Општа патологија - PDF бесплатно преземање
Општи нарушувања на патологијата во метаболизмот на липидите, дел 1
Физиологија (1): - Мастите и соединенијата слични на маснотии се сумираат како липиди - тие се раствораат во органски растворувачи како етер или ксилен и не се растворливи во вода
Физиологија (2): - Неутралните масти (триацилглицерини, триглицериди) служат особено како резерви на енергија - ограничените резерви на јаглени хидрати во организмот (гликоген во црниот дроб и скелетните мускули) - Протеините можат да се разложат само во мала мера за производство на енергија - Неутралните масти обично доаѓаат во три различни форми Форми во клетките на организмот:
Физиологија (3): А. во специјализирани мезенхимални клетки, масните клетки (адипоцити) Б. во одредени паренхимски клетки во форма на мали цитоплазматски вакуоли што можат да се препознаат со светлосна микроскопија (на пр. Клетки на надбубрежниот кортекс) В. во бројни клетки (вклучително и паренхимните клетки како што се клетките на црниот дроб) во форма што не може да се препознае од светлосна микроскопија D. Покрај тоа, ЦНС содржи многу голема количина на комплексни липиди преку миелинските обвивки
Физиологија: (4)
Физиологија (5): - Се прави разлика помеѓу две различни форми на масно ткиво: - Во белото унивакуларно масно ткиво, неутралните масти се чуваат во форма на голем вакуола што лежи слободно во цитоплазмата
Физиологија (6): - има и кафено масно ткиво - се јавува главно кај хибернација на животни и кај новороденчиња (тука особено во регионот на рамото/вратот) - главно служи за создавање топлина - за разлика од едновакуларните бели масни клетки кафените масни клетки се плуривакуоларни
Физиологија (7): - секоја масна клетка е опкружена со слој сличен на подземна мембрана, на кој се поврзува мрежа од ретикуларни колагенски влакна (колаген тип III) - ова му дава на индивидуалната клетка голема механичка стабилност - така служат масните клетки, вградени во Тесно сврзно ткиво богато со колагенски влакна, исто така како перниче за притисок (на пр. Во топчето на стапалото) - ова значи дека механичките ефекти врз масното ткиво веројатно ретко доведуваат до нарушувања
Физиологија (8): - Масното ткиво може да се распореди во две групи според неговата функција: - Депото масно ткиво (мезентериум, поткожно ткиво) се користи за складирање на подлогата и изолација на топлина - Во одредени локализации служи како т.н. орган или структурно масно ткиво за обликување (механизам за држење) Коронарна маст, ретробулбарна маст, маст од бубрег хилум)
Физиологија (9): - количината на депо маснотии зависи од нутриционистичкиот статус на животното - целосно отсуство укажува на недостаток на храна - одредена количина депо маснотија мора да биде достапна, но специфичната количина зависи од видот, расата, полот и возраста на животното индивидуално животно и затоа е многу тешко точно да се процени - премногу голема количина на депо маснотии предизвикува дебелеење (види подолу)
Физиологија (10): - централни органи на метаболизмот на липидите се тенкото црево, црниот дроб и масното ткиво - во тенкото црево, панкреатичната липаза ги разложува неутралните масти во храната во масни киселини и глицерин - масните киселини се апсорбираат од ентероцитите по емулгификација од жолчните киселини во форма на мицели - По ресинтеза на триглицериди и со додавање на холестерол и фосфоглицерид, се формираат хиломикроните во врска со апо-липопротеините
Физиологија (11): - хиломикроните се исфрлаат од ентероцитите во интерстициумот на ресичките - околу 0,5 μm големи хиломикрони (хиле!) Внесете ја крвта преку централниот лимфен сад во ресичките и соседните лимфни садови - откако ќе се поделат слободните масни киселини Преку ендотелната липопротеинска липаза (LPL), за снабдување со мускули и масно ткиво, останатите хиломикрони се апсорбираат од црниот дроб
Физиологија (12): - Со помош на триацилглицерин липаза, клетките на црниот дроб ги ослободуваат преостанатите масни киселини од хиломикроните или нивните производи за конверзија (остатоци од тела) - овие масни киселини можат да се ресинтизираат од хепатоцитите во триглицериди, кои потоа се спојуваат со аполипопротеини како липопротеини со многу мала густина (липопротеини со многу мала густина, VLDL) се ослободуваат назад во крвта - VLDL служи и за снабдување на периферните ткива со масни киселини
Физиологија (13): - по нивното распаѓање, се формираат таканаречени честички со средна густина, кои се претвораат во црниот дроб во липопротеини со мала густина (ЛДЛ) - ЛДЛ ги снабдува периферните ткива првенствено со естери на холестерол и холестерол - апсорпција на ЛДЛ честичките во клетките се одвиваат ендоцитотично со помош на ЛДЛ рецепторот - холестеролските естри во лизозомите се разделуваат со киселина холестерол естераза, слободниот холестерол е достапен како компонента на мембраната, меѓу другото
