Лекови во тестот - акни - Stiftung Warenest

Акните се болест на себумните жлезди во кожата. Најпознато е „пубертетските акни“ кај лицата од 13 до 20 години (акни вулгарис). Тоа влијае на околу три четвртини од тинејџерите, момчиња почесто од девојчињата. Сепак, акните можат да траат и во зрелоста или да се појават само тогаш.

Во зависност од сериозноста, постојат три вида на акни:

Лесните акни (акни комедоника) се карактеризираат со многу црни точки (комедони), но тие ретко се заразуваат.
Умерени акни (акни папулопустулоза) се прикажани со бројни зацрвенети нодули (папули) и кожни везикули исполнети со гној (пустули), како и црни точки (комедони).
Во тешки акни (обично акни конглобата), кожата е покриена со многу пустули и сериозно воспалени нодули.

Само еден до двајца од десет тинејџери имаат умерени до тешки акни.

„Акните од Мајорка“ немаат никаква врска со формите за акни наведени овде, туку се реакција на нетолеранција на кожата кон компонентите на кремите за сончање во комбинација со изложување на сонце.

Со деца

Акните кај новороденчињата можат да се појават кај доенчиња во првите неколку дена од животот. Ако вашето дете развие акни во подоцнежното детство или пред пубертетот, треба да разговарате за ова со лекар.

Знаци и поплаки

Дамката на кожата не е нужно знак за појава на акни. Кај акните има безброј црни точки, нодули и повеќе или помалку воспалени пустули - особено на лицето, на деколтето и на грбот.

Многу црни точки имаат црна точка во средината (отворени црни точки или црни точки). Ова е врвот на приклучокот на меланин (црн пигмент), роговидни клетки и маснотии кои продираат од себумните жлезди до површината на кожата. Во случај на отворени црни точки, мешавината на клетките може да тече кон надвор; тие можат да се исцедат релативно лесно.

Со затворени црни точки (бели дамки), себумот треперува белузлаво низ кожата. Понекогаш тие се формираат неколку месеци или години пред акните да „процветаат“. Овие типови црни точки не треба да се исцедат затоа што немаат отвор и кожата лесно се воспалува од стискање и стискање. Тогаш постои поголем ризик да оставите лузни.

Сите црни точки содржат пропионибактерија (пропионибактериум акни). Овие формираат масни киселини од маснотии и ослободуваат воспалителни супстанции кои можат да предизвикаат воспаление во околното ткиво. Мозолките со безопасен изглед можат брзо да се претворат во зацрвенети нодули или гнојни пустули, бидејќи себумните жлезди на кожата стануваат насилно воспалени.

По заздравувањето на воспалението, може да останат црвеникави и кафени дамки, кои обично исчезнуваат со текот на времето, но може да се развијат и лузни - особено кај тешки акни, кога се засегнати подлабоките слоеви на кожата.

Со деца

Кај новородените акни, кожата на лицето е покриена со безброј мали мозолчиња во првите неколку недели од животот. Овие заздравуваат по кратко време без понатамошно оштетување.

причини

Акните можат да имаат неколку причини. Честопати се јавува затоа што бројни роговидни клетки го заглавуваат каналот што води од себумната жлезда до површината на кожата и го задржуваат себумот формиран таму. Пропионибактериите можат добро да се размножат во блокираниот приклучок за маснотии. Масата на маснотии, рожни клетки, бели крвни клетки и бактерии полека ја надувуваат себумната жлезда се додека не може повеќе да го издржи притисокот и неговата содржина да се испразни во околното ткиво. Сите овие процеси се исто така често придружени со воспалителни процеси.

Производството на себум е првенствено контролирано од машки полови хормони (андрогени, на пр. Тестостерон). И кај девојчињата и кај момчињата, овие се формираат по пубертетот, кога половите жлезди ја започнуваат својата функција. Во исто време, се зголемува активноста на одреден ензим (5-алфа редуктаза) на себум жлездите, што го претвора релативно слабо ефективниот тестостерон во силно ефикасен дихидротестостерон. За возврат, силно се стимулира функцијата на себумната жлезда, така што се произведува премногу маснотии.

Ако кожата на девојчиња и жени стане мозоллива во втората половина на циклусот, тоа обично се должи на промени во хормоналната рамнотежа. Тогаш, процентот на хормонот на жолтото тело, прогестерон, се зголемува, а кај естрогенот се намалува. Бидејќи естрогенот го забавува производството на себум, но прогестеронот го промовира, мозолките можат полесно да се формираат.

Токсините во животната средина и некои супстанции во козметиката можат да ја иритираат кожата толку силно што да се појават акни.

