Ортопедски повреди на жители на планина
Ортопедски повреди на жители на планина. Интервју со ортопедскиот лекар Мариус Саиниук
Сливот Дорнелор нуди широк спектар на рекреативни активности, а во летната и зимската сезона, тројно се зголемува бројот на жители на градот. Туристи од сите страни, Романци и странци, млади луѓе и пензионери, доаѓаат во Буковина да вежбаат разни спортови и да се грижат за нивното здравје. Секој, како што е соодветно! Без разлика дали се страствени за пешачење, поштенски постави, планинарење, возење велосипед, трчање, скијање, туристите често не преземаат мерки на претпазливост пред да се зафатат со разни активности! И локалното население често го игнорира „остра“ болка - („прободување“) од екстремитетите или од задниот дел. Без разлика дали се занимаваат со земјоделска работа (косење и собирање сено во овоштарници и на стрмна земја), работа во шума (сеча), собирање печурки и бобинки, Буковијанците се изложени на неколку ризици од ортопедска природа и пошироко.
Разговаравме за траумите специфични за планинската област со д-р Мариус Саиниук, специјалист по ортопедија-трауматологија во Дорна Медикал.
1. Кои мерки на претпазливост треба да ги преземеме пред да започнеме пешачење, да се осмелиме да береме печурки во шумата? Препорачуваме одреден вид обувки, на пример?
Секое планинско патување доаѓа со одреден степен на ентузијазам, а во пресрет на овој момент, тенденцијата е да се изостават одредени детали поврзани со употребената опрема. Планината секогаш ветува авантура (која ви посакуваме среќна!) Но, отсуството на опрема соодветна на теренот по кој ќе пешачите може да биде факторот што прави разлика помеѓу успешна авантура или онаа во која крајот е посетата на ортопед. Им препорачувам на сите што одат дури и на прошетка во планина да користат соодветни обувки (не спортски, балетанки или крока) за да го намалат ризикот од повреда. Секако оние во спортските продавници со задоволство ќе ве советуваат за избор на правилен тип обувки.
И, се разбира, разликувајте ги печурките од печурките што се јадат само еднаш.
2. Кога е целосно контраиндицирано, од метеоролошка гледна точка, да се оди по ридови или планини?
Во нашата област, ако одевме на планина само во сончеви периоди, веројатно ќе излегувавме од дома 3-4 пати годишно. Но, сè додека имаме соодветна опрема, слабиот дожд не е контраиндикација. Доколку, сепак, има предупредувања од метеоролозите или спасувачите во планина, добро е да се земе предвид мислењето на експертите од оваа област.
3. Кои се најчестите заболувања што повеќето пациенти ги газат на прагот, докторе?
Статистички гледано, ортопедската патологија има бимодална дистрибуција. Пациентите се или млади, со трауматски лезии (лезии на менискусот, фрактура на дистална епифиза на радиусот - тупаница н.р. - или глуждот) или постари, со артритични, дегенеративни лезии (хернијален диск, гонартроза, коксартроза).
4. Кои се првите „симптоми“ што треба да нè предупредат и да се обратиме на лекар?
Воспаление и болка што останува постојана во зглобот или екстремитетот повеќе од 2 дена, болка што зрачи од лумбалниот 'рбет до ногата, посттрауматски деформирани екстремитети. Сепак, добредојдени се и пациенти кои доаѓаат само да побараат мислење или второ стручно мислење.
5. Не ретко, многу луѓе игнорираат одредени болки во зглобовите и се обидуваат да се „навикнат“ на хомеопатски лекови. Тие можат да направат поголема штета со рудиментирани процедури, чаеви, облоги и само-лекување по увото?
Во случај на проблеми со зглобовите кои се развиваат со години, верувам дека пациентите кои не користат хомеопатски третмани се исклучок. Не мислам дека тие можат да имаат значителен штетен ефект, но ниту тоа не ја подобрува ситуацијата. Поголемиот дел од времето, пациентите пријавуваат дека користеле секаков вид на лекови препорачани од соседи, тетки или колеги, а кога сите овие ќе се покажат како неефикасни, одат на лекар.
6. Дали е мит или вистина: „Скршен менискус ја гребе рскавицата и ќе ја оштети“, „Дали руптурата на менискусот е опасност за колената“? Зошто?
Повреда на менискусот предиспонира рано абење на коленото. Споредбата што ја користам најчесто е со „шарка за шкрипење“. Абењето на коленото со повреда на менискусот ќе биде поголемо од нормалното колено. Иако ваквите лезии можат да бидат комплексни, тие се решаваат или треба да се решат артроскопски, минимално инвазивно и со многу брзо закрепнување. Навремената артроскопска операција има потенцијал да спречи гонартроза и стентови на колената во иднина.
