Општа грижа за време на периодот на отсуство (ва); IMSP SCM; Георге Палади

Општа нега при породување

Опоравување во постпарталниот период

По раѓањето (период на доење, период на пуерперација, постпартален период), мајчиното тело поминува низ многу промени, некои од нив ќе траат неколку недели (6-8 недели). Како и бременоста, промените во овој период се разликуваат од личност до личност. Намалувањето на големината на матката до пред-бременоста започнува од моментот на исфрлање на плацентата и трае до 2 месеци. На првиот ден по раѓањето, дното на матката се палпира во папокот. На 12-14 дена од периодот на матката, дното на матката се симнува во малата карлица по симфизата. Околу 6 недели по раѓањето, матката е со иста големина како и пред бременоста.

Во деновите по раѓањето, се појавуваат контракции наречени „после болка“, што ќе ја намали матката. Овие остри болки обично не се проблематични кај примипарозни, но ќе бидат поинтензивни кај следните раѓања. Овие болки обично се олеснуваат во текот на 3-тиот ден. Мускулни болки, особено во рацете, вратот или вилицата, се чести по раѓањето. Тие се појавуваат како резултат на напор за време на раѓањето и ќе исчезнат за неколку дена. Може да настане и модринка или модринка поради туркање. Во следните неколку дена по раѓањето, може да имате потешкотии при мокрење или запек. Консумирајте течности и, доколку е потребно, лаксативи.

Постпарталното крварење (тиња) може да трае 2-4 недели и може да се појави со прекини во следните 5-6 недели по раѓањето. Нормално лохи не мирисаше лошо.

Застојот (оток) на градите е чест помеѓу 3-ти и 4-ти ден по раѓањето, кога градите почнуваат да се полнат со млеко. Ова може да предизвика непријатност и зголемување на градите. Со цел да се намали непријатноста, се препорачува да се дои, да се исцедат градите, третмани за физиотерапија, по консултација со лекар. Во овој период се препорачува да се измери температурата на телото.

Менаџмент по породувањето

По отпуштањето од болницата, може да биде тешко за малечката да ги изврши сите активности. Со овие активности мора да се постапува по важност, се наведува честа пауза. Со цел подобро управување со времето во овој период, индицирана е помош на други луѓе, оптимална диета, доволен одмор, ограничени посети и друштво на други жени кои имаат новороденчиња.

Депресија по породувањето

Препорачливо е да се консултирате со лекар ако се појават ментални проблеми во постпарталниот период, бидејќи може да се појави постпартална депресија.

Дури и ако нема проблеми во текот на овој период, медицинската консултација е индицирана 2-6 недели по раѓањето. Ова е време да разговараме за одредени прашања што ги загрижуваат, вклучително и методи на контрацепција.

Сексуалност, плодност и контрацепција

Избегнувајте сексуален контакт и вметнување предмети во вагината, вклучително и интравагинални тампони, сè додека постои крварење или сексуалниот контакт е болен или непријатен. На телото му требаат најмалку 4-6 недели да се опорави од траумата претрпена за време на раѓањето.

Вообичаено е либидото да биде ниско по раѓањето. За време на периодот на опоравување по раѓањето и за време на периодот кога детето има многу потреби, партнерите мора да имаат разбирање едни со други. Потребна е комуникација за да се врати сексуалноста по раѓањето.

Менструацијата, придружена со можност за повторно забременување, ќе се врати во зависност од ритамот на телото. Поретко, овулацијата може да се појави 2-3 недели по раѓањето, непосредно пред менструалниот период. Контрацептивни средства може да се користат за да се избегне бременост, дури и ако доите.

Ако не доите, менструацијата ќе се појави еден месец или два по раѓањето. Ако доите, менструацијата може да биде отсутна неколку месеци. Просечната аменореа кај жените кои дојат е 6-8 месеци по раѓањето. Доењето не е безбеден метод на контрацепција.

Постојат и други начини да се обезбеди контрацепција во овој период: кондоми, дијафрагми, спермициди, спирала, прекинат однос, хируршка стерилизација итн. Не двоумете се да контактирате со вашиот лекар или со кој било друг професионалец за планирање на семејството.