Лековите исто така можат да предизвикаат појава на акни. Овие вклучуваат Таблети со јодид (за хипотироидизам), литиум (за депресија), циклоспорин (за ревматизам, по трансплантација на органи), агенси што содржат кортизон (за воспаление, трансплантација на орган), витамини Б6 и Б12 (за невропатии, недостаток на витамин), гестагени (за контрацепција), за симптоми во менопауза), аналози на GnRH (за миома, ендометриоза), андрогени (за хормонални нарушувања кај мажи), анаболни стероиди (за зголемување на мускулната маса), фенобарбитал и фенитоин (за епилепсија), метотрексат (за карцином, ревматоиден артритис) и рифампицин (за туберкулоза). Акните поврзани со лекови можат да се развијат за неколку дена и не само да се појават на лицето, туку и на инаку невообичаени места како што се рацете, нозете или трупот.

Пиење многу млеко или јадење млечни производи потенцијално може да предизвикаат појава на акни. Истото важи и за храна со лесно достапни јаглехидрати. Сепак, сè уште не е докажана поврзаност помеѓу одреден вид диета и појава или разрешување на акните.

Со деца

Кај акните кај новороденчињата, мајчините хормони, мини пубертетот со зголемено ниво на тестостерон или привремено зголемување на микроб на кожата, Malassezia furfur, се дискутираат како можни причини.

Општи мерки

Не смеете да ги истиснувате мозолчињата, туку да ги истиснувате само професионално, бидејќи во спротивно тие ќе ја ослободат нивната содржина преку фини пукнатини во подлабоките слоеви на кожата и акните навистина ќе расцветаат. Сепак, бидејќи секој што страда од акни манипулира со својата кожа, еве неколку совети за „тоалет за акни“:

Прво, натопете ја погодената површина на кожата со топол компрес десет минути.
Можете да ги исцедите црните точки со „мамка за комедо“.
Ако нема таков уред при рака, притиснете го мозолчето - ако го имате - нежно и од длабочините со меките врвови на прстите. Никогаш не користете незаштитени, зашилени нокти за ова!
Во случај на гнојни пустули, подигнете го капакот на гној со пинцети и извадете го гној со хартиена крпа без да стискате.
Дезинфицирајте ја кожата после ваков третман (на пример, со 70 проценти алкохол).

Таков „тоалет за акни“ можат да направат и специјалисти, на пр. B. од дерматолошки обучен козметик.

За секојдневно чистење, доволно е млака вода и лосиони за перење прилагодени на pH вредноста на кожата (pH 5,5). Прекумерно перење, на пр. Б. неколку пати на ден, кожата може да се исуши и иритира.

Дневниот крем и шминка треба да содржат што е можно помалку маснотии. По можност користете препарати на база на вода затоа што не ги затнуваат порите на кожата.

Најдобро е да користите млеко или гел како крема за сончање; Маслото и кремот содржат повеќе маснотии.

Ако кожата е постојано изложена на промена на "негување" супстанции, акните може да се влошат.

Со деца

Мозолките на кожата на новороденчињата треба да останат сами, тие сами ќе заздрават.

Кога на лекар?

Ако акните не се подобрат во рок од шест до осум недели со лекови без рецепт на бензоил пероксид, означени како „соодветни“, треба да се обратите кај дерматолог. Дури и ако се формираат гнојни пустули или длабоки грутки, подобро е да се препушти третманот на лекар.

Третман со лекови

Акните може да се третираат директно на кожата со гел, крем или раствор и/или внатрешно со таблети и капсули. Кој лек е соодветен, зависи првенствено од сериозноста на акните. Повеќето средства се користат надворешно.

Средства без рецепт

Лесни до умерени акни можете сами да ги лекувате. Повеќето лекови се применуваат локално и имаат за цел да спречат формирање нови мозолчиња и црни точки. За да го направите ова, сепак, треба редовно да ги користите и да бидете трпеливи. Бидејќи потребни се неколку недели за да се подобри тенот.

Хемиски средства за лупење со бензоил пероксид ја сушат кожата, ги отстрануваат површинските снегулки на кожата во каналот на себум и имаат антиинфламаторно дејство. Агенси со бензоил пероксид се достапни во различни концентрации: Трите до пет проценти агенси се погодни за лесни до умерени акни со цел да се подобри тенот по неколку недели. Десет проценти концентрација, која е многу иритирачка за кожата, треба да се користи само во случај на сериозни акни и само по медицински совет; под овие околности агентите се погодни за третман.

Салицилната киселина ја лупи кожата во зависност од употребената концентрација и има за цел да го олабави роговитиот слој на запушените пори. Агентите со концентрација под два проценти не се многу соодветни за лекување на акни. Ова исто така ја вклучува и течноста Акнефуг, дискутирана тука.

Комбинацијата на бензоил пероксид + миконазол не е многу погодна за акни. Додавање на антифунгални агенси (миконазол) во пилинг агенсот бензоил пероксид не е потребно за акните. Ниту, пак, е доволно докажано дека комбинираното средство работи подобро од само бензоил пероксидот.

Комбинација од двата антисептици амониум додецил сулфат + Додецил сулфонична киселина содржи детергентни супстанции кои го отстрануваат масниот филм на кожата и исто така го сушат малку. Производот е погоден за чистење на кожата со акни. Не е докажано дека сапунот влијае на понатамошниот тек на акните.

