Ортодонција; br; површина на темпоромандибуларниот зглоб
Не секоја фрактура на коските во областа на темпоромандибуларниот зглоб бара хируршка интервенција. Во зависност од возраста, сериозноста и локацијата на фрактурата на темпоромандибуларниот зглоб, фрактурата може да се третира ортодонтски. Одлуката дали има смисла за хируршки или нехируршки третман се носи индивидуално во консултација со колегите во орална и максилофацијална хирургија.
Околу една третина од фрактурите во долната вилица влијаат на зглобот на вилицата. Затоа е важно по пад или по силно влијание врз брадата, да се разјасни можното зафаќање на темпоромандибуларните зглобови. Знаци на фрактура на едниот или двата темпоромандибуларни зглобови може да бидат нарушено стегање на забите или претходно непостоечко отстапување на брадата настрана. Точната дијагноза дали и каде е скршен темпоромандибуларниот зглоб е направена на Х-зраци.
Третман на фрактури на темпоромандибуларниот зглоб кај деца и адолесценти
Во детството и адолесценцијата, фрактурите на темпоромандибуларниот зглоб обично се третираат без операција. Повторно растење на отсечениот дел се очекува само во случај на лесни фрактури на коските, но преостанатиот раст обично резултира со повторно формирање на отсечениот дел.
За последователен третман, се користи функционален ортодонтски апарат, т.н. бионатор, за олеснување на скршениот зглоб и за доведување на долната вилица во посакуваната положба ако е поместен како резултат на паузата. Важно е протезите да се вметнат што е можно побрзо по фрактурата и да се носат 24 часа на ден во текот на првите три месеци за оптимално ослободување на скршената страна и насочување на растот.
Третман на фрактури на темпоромандибуларниот зглоб кај возрасни
За возрасни, хируршки третман на хернија преку орална, максилофацијална и пластична хирургија на лице е терапија по избор. Ортодонтскиот третман кај возрасни е можен само во ретки случаи, на пример, во случај на фрактури во кои фрагментите на коските не се разликуваат воопшто или само малку. Фрактурата потоа може да се отстрани со помош на бионатор или фиксни протези во комбинација со еластични ленти помеѓу редовите на забите. Ако фрактурата е залечена по првичната терапија за олеснување, ортодонтското фино подесување на залак може да биде потребно на подоцнежен датум. Ортодонтскиот следен третман може да биде корисен и во индивидуални случаи за пациенти кои биле оперирани.