Што можете да направите за да му помогнете на тонот на стомакот по раѓањето?

Времето и брзината со кои стомакот се намалува и почнува да се враќа во нормала зависи од неколку фактори: тежината акумулирана за време на бременоста; гените со кои сте обдарени; колку сте активни.

Доењето е една од работите што помагаат во согорувањето на мастите. Поради оваа причина, за да изгубите тежина и да се вратите во поранешната форма, треба да преземете некои посебни мерки:

спортувајте не мора да одите директно на кардио часови (прекумерни спортови), но време е да бидете поактивни отколку што сте, дури и ако тоа значи да се откажете од вашиот автомобил од време на време или да правите повеќе кругови во паркот кога ќе излезете надвор со бебето); се разбира, усвојувањето на часови по аеробик, јога или пилатес со акцент на работата на абдоминалната област ќе даде побрзи резултати;
не прифаќајте строги диети - на жените обично им требаат околу 1200 калории за да останат здрави, но на повеќето им треба повеќе од тоа, околу 1800 до 2200 калории на ден - да бидат енергични и активни; за да изгубите 500 g неделно, треба да намалите најмалку 500 калории од редовниот внес на храна или да го зголемите нивото на физичка активност; сепак, почекајте најмалку 6 месеци за да го намалите бројот на калории, во спротивно тоа може да влијае на производството на млеко.

Не се препорачува употреба на завои по породувањето (освен за жени по царски рез).

Грижа за областа на перинеумот

Понекогаш перинеумот - областа помеѓу вагината и анусот - се крши или се сече за време на раѓањето. Како резултат, оваа област може да биде многу болна. Ако не сте имале епизиотомија или прекин, вашиот перинеум треба да биде едематозен или нежен по вагиналното раѓање, но веројатно ќе се чувствува нормално за еден ден или два.

Времето потребно за лекување варира од жена до жена. Но, генерално, колку подлабоко се раскинува или сече, толку подолго е потребно за да се опорави. Типична епизиотомија или прекин од прв или втор степен обично заздравува за две до три недели (нишките се раствораат во ова време). Некои жени доживуваат мала болка една недела или две, додека други чувствуваат непријатност еден месец или повеќе.

Детални упатства за тоа како да се грижите за себе вклучуваат:

По раѓањето (по насоки), нанесете пакет мраз со мека обвивка на перинеумот. Ова ќе помогне да се намали отокот и непријатноста.
Проверете ја вашата хигиенска влошка секогаш кога користите тоалет.
Избришете од напред назад за да избегнете воведување на микроби од ректумот во вагината.
Обидете се да не седите на дното премногу долго додека оваа област е сè уште болна (2-3 недели)
Изложете ја раната на воздухот што е можно повеќе. За да го забрзате заздравувањето на перинеалната рана и да ја елиминирате непријатноста, одржувајте ја областа чиста, оставете циркулација на воздухот, останете без тампони за одреден период од денот.
Започнете да правите Кегел вежби од денот кога ќе се породите за да им помогнете на вашите мускули да го вратат тонот, да ја стимулираат циркулацијата и да забрзаат заздравување. Обидете се да направите вежба Кегел кога ќе ја смените позицијата или ќе станете од кревет или стол. Ова ви помага полесно да ја носите раната и да чувствувате што е можно помалку дека шевовите се протегаат при движење.
Вагинални стапчиња со земја. калиум перманганат (растворен во зовриена вода до розова)
Сувата рана се обработува со земја. Брилијантно зелена или почва. Бетадин.

Хемороиди по раѓањето

По раѓањето, хемороидите влијаат на околу 90% од жените. Хемороидите се проширување на вените во аналниот канал и ректумот. Иако генерално не се болни, хемороидите можат да бидат доста вознемирувачки. Главната причина за хемороиди е напор направен при породување, на кој може да се додадат и други фактори (вишок тежина за време на бременоста, хроничен запек).

Хемороидите можат да бидат внатрешни и надворешни. Внатрешните се појавуваат прво во аналниот канал и предизвикуваат крварење, чешање, па дури и болка. Кога воспалената област ќе излезе од анусот, можеме да зборуваме за надворешни хемороиди. Ова се проширени вени лоцирани поткожно, кои доаѓаат во форма на тврди, често болни израстоци.

