Орален херпес (во уста)

Орален херпес е инфекција со вирусот на херпес симплекс, која се појавува на усните и кожата околу нив, на оралната мукоза или непцата. Инфекцијата со овој вирус обично се манифестира со мали плускавци - „испакнатини“ со чиста, болна течност, која наскоро се суши и се лупи, а по неколку дена, заостанува областа оставена зад нив без лузни.

Инфекцијата со херпес симплекс е многу честа, но не секогаш очигледна, бидејќи по првиот контакт со вирусот, таа останува во мирување во нервите и лимфните јазли во регионот. Повеќето пациенти се инфицираат во детството, симптомите често се слични на симптомите на обичен фарингитис. Сепак, типичната инфекција вклучува оток на непцата, со болни плускавци, болки во грлото и зголемени лимфни јазли.

Се нарекува последователна појава на плускавци во близина на усните ЕАКТИВАЦИЈА и ова понекогаш може да биде предизвикано од периоди на стрес, појава на други болести, изложеност на сонце или ветер. Оралниот херпес е заразен, се пренесува преку директен контакт со лезиите, предмети контаминирани со вирусот (жилети, чаши) или преку плунка (бакнување), за време на периодите кога вирусот е активен.

Општо, херпесот е лесна, самоограничувачка состојба што поминува сама за 7-14 дена, без да остават лузни. Сепак, локалните антивирусни апликации (5% крем ацикловир) може малку да го намалат времето на заздравување и да ги ублажат симптомите. За да бидат ефективни, тие мора да се применат што е можно порано за време на епизодата, од појавата на предупредувачките знаци на херпес. Во посебни случаи (многу чести инфекции, луѓе со засегнат имунолошки систем), вашиот лекар може да препорача антивирусни орални средства за ограничување на ефектите на вирусот.

За "тривијална" реактивирање на херпес кај возрасно или постаро дете, нема потреба да се консултирате со лекар, се додека сте информирани за вирусот и како да избегнете инфекција на други. Посетете се кај вашиот матичен лекар ако херпес се појавил кај мало дете, болката спречува правилна хидратација, треската трае повеќе од 7 дена или се појавуваат општи симптоми. Возрасни лица кои треба да се консултираат со лекар се оние кои не забележуваат заздравување на лезијата за 7-10 дена или знаат дека имаат оштетен имунолошки систем (долготраен третман со кортикостероиди, автоимуни болести, ХИВ, тумори итн.). Покрај тоа, ако имате многу чести епизоди на орален херпес, можете да се консултирате со вашиот лекар за да пронајдете методи на лекување и превенција. (1, 2, 3, 4, 5)

Причини за појава на херпес

Оралниот херпес е предизвикан од вирусот на херпес симплекс. Постојат два вида на вируси кои ги инфицираат луѓето и тип 1 најчесто е вклучен во орални инфекции. вирус Херпес симплекс тип 2 тоа е карактеристично за инфекции на гениталиите, но ретко може да ја зарази областа на усната шуплина.

Вирусот херпес симплекс тип 1 најчесто се заразува во детството. После првата заразна епизода, таа останува во мирување во нервите и лимфните јазли во регионот, а периодично има реактивирање на инфекцијата. вирус се пренесува со близок меѓучовечки контакт - за време на асимптоматски периоди, периодично се елиминира во плунката, но во доволно мала количина што ризикот од контаминација е мал. За време на активните периоди, вирусот е присутен во големи количини во плунка и лезии на кожата. Се пренесува преку бакнување, контакт со неодамна контаминирани предмети (шишиња, крпи, козметика за усни, сечила за бричење итн.). Вирусот не се пренесува преку воздухот (кашлица, кивање), затоа што брзо се деактивира со сушење и на собна температура. За да зарази други, вирусот треба да дојде во контакт со мукозните мембрани или мали лезии на кожата.

Инфекција со херпес симплекс тип 2 тоа е типично за регионот на гениталиите, но може да се појави и во устата, по орален сексуален контакт со заразено лице. Покрај тоа, бремена жена со генитален херпес може да ја пренесе инфекцијата на новороденчето за време на природното раѓање. (2, 3, 6)

Кој добива херпес

Првиот контакт со вирусот се јавува најчесто во детството, преку контакт со заразено возрасно лице. Во зрелоста, се проценува дека помеѓу 60 и 90% од луѓето се веќе заразени со вирус на херпес симплекс тип 1.

