното однесување. Тогаш терапевтот му помага на пациентот да ги анализира, испрашува и менува овие мисловни обрасци.

Психотерапија: сите информации на прв поглед

Овде можете да дознаете кој може да ви помогне при проблеми со менталното здравје - и како.

Потоа следи практичен дел од терапијата: Во придружба на терапевтот, засегнатото лице влегува во ситуација што нормално би предизвикала присилна постапка. Сепак, тој го пробува ова Да се потисне акцијата на насочен начин. На пример, терапевтот може да побара од него да ја допре рачката на вратата без да ги дезинфицира рацете веднаш.

Отпрвин, се разбира, ова ќе го направи пациентот вознемирен и непријатен. Сепак, со тек на време ќе утврди, дека непријатните чувства престануваат сами по себе - дури и без тој да го изврши присилното дело. Во најдобро сценарио, тој ќе извлече толку многу сила и самодоверба од ова искуство на учење што е подготвен да се соочи со потешки ситуации.

На многумина од погодените им е тешко да ги потиснат присилните акти во секојдневниот живот без помош на терапевтот. Затоа, често е корисно да се користи Вклучете ги членовите на семејството или партнерот на засегнатото лице. Тие можат да му помогнат на лицето погодено да ги пренесе успесите во учењето од терапијата во познатата околина. Важно е роднините да не го поддржуваат присилното однесување, туку да го охрабрат лицето кое е засегнато да се справи со нивните стравови.

Кои лекови се користат за OCD?

Одредени лекови против депресија (т.н. антидепресиви како што се кломипрамин и селективни инхибитори на навлегување на серотонин, ССРИ накратко) исто така се докажаа во третманот на опсесивно-компулсивно нарушување. Зошто сè уште не е целосно разбрано. Она што е сигурно е дека ова значи концентрацијата на супстанцијата месенџер Серотонин зголемување на мозокот.

Мозочните клетки пренесуваат информации до другите мозочни клетки преку серотонин. Супстанцијата за гласник затоа игра важна улога во комуникацијата помеѓу различните делови на мозокот. Оваа комуникација се чини дека е нарушена кај луѓето со опсесивно-компулсивно нарушување.

За жал помогни Антидепресиви само некои од погодените стануваат подобри. Тие исто така имаат голем број на Несакани ефекти, што на некои луѓе им е толку непријатно што престануваат да го земаат. На пример, SSRI може да предизвика варење на храната, гадење, главоболки и несоница. Кломипрамин може да предизвика сувост на устата, запек, вртоглавица и назална конгестија, меѓу другото.

Психотерапија или лекови: што работи подобро?

Истражувањата покажаа дека когнитивниот Бихевиоралната терапија им помага на луѓето со OCD малку подобро од лековите. Како и да е, терапијата со лекови може да биде корисна, бидејќи времето на чекање за да започне психотерапија често мора да почека многу недели или месеци.

Покрај тоа, многу од погодените се чувствуваат засрамени од своето нарушување и не сакаат да побараат психотерапевт. Во најдоброто сценарио, лековите можат да им помогнат да се справат со симптомите до таа мера што полесно ќе можат да започнат терапија.

Тек на опсесивно компулсивно нарушување

Опсесивно-компулсивно нарушување често се развива во текот на Детство или адолесценција, поголемиот дел од времето притаен: Отпрвин, погодените често сметаат дека нивните принуди се нормални особености или ритуали. Но, колку повеќе се случуваат непријатните мисли и импулси и колку повеќе време траат присилните активности, тие стануваат постресни.

За некои луѓе, принудите поминуваат сами по себе. За некои, тие ослабуваат или се менуваат. Меѓутоа, почесто, се случува тоа Опсесивно-компулсивното нарушување станува хронично, на тој начин опстојуваат или се влошуваат.

Тогаш може да се случи засегнатите да се повлекуваат сè повеќе од социјалното опкружување и да станат осамени. Исто така, постои ризик дека нарушувањето ќе го оштети вашето здравје: Задолжително перење на пример води често до проблеми со кожата.

Затоа е важно за луѓето со опсесивно-компулсивно растројство побарајте помош рано. Со психотерапија и/или лекови, врз текот на опсесивно-компулсивно нарушување може да се влијае многу поволно. Обично ограничувањата се враќаат назад. Околу 10 до 15 од 100 лица погодени го изневерува опсесивно-компулсивното нарушување дури и лекува.

отече

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код ICD-10 за „Опсесивно-компулсивно нарушување“ можете да го најдете тука: