OSH 6, ден 1 закрепнување во биполарно растројство со Кристијан Ердеи; Силен ум

Првиот ден од Неделата на ментално здравје, 5-то издание, го отвори предавањето на д-р Кристијан Ердеи, психијатар и психотерапевт, во присуство на неочекувано голема публика. Презентацијата имаше како црвена нишка интерпункција на еволутивните особености на биполарните афективни нарушувања и модалитетите на медицинска и психолошка интервенција за овој вид на состојба.

Што е биполарно растројство (ТАБ)?

Општо земено, со возраст на започнување од 20-30 години, биполарните нарушувања се карактеризираат со наизменични две спротивни емоционални епизоди (оттука и името биполарност): депресивна епизода, манична епизода, хипоманска епизода, мешана епизода (премин од манија депресија и обратно).

Кои се причините за биполарно растројство?

Иако експертите не постигнаа едногласен консензус за причините за развој на биполарно растројство, може да се каже дека ова не е строго генетско заболување (иако лице со биполарен родител има 25% и 50% за двајца родители кои страдаат од иста состојба), а повеќе мултифакторна: на генетските фактори на ризик се додаваат и оние фактори на животната средина или искуството (на пр. отфрлање или напуштање) на рана возраст може да функционира како активирачки елемент на нарушувањето).

Кој е склон кон развој на биполарно растројство?

За разлика од депресијата, која е двојно почеста кај жените, биполарното нарушување подеднакво ги погодува и мажите и жените. Типичен почеток на нарушување се јавува помеѓу 20-30 години и има доцен почеток, на 40-50 години, честопати поврзан со други ментални и соматски заболувања.

Ако порано имаше 8-10 епизоди во животниот циклус, неодамна имаше зголемување на бројот на депресивни или манични епизоди (околу 4 годишно) - брзо возење велосипед - и појава на нарушување во помлада возраст, 15-17 години.

Кои се фазите на опоравување кај биполарните афективни нарушувања?

Во оваа смисла, Кристијан Ердеи изјави три фази на закрепнување кај биполарните луѓе:

Обнова на синдромот
Симптоматско закрепнување
Функционално закрепнување

Кои се методите на лекување?

Третман со лекови

Како што споменавме порано, третманот со лекови е задолжителен за биполарно растројство, кое треба да се администрира во зависност од епизодата низ која поминува пациентот:

Тимостабилизатори: лекови за стабилизирање на расположението кои имаат ефект на одржување на емоциите во рамнотежа на средната линија.
антидепресиви
Антипсихотици: добро е пациентот да знае дека антипсихотични лекови не се препишуваат само во случаи на шизофренија; постојат епизоди во биполарно растројство кои се придружени со психоза (губење контакт со реалноста). Така, психотична епизода кај маничен пациент може да доведе до параноиден делириум (на пр. „Некој ме следи за да украдам тајни од секаков вид“.), И до депресивна, до делириум на вина, пропаст (на пр. Луѓето во Африка гладуваат поради мене. ”).
Бензодијазепини: лекови со анксиолитички, седативни, антиконвулзивни и мускулни релаксирачки својства (за решавање на проблемот со несоница).

Психолошки интервенции

Когнитивна терапија покажува дека биполарните несоодветни обрасци се многу слични на омниполарните. Секој од нас формира рани лоши прилагодливи шеми, односно создава постулати како што се: „Јас сум несакан“, „Јас сум глупав“, итн. Тие исто така се одржуваат во зрелоста поради когнитивни грешки, како што се нарушување на реалноста, фокус на негативни елементи, персонализација („Јас сум виновен што…“).
Емоционални терапии, на кои се додаваат на третманот со лекови, може да се примени следново:
Интерперсонална терапија: акцентот е ставен на комуникација со некого во семејството или блиска личност која може да го направи свесно лице кое е дијагностицирано со биполарно растројство дека поминува низ манична епизода.
Семејна терапија: влијанието на ваквото нарушување во семејството е очигледно. Ако семејството не е информирано за последиците од таквата состојба, може да се појават ставови како што се отфрлање, недоразбирање, хиперкритика, па дури и родителска вина. Затоа, многу е важно блиските луѓе да знаат дека развојот на биполарно растројство не се должи на нив, дека вклучува хронична состојба. Семејството дури може да учествува во процесот на следење на лицето погодено од ова нарушување, може да обезбеди рационален, неутрален повратен одговор што не генерира други негативни емоции или може да постигне подобро управување со стресот преку комуникација.
Групна терапија: многу е ефикасно, бидејќи со формирање групи со слични симптоми, можно е да се намали стигмата и изолацијата („има луѓе кои се чувствуваат како мене“) или да се решат конфликтите.
Супортивна терапија: важи повеќе за хронични пациенти, преку охрабрување и мало решавање на проблеми.

Напис напишан од Александра Јонел, волонтер од силен ум