Последователно, вирусот може да остане во мирување доживотно или може да се појави реактивирање повремено. Иако во многу случаи нема очигледна причина за осип на херпес, тоа може да биде фаворизирано од одредени ситуации:

Други инфекции, како што се настинка или тонзилитис
Присуство на треска
Низок имунитет - долгорочни третмани со кортикостероиди, автоимуни болести, ХИВ инфекција
Траума во регионот
Хирургија
Повеќе елаборатни стоматолошки интервенции (вадење на нерв или заб)
Продолжена изложеност на сонце или ветер
Периоди на психолошки стрес
Кај жени за време на менструација (2, 7)

Како се манифестира оралниот херпес

Симптоми на прв контакт со вирусот на херпес симплекс се различни од реактивациите. Во случај на примарна инфекција, симптомите понекогаш можат да бидат отсутни, но кога ќе се појават, тие можат да бидат многу изразени, особено кај мали деца. Овие вклучуваат:

гингивостоматитис: воспалени и болни непца, со плускавци и чиреви на јазикот, непцата, устата или усните. Ова се многу болни повреди и детето може да одбие храна или течности поради оваа причина.
Фарингитис - болка и убод во грлото, зголемени лимфни јазли во регионот на вратот. Се јавува почесто кај адолесцентите.
Лош здив
Општи симптоми: гадење, висока температура, главоболка, дехидратација

Симптомите обично траат помеѓу 7 и 14 дена и зараснуваат сами подоцна. Главниот ризик во овој период е дехидратација.

Последователно, рецидивите вклучуваат само типичен осип за херпес, што вклучува:

Продром: период (6-24 часа) со најава за повторно активирање на инфекцијата со херпес. Главните симптоми се чувство на печење, чешање и мачна болка околу устата.
Самата ерупција: појава на папули (мали црвени испакнатини) кои се полнат со чисто-жолта течност и брзо се претвораат во мали плускавци и се групираат „во букет“, на усните или во близина на нив. Тие брзо се претвораат во чиреви (мали отечени лезии), кои потоа се покриваат со кори. Лезиите се болни и опишани се пулсирачка болка и чувство на печење.
лекување: корите излегуваат, а областа заздравува за најмногу 14 дена (најчесто 7-10 дена) од појавата на првите симптоми, без лузни.

Осипот обично се јавува во една половина од лицето, на исто место секој пат, во просек 2-3 пати годишно. Осипот е почест во првата година по првичната инфекција, а повторувањата стануваат сè поретки и помалку сериозни со текот на годините. Понекогаш зголемените лимфни јазли можат да го придружуваат осипот околу усните. (2, 3, 7)

Кога одите на лекар и кај кого одите

Оралниот херпес е само-ограничувачка инфекција која лечи сама по себе во рок од најмногу 14 дена од првите симптоми. Поради оваа причина, не е потребно да се консултирате со лекар за типични реактивации.

Ако симптомите на орален херпес се многу сериозни или имате низок имунитет (хемотерапија, ХИВ, долготраен третман со кортикостероиди, трансплантација на орган), контактирајте го вашиот матичен лекар. Имунолошки дефицит предиспонира да компликации, што може да вклучува:

Тежок осип или оштетување на оралната мукоза, дури и во случај на реактивирање кај возрасни. Ова може да спречи соодветна хидратација.
Инфекции на кожата - самоинфекција, со допирање на лезиите, а потоа и на некои области на кожата со пукнатини; осипот може да се појави дури и на прстите.
Кератоконјуктивитис - инфекција на рожницата, про transparentирна површина што го покрива окото.
Енцефалитис - пренесување на инфекцијата до мозокот, многу ретка ситуација.

Ако имате развиено една од овие компликации или имате поголем ризик, вашиот матичен лекар може да препорача а специјалист - офталмолог, дерматолог или специјалист за инфективни болести.