Физиологија (14): - Конечно, функцијата на липопротеини со висока густина (HDL) се состои во враќање на вишокот холестерол од периферните ткива во црниот дроб - тука холестеролот се метаболизира во жолчни киселини и се излачува со жолчката
Физиологија (15): - Кога има потреба од енергија, клетките (особено мускулите, црниот дроб, бубрежниот кортекс) претвораат масни киселини кои се слободно врзани за албумин или доаѓаат од хиломикрони или VLDL преку оксидација, циклус на лимонска киселина и респираторен ланец во високо-енергетски фосфат (АТП, оксидативна фосфорилација ) хм - сите три процеси се локализирани во митохондриите - особено респираторниот ланец може да биде инхибиран (раздвоен) од бројни и многу различни супстанции
Физиологија (16): - само во црниот дроб некои масни киселини, почнувајќи од ацетил-CoA, се претвораат во кетонски тела (хидроксибутират, ацетатат, ацетон) и се испуштаат во крвта - телата на кетонот се подлога што лесно се метаболизира и се произведува од бројни ткива, кога е гладен и од ЦНС, се користи за генерирање енергија - нормално, формирањето на кетонски тела е прилагодено на потрошувачката во организмот
Физиологија (17): - метаболизмот на неутралните масти во црниот дроб и масното ткиво се разликува во зависност од тоа дали ситуацијата е анаболна (непречена, па дури и зголемено внесување на храна) или катаболна (глад) - може да ја забележите кај луѓето и домашните миленици што ги чуваат во Европа и Северна Америка, каде што внесувањето храна е практично неограничено, количината на складирана маст обично е предмет на ефективна регулација
Физиологија (18): - Снабдувањето и потрошувачката на енергија, а со тоа и липогенезата и липолизата, се тесно координирани - хормонот лептин е одговорен за ова; се синтетизира од масните клетки, особено во фаза на формирање на масно ткиво и се ослободува во крвта - преку рецептори во хипоталамусот, лептинот предизвикува намален внес на храна, а со тоа и недостаток на подлога - намалено ниво на лептин, од друга страна, доведува до зголемено чувство на глад
Физиологија (19): - слични ефекти се познати и од инсулинот и се дискутира за амилин, кој се ослободува заедно со инсулин од Б-клетките на ендокриниот панкреас - тоа се случува кога ќе се консумира храна што ги надминува потребите на организмот на долг рок до јасна доминација на липогенезата во масното ткиво - масните клетки зафаќаат масни киселини од хиломикроните на апсорпцијата на маснотиите во ентералниот дел и од VLDL, кој се повеќе се формира во црниот дроб - интрацелуларно, триглицеридите повторно се формираат
Физиологија (20): - Со многу богата со јаглени хидрати диета, масните клетки и клетките на црниот дроб го претвораат делот од гликоза што не се користи директно за производство на енергија (особено ЦНС) или може да се чува како гликоген (црн дроб, скелетен мускул) со помош на липогенеза исто така кај неутрални масти (пример: гоење на јаглени хидрати, гуски што губат) - липогенезата е особено под влијание на инсулин - инсулинот предизвикува синтеза на липопротеинска липаза, промовира навлегување на глукоза во масните клетки, а со тоа и липогенеза како целина
Физиологија (21): - во состојба на глад, под влијание на пад на инсулин и зголемување на нивото на глукагон, масните киселини се ослободуваат од масното ткиво (липолиза) - клучен ензим е хормон-чувствителен триацилглицерин липаза - целта на липолизата е снабдување на ткивото со Подлога богата со енергија - слободните масни киселини ослободени од масните клетки се врзани за албумин во крвта и се апсорбираат од клетките на црниот дроб
Физиологија (22): -во стресни ситуации, активирањето на триацилглицерин липазата, исто така, доведува до брза и високо квалитетна липолиза на хормонално-нервен начин - липолитичките хормони се адреналин и норадреналинот ослободен од симпатичните нервни завршетоци на површината на масните клетки - исто така Кортизолот, кој повеќе се ослободува од надбубрежниот кортекс во стресни ситуации, има липолитички ефект
Нарушувања во метаболизмот на маснотиите (1): - Во случај на нарушувања во метаболизмот на мастите, мора да се направи разлика помеѓу кои клетки се засегнати Распаѓањето или елиминацијата на липидите во паренхимните клетки или макрофагите резултира во дискусијата по оваа класификација
А. Нарушувања на масните клетки/масното ткиво
Нарушувања во метаболизмот на липидите Нарушувања во метаболизмот на липидите (2):
Нарушувања во метаболизмот на липидите (3): - во случај на промени во масните клетки, има смисла да се прави разлика помеѓу следниве локации/типови и насоката на отстапување: Вид на масни клетки Депо маснотии Масти во организмот Интерстицијална маст премногу + + премалку + - со некои промени има и паренхимски клетки, особено клетки на црниот дроб, со погодени