Натриумот битуминосулфонат добиен од масло од шкрилци, кој се користи како крем или лосион, се вели дека има антиинфламаторно и антибактериско дејство. Терапевтската ефикасност за акните не е доволно докажана, агентите се сметаат за „не многу соодветни“.

Рецепт значи

Доколку соодветни агенси без рецепт што содржат бензоил пероксид не работат соодветно, може да се земат предвид и други тематски агенси оценети како „соодветни“. Овие вклучуваат, на пример, азелаична киселина, надворешно применет ретиноиден третиноин и аротеноиден адапален. Сите тие имаат антиинфламаторно дејство и помагаат во расчистување на црните точки.

Со исклучок на азелаична киселина, овие активни состојки исто така го намалуваат производството на себум. Тие се погодни за третман на лесни до умерени акни и можат да се комбинираат едни со други или со бензоил пероксид ако само еден агенс не бил во состојба доволно да го подобри тенот. За лесни акни, сепак, третманот со еден лек обично е доволен.

Ако, од друга страна, тенот покажува бројни знаци на воспаление на почетокот на третманот, веднаш може да се користи фиксна комбинација на адапален + бензоил пероксид. Постојат добри докази дека комбинираната употреба работи подобро од индивидуалните лекови. Затоа, комбинацијата се препорачува ако индивидуалните активни состојки не работат доволно при умерени акни. Таа е погодна за ова. Оваа комбинација е исто така подобро толерирана од комбинацијата на бензоил пероксид + ретиноиди.

Комбинацијата на антибиотик + бензоил пероксид што треба да се користи однадвор е соодветна со ограничувања. Треба да се користи само ако само бензоил пероксидот не работел доволно како хемиско средство за лупење. Добриот доказ зборува во прилог на комбинацијата дека заедничката употреба на две активни состојки работи подобро отколку само на индивидуалните лекови, доколку има многу воспаление. Сепак, поради компонентата на антибиотик, отпор може да се развие со овој агенс, особено со долготрајна употреба, но евентуално поретко отколку со третман само со антибиотик.

Затоа, надворешно применетите комбинирани препарати на антибиотик + трециоин се исто така погодни за акни со ограничувања. Тие треба да се користат само кратко на почетокот на третманот за шест до осум недели. Антибиотската компонента спречува дамки на кожата поврзани со акни првично да се влошат. Во понатамошниот тек на третманот, тогаш е доволна единствената употреба на трециоин.

Надворешните антибиотици и комбинацијата на антибиотици + цинк имаат антиинфламаторно дејство и затоа исто така можат да го подобрат изгледот на кожата кај акните. Сепак, поради можниот развој на отпорност на антибиотикот што го содржат, овие агенси не се многу соодветни. Тие не треба да се користат за единствен надворешен третман на акни.

Комбинацијата на етинилестрадиол + диеногест (Валет) е исто така несоодветна затоа што земањето е поврзано со поголем ризик од тромбоза во нозете и белодробна емболија во споредба со апчиња кои содржат левоноргестрел. Во моментов се проценува дека ризикот од тромбоза е најмал кај таблетите со левоноргестрел. Покрај тоа, не е доволно испитано дали изгледот на кожата е значително подобрен со апчиња што содржат гестаген отколку со апчиња кои содржат прогестин левоноргестрел.

Ако акните не се подобрат доволно со локалните производи, тие се многу изразени и се поврзани со длабоки гнојни грутки (пустули) кои оставаат лузни на кожата додека заздравуваат или се зафатени поголеми површини на кожата (на пр. Деколте, целиот грб ), временски ограничен третман со орални антибиотици е замислив. Агентите со доксициклин се првиот избор. Миноциклин е помалку толериран. И двете средства се сметаат за „соодветни со ограничувања“. Отпорот може да се развие ако средствата се користат некритички. Со цел да се намали ризикот од отпорност што е можно повеќе, треба да се користат орални антибиотици заедно со агенси против акни како што е бензоил пероксид. Доксициклин и миноциклин можат да ја направат кожата почувствителна на сонцето. Затоа, треба да се обезбеди доволна заштита од сонце при земање.

Ретиноидниот изотретиноин во форма на капсули за орална употреба е индициран само доколку горенаведените погодни или со ограничувања соодветни лекови за акни не работат доволно или не можат да се користат или ако веќе има сериозни акни. Тогаш овој лек, кој исто така може да предизвика сериозни непожелни ефекти, е погоден. За жени на репродуктивна возраст, тоа носи сериозен ризик: Во случај на бременост, може да го оштети нероденото дете. Womenените во репродуктивна возраст имаат право само да го земаат производот под строги контрацептивни услови.

Со деца

Акните кај новороденчињата не се третираат со лекови; тие поминуваат сами по себе за кратко време. Меѓутоа, ако акните кај новороденчињата продолжат со месеци или не се појават подоцна во детството или возраста на детето, треба да се консултирате со лекар.