Ако по раѓањето забележите крварење во столицата, најдобро е да се консултирате со проктолог. Може да страдате од хемороиди по породувањето и да ви треба специјализиран третман. Следното исто така може да биде корисно:

нанесување пакет мраз на погодената област неколку пати на ден; мразот може да помогне во намалување на воспалението и непријатноста;
топли седечки бањи (на рати од 15 минути неколку пати на ден);
наизменичните ладни и топли третмани можат да бидат корисни: обидете се со топли бањи откако ќе нанесете ладна облога (ледено пакување);
по секоја столица, нежно исчистете ја погодената област користејќи специјални влажни крпи наместо редовна тоалетна хартија;
нанесете специјална маст или користете супозитории препорачани од вашиот лекар; не се препорачува да се администрираат специфични лекови без консултација со проктолог;
никогаш не користете производи од хемороиди повеќе од една недела; запрете ја нивната апликација/администрација ако забележите дека не даваат резултати;
не заборавајте на Кегеловите вежби! Вежбите Кегел помагаат да се зголеми циркулацијата во областа на ректумот и да се зајакнат мускулите на анусот.

Алармни состојби

Во постпарталниот период, консултацијата со докторот за итни случаи е наведена кога:

вагиналното крварење се чини дека е поголемо како одминува времето, крвта станува светло црвена 4 дена по раѓањето или кога се отстрануваат големи тромби
се појавува вртоглавица
Треска
има знаци на постпартална депресија (се чувствува очајно или беспомошно неколку дена; опасни мисли или халуцинации)
вагинален исцедок со лош мирис
стомакот е болен
акутна болка што не зависи од локацијата
градите се болни или црвени и се поврзани со треска

Доење

Доењето е корисно и за мајката и за бебето и го охрабруваат педијатри.

Во случај на доење, на почетокот може да се појават проблеми и за мајката и за бебето. Доењето е техника што се учи, ќе станува полесно како што одминува времето. Повеќето потешкотии со доењето може да се решат со терапија дома или со разговор со специјалист.

Во првите денови од доењето, брадавиците може да станат чувствителни или болни и може да се појават мали пукнатини на кожата. Како што продолжува доењето, овие лезии ќе заздрават. Се препорачува:

воздушни бањи
почитување на хигиената на млечните жлезди (пред и по секое доење градите се мијат со вода, се бришат со чист чаршав)
за регенеративни цели, неколку капки мајчино млеко или масло од морето периодично се нанесуваат на малите пукнатини на брадавиците периодично (помеѓу доењето), кои се отстрануваат пред секое доење.
Во големи пукнатини на брадавиците, контактирајте го вашиот лекар

Профилакса на пукнатини на брадавиците:

Придржување кон правилната техника на доење.
Систематско извршување на хигиенските процедури.
Носејќи специјални градници.

Бројот на оброци зависи од случајот, но во просек ќе има 8-12 цицање на ден, што значи дека бебето ќе прима града на секои 2-4 часа (онолку пати колку што ќе побара - „дојка на барање“). Доењето, особено кога ќе се разбуди, е немирно, плаче, си ги цица тупаниците Количината на млеко и неговиот состав варира од една до друга цица. Не давајте му на вашето дете друга храна или течност (дури ни вода). Мајчиното млеко содржи 87 проценти вода, така што ја гаси жедта на бебето. Во првите 2 дена се лачи колострум (млеко богато со протеини), во следните 2 дена - преодно млеко, подоцна - зрело млеко. Млекото што останува по секое доење мора да се исцеди.

После секое хранење, препорачливо е да се тоалетираат млечните жлезди со топла вода.

Времетраењето на доењето многу зависи од мајката, нејзините социјални, професионални и финансиски можности. Доењето е од најголема важност во првите 4 месеци од животот и останува важно до 9-12 месеци. После возраст од 6 месеци, можно е диверзифицирање на исхраната, постепено заменување на млечните маси со полуцврста храна. Значи, оптималниот период на одвикнување би бил околу 9 месеци-1 година, со можност да се одложи.