Општа анестезија Што навистина се случува кога веќе не забележуваме ништо
За да ја раскажеме оваа приказна, нашиот уреднички тим избра видео што го надополнува написот во овој момент.
Ние го користиме JW Player од Longtail Ad Solutions, Inc. за да го пуштиме видеото. Можете да најдете повеќе информации за JW Player во нашата политика за приватност.
Пред да го прикажеме видеото, потребна ни е ваша согласност. Можете да ја одземете вашата согласност во секое време, на пример, во нашиот менаџер за заштита на податоци.
Кога станува збор за анестезија, стравот е обично доминантно чувство. Страв од губење контрола. Страв од трајно оштетување. Страв од будење среде операционата сала. Се плаши да не се разбудам воопшто.
И експертите знаат: тешко дека постои нешто што може подобро да ги ублажи овие стравови отколку да знаете што точно се случува за време на анестезијата. Медицинските професионалци велат, таа општа анестезија никогаш не била толку безбедна како што е денес. Ова главно се должи на новите лекови и современите уреди со кои е можно прецизно дозирање. Но, што точно се случува во нашето тело кога ќе ја изгубиме свеста? И кои се реалните ризици и несакани ефекти?
Деталната хроника на несвеста:
Чекор 1: Како да се подготви пациентот за операцијата
Околу 20 минути пред операцијата, на пациентот му се дава таблета за смирување, обично бензодиазепин, која ја зема со две голтки вода. Состојката ги инхибира таканаречените рецептори на ГАБА, една од најважните рецепторски групи во централниот нервен систем. Ова има ефект на ослободување од вознемиреност и релаксирање. Виталните функции како што се пулсот и дишењето се смируваат. Пациентот се чувствува малку поспан, малку поспан, понекогаш се појавува вртоглавица. Бидејќи тој веќе не треба да се шета себеси во оваа состојба, тој е возен во својот кревет до просторијата за подготвување на операционата сала. Тука анестезиологот најпрво ги поврзува сите уреди што подоцна ќе му бидат потребни на анестезиологот за да ги следи функциите на телото. Користејќи го срцевиот ритам, крвниот притисок, заситеноста на кислородот во крвта, телесната температура и концентрацијата на кислород и јаглерод диоксид при дишење и оддишување, анестезиологот ја следи длабочината на анестезијата - ова се нарекува „мониторинг“.
Чекор 2: како да ги исклучите мозокот и телото
Мешавина од три групи активни состојки го прави возможен вештачкиот сон. Анестезиологот инјектира разни анестетици една по друга во вената на задниот дел од раката. Понекогаш чувствувате мал, но не и непријатен притисок во раката за инјектирање.
Прво се даваат хипнотици. Потребни се 30 секунди до максимум една минута за овие апчиња за спиење да го преплават крвотокот. Додека пациентот не ја изгуби свеста, тој го чувствува овој процес како пријатно тежок замор. Таблетите за спиење, на пр. Б. Пропофол, Тиопентал или Етомидат потоа работат во таканаречената „Мрежа на стандарден режим“ во мозокот. Ова е името што им се дава на мозочните региони кои се одговорни за обработка на стимулите. Хипнотиците ја парализираат комуникацијата помеѓу таламусот, кортексот и мозочното стебло. Нервите пренесуваат дразби на мозокот, но добиените информации веќе не се обработуваат таму - така што не се чувствува болка. Значи, општата анестезија не го исклучува само мозокот, но дозволуваме информациите да проникнат.
Чекор 3: Зошто секогаш ви треба вештачка вентилација
Како втор лек за анестезија, се даваат високо ефективни ослободувачи на болка, обично опиоиди. Во високи дози, тие исто така имаат ефект на депресија на свеста. Заедно со хипнотиците, тие ја потиснуваат и меморијата и вегетативните функции. Ако пациентот веќе длабоко спие, ќе им се дадат и некои лекови за да ги релаксираат своите мускули. Овие релаксанти исто така ги парализираат одбранбените рефлекси на организмот. Ова ја олеснува работата на хирургот за време на постапката. Меѓутоа, бидејќи на дишните патишта влијаат и ова мускулно релаксирање, во душникот се вметнува мека цевка („цевка“), која се користи за вентилација.
Чекор 4: Како да се стави крај на општата анестезија
Анестезиологот постојано ги следи сите функции на телото во текот на целиот период на анестезија. Врз основа на следењето и вегетативните, т.е. несвесните реакции на телото (на пример, зголемување на крвниот притисок/пулсот или големината на зеницата), тој препознава, колку е длабок општ анестетик и дали треба да ја зголеми дозата на апчиња за спиење. На крајот на операцијата, снабдувањето со анестетици постепено се намалува и конечно целосно се прекинува. Експертите го нарекуваат ова „пренасочување“. Ефектот потоа исчезнува во рок од пет до десет минути. Штом пациентот повторно покаже заштитни и рефлекси на дишење, цревото за вентилација се отстранува.
Чекор 5: зошто будењето е најризичниот дел од општата анестезија
Но, работата на анестезиологот е далеку од завршена. Во просторијата за опоравување, тој и специјално обучениот медицински персонал продолжуваат да го следат целосното будење. Се администрираат лекови против болки и се проверуваат функциите на органите, како што се циркулацијата и дишењето. Ова набудување во просторијата за опоравување е од витално значење. „Многу луѓе кои умираат како резултат на анестезија станаа жртви на лоша последователна грижа“, објаснува проф. Хуго Ван Акен, генерален секретар на германското друштво за анестезиологија и медицина за интензивна нега. „Или нема вистинска просторија за опоравување, опремата е неисправна или персоналот недостасува, а пациентите остануваат сами.“ Во ретки случаи, може да се појави постоперативен делириум, со конфузија или халуцинации со денови. Обично ги погодува пациентите кои редовно пијат таблети за спиење или кои го изгубиле дневниот и ноќниот ритам во одделот за интензивна нега и луѓето над 65 години. Сепак, тие обично се опоравуваат по два до шест дена.