Контактирајте го вашиот матичен лекар ако вашето дете развива гингивостоматитис, бидејќи постои ризик од одбивање на вода и дехидрација. Ако по 2 недели не се излечи инфекцијата, повторно консултирајте се со вашиот лекар.

Ако не сте сигурни за осипот што го имате вие или вашето дете, побезбедно е да контактирате со вашиот семеен лекар. Прашајте го вашиот лекар дали повторувањата се чести или пролонгирани. (2)

Што треба да знаете за третманот

Медицинскиот третман кај орален херпес има улога на ублажување на симптомите и намалување на времетраењето и интензитетот на осипот. Без разлика дали станува збор за локални третмани или системски лекови, тие се однесуваат на активната инфекција и тие не можат да го елиминираат вирусот од телото, што ќе остане на живците цел живот.

Во случај на примарна инфекција со гингивостоматитис, третманот може да вклучува:

Парацетамол или ибупрофен за треска.
Миење на устата или спреј со лекови против болки (бензидамин) за ублажување на болката.
Антисептично средство за плакнење на устата (со хлорхексидин), кое спречува бактериска суперинфекција на лезии и отстранува дел од наслагите на забите, доколку болката спречува правилно четкање на забите.

За класична реактивација на херпес, третманот не е неопходен, бидејќи инфекцијата ќе се лекува сама по себе за 7-10 дена. Сепак, за да го скратите времетраењето и обемот на осипот, или за естетски цели, можете да ги користите следниве третмани, достапни без рецепт:

Крем или маст со ацикловир 5% или 1% панцикловир (само за деца над 12 години). Нанесете неколку пати на ден на површината на лезиите, лесно тропате. Апликациите мора да се започнат уште во продромот (чувство на печење, чешање околу усните) за да бидат ефективни. Имајте на ум дека нивната ефикасност е ограничена, намалувајќи ја еволуцијата на инфекцијата само за неколку дена, но не можејќи да ја спречите.
малтери за херпес. Овие вклучуваат гел наречен хидроколоид кој ги намалува симптомите и ја крие лезијата, спречувајќи други лица да се заразат. Производителите препорачуваат да ги носат постојано (дење и ноќе) и да се менуваат само кога лепенката почнува да се лупи.

Третман со антивирусни апчиња се препорачува само во некои случаи - компромитиран имунолошки систем и ризик/појава на компликации, зголемен број на повторувања или многу тешки епизоди. Ацикловир, валацикловир или фамцикловир ги препорачува вашиот матичен лекар, специјалист за заразни болести или дерматолог. Овие се многу поретко препорачани отколку за херпес на гениталиите. (2, 3, 7)

Диета и начин на живот

Кога вие или вашето дете страдате од настинки, применете го следново општи мерки, за ублажување на непријатноста, спречување на компликации и спречување на пренесување на инфекцијата на други лица:

Заклучоци - да се запамети

Оралниот херпес е локализирана инфекција предизвикана од вирусот на херпес симплекс тип 1 и поретко тип 2.
Оралниот херпес е самоограничувачки, што значи дека осипот поминува сам по себе за максимум 14 дена.
Првата инфекција се јавува најчесто во детството и може да биде асимптоматска или, обратно, да влијае на оралната мукоза, непцата и/или грлото.
Откако ќе се зарази, вирусот останува на нервите цел живот и нема лекови за да се елиминира.
Новороденчињата, луѓето со компромитиран имунолошки систем имаат зголемен ризик од развој на компликации и имаат корист од медицински консултации и третман.
Максималната зараза на вирусот е во активниот период, од продромот до исчезнувањето на лезиите.
5% крем за ацикловир може да ги намали симптомите и времето на осип, но тоа нема да го спречи осипот и нема да го излечи вирусот; треба да се применува неколку пати на ден, бидејќи се чувствува чувство на печење или чешање околу усните. (2)

Инфекциите со вирусот на херпес симплекс (ХСВ) се голем здравствен проблем ширум светот, и.

Херпес на гениталиите што се јавува за време на бременоста - каков е ризикот од пренесување на детето, како да се тестира иднината.

Според студијата објавена во списанието Cell Host and Microbe, лезиите на херпес повторно се појавуваат како резултат на стрес, а в.