Оптимална исхрана за рак
Пациентите со рак често се неухранети, самата болест и терапијата го менуваат апетитот и вкусот. Сепак, постојат ефективни контрамерки. Тројца експерти даваат препораки за тоа како треба да јадат пациентите со рак.
На
Пациент се жали на губење на апетит и промени во вкусот - може да се спречи неухранетост.
Бон . Индивидуално избалансираната диета им помага на пациентите со карцином да ги задржат телесните резерви, да ја толерираат терапијата и позитивно да влијаат на текот на болеста и квалитетот на животот.
Од друга страна, самата болест и неопходните терапии го влошуваат нутритивниот статус до тој степен што секој трет пациент со тумор кој се лекува на амбулантско ниво е изложен на ризик од неухранетост. Губење на апетит, предвремено ситост, промени во вкусот и аверзија кон одредена храна до гадење, повраќање и дисфагија ја отежнуваат ситуацијата.
Фокусирајте се помалку на „добрата“ и „лошата“ храна
Добронамерни совети од пријатели и роднини и информации за „диети со карцином“ од печатени и онлајн медиуми доведуваат до несигурност, а во најлош случај дури и до нарушување на тековната терапија. Секој втор пациент со рак треба да зема додатоци во исхраната.
Нутриционистката Ева Кершбаум од Советодавниот центар за исхрана при Центарот за тумори во Минхен и диететичарите Клаудија Талер, Обераудорф и Лусија Шмит, Гармиш-Партенкирхен, неодамна објавија практични совети што може да се применат веднаш во написот за напредна обука (Ернахрунг-Умшау 2019; 12: M734-742).
Ова покажува дека фокусот треба да биде помалку на „добрата“ и „лошата“ храна и повеќе на здравиот начин на живот со соодветна диета. Препораките на Германското друштво за исхрана (ДГЕ), Светскиот фонд за истражување на рак (WCRF) или упатството за С3 „Клиничка исхрана во онкологија“ обезбедуваат ориентација.
Совети за губење на апетит
Болка, гадење, психолошки стрес - овие и други околности често доведуваат до недостаток на апетит кај пациенти со рак. „Апетитот честопати е најголем наутро, затоа обилниот појадок создава добра основа“, советуваат Кершбаум и нејзините коавтори.
Многу мали оброци и калорични закуски, како што се коцки сирење со грозје, маслинки или ореви, се корисни.
Друга препорака: околу половина час пред оброк можете да пиете апетитни пијалоци како чаеви што содржат горчливи материи (жалфија, горчлива детелина, пелин), овошни или сокови од зеленчук. „Расеаноста при јадење (гледање телевизија, читање, стимулирање разговор) го подобрува внесувањето храна.
Кога подготвувате оброци, можете да експериментирате со билки и зачини - особено тарагонот и кромидот имаат апетитивно дејство.
Кога храната веќе нема добар вкус
Хемотерапија и терапија со зрачење може да доведе до зголемена или намалена перцепција на слатка и горчлива; промените во солениот и киселиот вкус се јавуваат поретко. За некои пациенти, лесната храна како пире од компири или ориз помага, за други помагаат повеќе вкусна храна како кисели сокови, месо на скара или запечено месо или производи од какао.
Месото и рибата може да се маринираат со соја од соја, овошен сок или вино. Зачинет е со свежи билки, кромид и сол од билки. Овошјето и зеленчукот обично се јадат со задоволство.
„Помеѓу оброците џвакајте гума за џвакање без шеќер или цицајте кисела бонбона за да го стимулирате протокот на плунка“, советуваат експертите за исхрана. „Тоа го промовира чувството за вкус.“ Оброците подготвени со топлина треба да се сервираат само на собна температура на пробна основа.
Совети за сува уста
Сува уста, што се јавува особено во орофаринксот со терапија со зрачење, може значително да го отежни џвакањето и голтањето.