Нарушувања во метаболизмот на липидите (4): Депо маснотии (1) - Последица на зголемениот внес на хранливи материи (гоење), особено јаглехидрати и масти, со претежно истовремено намалување на потрошувачката на енергија како резултат на ограничена физичка активност, е дебелина (дебелина) - една над нормална количина на складирање на вишок маснотии во адипоцитите на депското масно ткиво
Нарушувања во метаболизмот на липидите (5): Депо маснотии (2) - има и зголемување (хиперплазија) на масните клетки од клетките претходници (особено кај млади лица) и зголемување на големината на индивидуалните масни клетки (хипертрофија) - покрај масното депо, може да се формира и доаѓаат од масни клетки во интерстициумот на органи, се зборува за липоматоза - често се зафатени скелетни и срцеви мускули - за понатамошни причини за липоматоза погледнете подолу
Нарушувања на метаболизмот на липидите (6): Депо маснотии (3) - со продолжено внесување на прекумерна енергија, триглицеридите се депонираат надвор од маснотиите во депо, особено во клетките на црниот дроб (на пример, гуски што губат) - покрај прејадувањето (= егзогена дебелина), ендогените причини може да бидат и Дебелина (= ендогена дебелина) причини (претежно хормонални причини) - хипоталамо-хипофиза и други ендокрини нарушувања (Кушингова болест, Кушингов синдром) често се поврзани со значителна дебелина (куче)
Нарушувања во метаболизмот на мастите (7): Депо маснотии (4) - последици од прекумерниот внес на енергија
Нарушувања во метаболизмот на липидите (8): Депо маснотии (5) - висок степен на дебелина предиспонира за други болести, ја оптоварува циркулацијата и може да доведе до дијабетес мелитус (кај луѓето, видете клучен збор метаболички синдром) - важноста на одделните депо масни региони во телото за такви Метаболните проблеми се барем различни кај луѓето (мезентерично наспроти поткожно масно ткиво) - треба да се спомене различната родово-зависна дистрибуција на масното ткиво кај луѓето
Нарушувања на метаболизмот на липидите (9): Депо маснотии (6) - распаѓањето на депо маснотиите во фаза на глад е физиолошко - на крајот на краиштата не е лесно да се процени посакуваната количина на масно ткиво во областа на масните наслаги за да се даде изјава за нутритивниот статус на животно направи - или поедноставно: колку маснотии треба да има „нормалното“ животно?
Нарушувања во метаболизмот на липидите (10): Маснотии во органите (1) - долготрајни состојби на глад (недостаток на примарни хранливи материи) или тешка паразитоза, екстензивни тумори, како и малдегестија и апсорпција (секундарен дефицит на хранливи материи) доведуваат: - прво до целосно распаѓање на маснотиите во маслото - маснотиите во органите, сепак, можат да структурната функција не е целосно деградирана, станува збор за серозна (желатинозна) атрофија
Нарушувања во метаболизмот на липидите (11): Маснотии во органите (2) - последно, се распаѓа протеините, по можност во скелетните мускули - крајната состојба е слабеење или кахексија
Нарушувања во метаболизмот на липидите (12): интерстицијална маснотија - липоматоза (1) - покрај складирањето на масните клетки во интерстициумот на органите при гоење, постојат и други причини за липоматоза (види и атрофија) - кастрацијата на машки животни, исто така, доведува до зголемување на масни клетки во скелетните мускули и со тоа сочно месо
Нарушувања во метаболизмот на липидите (13): липоматоза (2) - во текот на процесите на стареење, паренхимните клетки се заменуваат со масни клетки во многу органи (вклучувајќи ги и ендокрините жлезди), кои потоа ја преземаат функцијата на механизатори (масната срцевина може да се претвори во срцево-формирачка срцевина) - По губење на супстанцијата поврзана со траума, скелетните мускули може да се полнат со масно ткиво, т.н. празно масно ткиво
Нарушувања во метаболизмот на липидите (14): Некроза на масното ткиво (1) - ензимското распаѓање на неутралните масти во слободни масни киселини и глицерин во масните клетки доведува до смрт на клетката - во повеќето случаи масните киселини реагираат со јони Ca ++ и формираат кристални сапуни Смртта на клетките се зголемува, станува збор за некроза на масното ткиво (види погоре) - некрозата предизвикува акутно воспаление на масното ткиво (стеатитис), кое подоцна се претвора во грануломатозно воспаление на типот на туѓо тело
Нарушувања во метаболизмот на липидите (15): некроза на масното ткиво (2) - некроза на масното ткиво, исто така, открива места на предилекција кај видови животински видови - кај говеда, особено во периреналното масно ткиво - кај кучиња и мачки во перипанкреасно и мезентерично масно ткиво - претежно се погодени постари дебели животни