Орхитис (воспаление на тестис)
орхитис е акутна инфламаторна реакција на тестисите, секундарна на инфекцијата. Повеќето случаи се поврзани со вирусна инфекција со урлија; сепак, други вируси или бактерии можат да предизвикаат орхитис.
Симптомите на орхитис се слични на симптомите на торзија на тестисите. Воспаление на тестисот може да биде поврзани со епидидимична инфекција што се проширило на тестисите, честопати предизвикано од сексуално пренослива инфекција со хламидија и гонореја. Може да се забележи и за време на активни заушки, особено кај момчиња тинејџери.
Исхемичен орхитис може да резултира во уништување на крвните садови во сперматичниот мозок за време на ингвинална херниографија и може во најлош случај да доведе до атрофија на тестисите.
Во повеќето случаи кога орхитисот е предизвикан од епидидимитис, третманот е а орален антибиотик, како што се цефалексин или ципрофлоксацин. Антибиотиците не се препорачуваат за вирусни инфекции. Во обата случаи се препорачуваат нестероидни антиинфламаторни лекови како што се напроксен или ибупрофен за ублажување на болката. Понекогаш се потребни посилни лекови за опијат за болка.
Причини и фактори на ризик
Орхитисот најчесто се јавува како резултат на а вирусни инфекции. Вирусот што предизвикува паротитис најчесто е вклучен во појавата на орхитис. Околу една третина од момчињата ќе развие орхитис после заушки. Ова е почеста кај млади момчиња, а воспалението на тестисите се развива 4-6 дена по појавата на заушки. Постојат ретки случаи на имунизација за заушки, овчи сипаници и рубеола.
Други поретки микроорганизми можат да предизвикаат воспаление на тестисот: варичела, коксашиевирус, ековирус, цитомегаловирус (поврзан со мононуклеоза). Ретко, орхитисот може да биде предизвикан од а бактериска инфекција. Повеќето случаи на бактериски орхитис се случуваат преку прогресија и ширење на епидидимитис (инфекција на изопачената цевка на задниот дел од тестисот), или преку сексуално пренослива болест или инфекција на простатата или уринарниот тракт. Оваа состојба се нарекува епидидимо-орхитис.
Бактериите што можат да предизвикаат орхитис поради инфекција на урина или простата вклучуваат: ешерихија коли, пневмонија Клебсиела, видови на псевдомонас аеругиноза и стафилококи и стрептококи.
Бактериите кои предизвикуваат сексуално преносливи болести, како што се гонореја, кламидија и сифилис, можат да предизвикаат орхитис кај сексуално активни мажи, обично на возраст од 19-35 години. Мажи во ризик се оние со повеќе партнери и кои практикуваат ризично сексуално однесување, оние чии партнери имале сексуално преносливи болести. Поединци може да бидат изложени на ризик од заразување со орхитис преку несексуално пренесување доколку не биле имунизирани против заушки, ако имаат инфекција на уринарниот тракт, ако имаат над 45 години или ако имале честа катетеризација во урината.
знаци и симптоми
Симптомите поврзани со орхитис може да варираат од лесни до тешки воспаление може да вклучува еден или двата тестиси. Пациентите може да доживеат брз почеток на болка и оток или симптомите може да се појават постепено.
Симптомите на орхитис го вклучуваат следново:
- оток на тестисите, црвенило на тестисите
- болка и нежност во тестисите
- треска и треска, гадење, малаксаност и замор
- главоболка, грчеви во мускулите, болка при мокрење.
Дијагностички
Општо, дијагнозата на орхитис може да се утврди со историја и физички преглед. Сепак, може да се извршат студии за сликање и лабораториски тестови за да се проценат или исклучат други медицински состојби кои можат да бидат присутни со симптоми слични на симптомите на орхитис.
Ултразвук на тестис погодените можат да исклучат други состојби: торзија на тестисите, апсцес или епидидимитис што може да предизвика слични симптоми.
Ректална кашлица проверете ја состојбата на простатата. Тестот е неопходен бидејќи антибиотскиот третман ќе биде долготраен ако инфекцијата ја вклучува простатата.
Примерок од секреција на пенисот ќе се добие за да се идентификува која бактерија е одговорна за инфекцијата ако постои сомневање за сексуално пренослива болест.
Тестови на крвта и уроанализа ќе се добие во зависност од симптомите на пациентот.
Третман
Домашна нега
Домашна нега заедно со соодветен медицински третман може да ги ублажат симптомите на орхитис.
Нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или напроксен можат да помогнат во ублажување на болката.
Наркотични дроги за болка може да се препише под медицински надзор ако болката е силна.
Подигање на скротумот со атлетска поддршка може да ја зголеми удобноста. Пакетите мраз ќе се нанесат на скротумот. Мразот не треба да се нанесува директно на кожата бидејќи може да предизвика смрзнатини. Е се завитка во текстилен материјал и потоа ќе се нанесе на кожата. Пакетот мраз може да се нанесува 10-15 минути, неколку пати на ден во текот на првите 1-2 дена. Ова ќе ги намали отокот и болката.
Медицинскиот третман на орхитис зависи од причината за инфекцијата, без разлика дали е тоа бактериско или вирусно. Потребни се пациенти со бактериски орхитис или епидидимално-бактериски орхитис третман со антибиотици. Потребно е да се излечи инфекцијата. Повеќето мажи можат да се третираат со антибиотици дома 10-14 дена. Може да биде потребно подолго траење на третманот ако е вклучена и простатата.
Ако пациентот има висока температура, повраќање или општа малаксаност или ако развие сериозни компликации, можеби ќе треба пациентот да биде хоспитализиран за интравенски третман со антибиотици. Младите, сексуално активни мажи треба да бидат сигурни дека сите нивни сексуални партнери ќе бидат третирани од сексуално преносливи болести. Мора да се користат кондоми додека партнерите не го завршат својот третман целосно и не покажуваат повеќе симптоми.
Антибиотиците зависат од возраста на пациентот и причината за бактериска инфекција. Најчесто користени антибиотици може да вклучуваат цефтриаксон, доксициклин, азитромицин или ципрофлоксацин. Ако причината за орхитисот е вирусна, антибиотиците нема да бидат препишани. Орхидејата во Урлија обично се подобрува во период од 1-2 недели. Пациентите ќе бидат третирани дома со терапевтски мерки за домот.