Општо: пијте многу и користете храна богата со вода како овошје, супи и крем јадења. Јадења од месо, риба и други јадења треба да бидат подготвени со многу сос, овошјето и зеленчукот може да бидат вклучени како пијалак. Лебот се лизга подобро со многу путер или намаз, друга опција е потопување во млеко, кафе, какао или чај. Кисело го стимулира протокот на плунка, тоа може да биде бонбони, лимон, портокал или парчиња ананас.
Корисен е и чајот од лимон или лимонадата во мали голтки. Миење на устата, на пример, со инфузија на лисја од жалфија, помагаат ако плунката е тешка. Хигиената на забите е важна ако протокот на плунка е недоволен: треба да се мијат забите после секој оброк, ако е можно.
Совети за гадење и повраќање
Гадење и повраќање често доведуваат до аверзија кон претходно консумираната храна. Сепак, постот за време на хемотерапија не може безрезервно да се препорача, според Кершбаум и нејзините коавтори.
Тие советуваат да не јадат ништо неколку часа пред терапијата. Ако пациентот повратил, исплакнете ги устите, измијте ги забите и испијте чај од камилица или нане за да го смирите стомакот.
Само два до три часа по повраќање можете да започнете со солени бисквити и да пиете течност во мали голтки. Ладни и млаки јадења се помалку миризливи и затоа се преферираат.
Мали порции што внимателно се џвакаат и се јадат полека, како и многу ладни пијалоци, по можност, се корисни. Можеби треба да се избегнува цврста храна.
Мерки за слабеење
Ако пациент со тумор изгуби повеќе од пет проценти од почетната тежина во рок од три месеци, се наведува потрошувачката на храна оптимизирана за енергија и протеини. Храна со висока содржина на маснотии, како крем, путер, растителни масла или високо-масни сирења и колбаси, имаат висока густина на енергија.
Во случај на ограничена асимилација на маснотии поради болест, мора да се користи храна богата со протеини или закуски. Невкусниот и стабилен на топлина јаглехидрати во прав малтодекстрин може да се користи за додавање енергија на, на пример, пудинзи, супи, колачи и пијалоци - една лажица содржи околу 40 kcal.
Друга опција е да се промешува обезмастено млеко во прав или протеински концентрат во прав од аптека во топли и ладни јадења. Ако не успее во одржување или зголемување на телесната тежина, може да се проба храна за пиење со голема енергија.
Кершбаум: „Рецептот е нормално лесен со компаниите за законско здравствено осигурување“.
Критика на диети за карцином
За таканаречените „диети со рак“ како што се алкалната диета, лекот Бројс или макробиотичката храна, нема доволно научно докази за ефикасност, пишуваат експертите за исхрана.
Ниско-јаглени хидрати и веганска храна и диети за „гладување“ на туморот, особено често се бараат во консултациите. Сето ова може да доведе до неухранетост и прогресивно слабеење, предупредуваат тие.
Од друга страна, обидот да се одврати пациентот од диета за карцином, за што се надеваме многу, може да ги искуши да ја одбранат таа диета. Важно е да комуницирате со такт, да документирате сè и внимателно да го следите нутритивниот статус, лабораториските параметри и несаканите ефекти.
Пациентите со рак честопати имаат најголем апетит наутро, затоа обилниот појадок создава добра основа.
Додатоците во исхраната се исто така честа тема во онколошките совети за исхрана. Сепак, поради загриженост за негативни реакции, некои пациенти не ја споменуваат оваа тема во разговор со нивниот лекар или сметаат дека е неважна.
Во упатството С3 „Клиничка исхрана во онкологија“, релевантните специјализирани здруженија советуваат да не се земаат витамини или минерали во високи дози во споредба со вообичаените референтни вредности.
Бидејќи можни се интеракции со терапии со лекови. Во зависност од изворот на набавка на средствата, активните состојки може да бидат содржани во променлива концентрација или препаратите да бидат контаминирани со непознати супстанции.