7. Кои се симптомите на прекин на менискусот и/или лигаментите? Како се манифестира?
Руптури на менискусот најчесто се јавуваат во контекст во кој коленото е преморено, или при ненадејно движење во одреден степен на флексија, или поради присилна флексија или траума. Руптурата на лигаментите се јавува скоро трајно посттрауматско и дава нестабилност на коленото. И во двата случаи се препорачува да се консултирате со специјалист за да разговарате за ситуацијата и заедно да го одредите терапевтското однесување.
8. Колку е прикажано испитување на МНР во Дорна Медикал во овој случај и зошто е супериорен во однос на едноставната радиографија?
Во случај на повреди на менискусот и лигаментите, радиографијата е ирелевантна. Радиографијата се прави само по совет на лекар (обично оние направени по сопствена иницијатива се прават во случаи кои не се специфични за патологијата), во случај на траума на коските или артритична патологија. Често доаѓаат пациенти со х-зраци на лумбалниот 'рбет за хернијални дискови или х-зраци на коленото за повреда на менискусот, кои се сосема нормални. За лезии на меките ткива, се препорачува да се направи МНР, но конкретно да се бара специфична лезија, по клиничкиот преглед. Концептот на скенирање од „горе надолу“ постои само во псевдо-медицински телевизиски серии.
9. Дорна Медикал има соодветни простории за ортопедски истражувања?
На страната на медицинското снимање, во Дорна Медикал имаме опрема за сите прегледи што обично се бараат во Ортопедија и Трауматологија. Имаме можност да направиме радиографија во случај на повреди на екстремитетите, компјутерска томографија (КТ) во случај на повреди на карлицата, зглобни или комплексни повреди и МНР во случај на повреди на меките ткива, тумори итн. Имаме корист од опрема со високи перформанси, истиот тип опрема ќе се користи ако пациентот е прегледан во Португалија, Норвешка или Швајцарија. Секој вид на лезија е специфично сликан и досега немаше потреба да се испраќа пациентот за дополнителни слики во друга медицинска установа.
10. Во последниве години, се фокусира на интердисциплинарност во сегашната медицинска пракса. Важи и во нашата поликлиника?
Современата медицина вклучува интердисциплинарна соработка без дискусија, бидејќи секој лекар специјализиран за одредена гранка на медицината е специјално информиран за патологиите на неговото поле на експертиза. Невозможно е за една единствена личност да знае сè што постои во медицинската област; затоа, без добра соработка, практиката на медицина е нецелосна. Во поликлиниката Дорна Медикал, секогаш имав навремени и ефективни одговори од колегите и сакам оваа соработка да се одржи за да се следи благосостојбата на пациентот.
11. Колку долго се опоравуваме од артроскопија?
Ако станува збор за лезија на менискусот без придружни лезии и се изврши менисектомија, следниот ден можеме да испегламе без проблеми, нема практичен период на опоравување. Во случај на комплексни придружни лезии, кажете руптура на лигаментот и менискус што е погоден за шиење, по операцијата може да се даде индикација да не стапнува на ногата 6 недели. Индикациите за закрепнување обично се индивидуализирани.
12. Кои се најистакнатите методи за обновување?
Тоа зависи од видот на повредата. Обично закрепнувањето е добро да се следи и надгледува тим на ортопед + физиотерапевт, со цел да биде што е можно пократок и правилно да се изведува. Постојат повреди кои предизвикуваат мускулна хипотрофија и во делот за закрепнување се фокусираме на тонирање на мускулите; постојат лезии кои ја намалуваат амплитудата на движењата на зглобовите, тогаш физиотерапијата е насочена кон прогресивна мобилизација до максимално закрепнување, ако е можно дури и целосно.
13. Во контекст на повторените временски промени во последниве години, кои се случуваат во помали и помали интервали, многу луѓе точно знаеја кога ќе биде грдо надвор, поради болки во зглобовите, особено болка во коленото. Надвор од можноста за предвидување на времето, сепак, се крие здравствен проблем. Што е тоа?
Едно од веродостојните објаснувања што го слушнав за ова е дека на промената на временските услови претходи промена на атмосферскиот притисок. Во затворен систем, како што се зглобовите, зголемувањето на притисокот ги зголемува воспалителните процеси, предизвикувајќи болка. Така, оние со висока чувствителност (хронични повреди на зглобовите) ја согледуваат можноста да ја „предвидат“ промената на притисокот и дождот на краток рок и имаат научно објаснување за болката што се јавува како резултат на временските промени.
Во секој случај, не игнорирајте никаква „остра“ болка и консултирајте се со специјалист!
Распоред на:
0330 100 427
0751 516 175
0751 191 445
Интервју со Аура Стен, ПР Дорна Медикал