Оштетување на ’рскавицата (хондропатија) - Каде може да се појави оштетување на’ рскавицата и како се третира

Оштетувањето на 'рскавицата е исто така познато како Хондропатија. Таквата штета е предизвикана од силна сила, абење или повреди. Оштетување на 'рскавицата може да се појави во различни делови на телото. Во зависност од сериозноста, тие се поделени во различни степени на сериозност. Прочитајте сè што треба да знаете за хондропатијата и како да се спротивставиме на оштетувањето на кнопите.

Што е хондропатија? - Карактеристики и причини

'Рскавицата на зглобот ја покрива површината на зглобот. Една од задачите на 'рскавицата е да ги ублажи ударите за време на стресот. Покрај тоа, гарантира дека заедничките партнери можат да лизгаат со мало триење за време на движењата.

Лекарите ги нарекуваат патолошки промени во 'рскавицата во зглобот Хондропатија. Оштетување на 'рскавицата во коленото се јавува во повеќето случаи

Знаци на абење
постојаното дејство на силата или
Повреди, на пример, оштетување на менискусот или прекин на вкрстениот лигамент во коленото.

И младите и постарите возрасни можат да бидат засегнати. Спортска повреда и артроза кои се јавуваат во напредна возраст се можни.

Проблемот кај возрасните е дека оштетувањето на 'рскавицата продолжува или дури се влошува поради недостаток на заздравување. Трајното оштетување на крајот се забележува преку болка и оток.

Во многу случаи, не е оштетено само 'рскавичното ткиво, туку и соседната коска. Во овој случај, тоа се нарекува остеохондропатија.

Колена и копродукции - Каде се јавува хондропатија?

Хондропатијата може да се развие во било кој тип на 'рскавица. Оштетувањето се јавува особено често на коленото, но исто така и на глуждот, рамото и колкот.

Хондропатија на колен зглоб, на пример, во форма на ретропателарна хондропатија

Ако хондропатијата се појави на коленото, се засегнати и контактните површини помеѓу бутот и коските на долниот дел на ногата и задниот дел на капакот на колената. Често тоа е т.н. ретропателарна хондропатија - штетата е зад капакот на колената.

Помладите честопати се засегнати, понекогаш дури и деца. Не е невообичаено да се појави слободно заедничко тело; во овој случај, мртвиот дел од 'рскавицата на коската станува одделен од остатокот на коската.

Хондропатија на колкот

Може да се појави и оштетување на колкот. Слојот на 'рскавицата е релативно тенок овде, така што се јавуваат знаци на абење, особено во напредната возраст.

Таканаречената е посебна форма младешко олабавување на колкот: Горниот дел од бутната коска се одделува од коската подолу по должината на епифизата и се лизга како резултат. Често се погодени машки адолесценти со прекумерна тежина.

Хондропатија на глуждот и рамото

Акутни повреди, како и хронични неточни оптоварувања се јавуваат особено често на рамото и глуждот. Особено погодени се луѓето кои се физички активни.

Постојат некои спортови кои претставуваат одреден ризик. Овие вклучуваат пливање или тенис, како и интензивна обука за силата во форма на дигање тегови или клупи.

Посебни форми на хондропатија

Покрај овие варијанти, постојат и некои посебни форми на хондропатија. Ова вклучува, на пример Синдром на Титце. Ова доведува до воспаление на коска рскавица.

Полихондритис е исто така можен. Ова доведува до воспаление на целото ткиво на 'рскавицата во телото.

Трауматско и дегенеративно оштетување на 'рскавицата

Кога станува збор за причината за оштетување на 'рскавицата, важно е да се направи разлика помеѓу трауматски и дегенеративни оштетувања. На пример, се јавуваат трауматски промени во 'рскавицата од несреќи или спортски повреди. Ова резултира со значителни функционални загуби во коленото зглоб.

Дегенеративно оштетување на 'рскавицата сепак, се поврзани со возраста. Затоа, со зголемување на возраста, површината на 'рскавицата станува сè погруба, што значи дека коленото зглоб повеќе не може да се лизне без проблеми. Ова е особено забележливо во утринските часови или по долги периоди на седење преку болка.

Фактори на ризик за хондропатија

Сепак, колку постара личност, толку повеќе се исцрпува 'рскавицата. Степенот до кој се случува ова зависи од одредени фактори на ризик. Ова вклучува првенствено

недостаток на вежбање
Прекумерна тежина
погрешни оптоварувања
Нестабилности на заеднички
Повреди на коленото
Метаболички нарушувања исто така
Погрешно усогласување на нозете, како што се лак нозе или тропање на колена.

Бидејќи 'рскавицата не расте повторно кај возрасните, обично се јавува неповратна штета.

Колку степени има? - Фази во хондропатијата

Оштетувањето на 'рскавицата на коленото може да биде различно. Тие ги делат медицинските професионалци во I до IV одделение.

На I одделение. прашање е кога површината е сè уште недопрена и има само мало омекнување. Покрај тоа, може да се појави промена на бојата на 'рскавицата или површни пукнатини.
Во II одделение Ако веќе има пукнатини во 'рскавицата, тоа е ненормална' рскавица.
Во случај на III одделение длабочината на лезијата на 'рскавицата се зголемува. Во зависност од градацијата, дефектот на 'рскавицата се протега до коскениот слој.
Тоа е за IV одделение, пациентот страда од целосна лезија на неговата 'рскавица. Ова значи дека 'рскавицата е целосно изложена. Лекарите исто така се повикуваат на ова како Balелава 'рскавица.

Симптоми на хондропатија

Обично шутнете го зглобот на коленото промени во артрозата на. Дури и минималните отстапувања од оската доведуваат до промени во ситуацијата на оптоварување во рамките на коленото, што пак доведува до предвремено абење.

Се разгледуваат типични поплаки за оштетување на 'рскавицата Болка при движење и вежбање, на коленото, на пример, кога се качувате по скали. Покрај тоа, погодените зглобови болат наутро по станување или по долг период на одмор.

Други симптоми се

Ограничувања за движење
Бучава во спојот, како што се пукање, мелење или триење исто така
Ефузии на зглобовите и
Оток.

Не ретко, засегнатите страдаат и од чувствителност на времето. Ако остеоартритисот во коленото продолжи да напредува, болката конечно се јавува и кога пациентот се одмара.

Артроза на колената како типична последица и симптом

Дијагноза на хондропатија

Ако постои сомневање за оштетување на 'рскавицата, бидете тестови за сликање извршени. Ова вклучува пред сè рендгенско испитување, кое се одвива во две нивоа.

Лекарот што испитува може да ги види типичните знаци на 'рскавична болест на Х-зраците. Монтажата на оската дава дополнителни информации.

Вака ги мерите отстапувањата на оската на ногата. Покрај тоа, може да се утврдат механичките преоптоварувања.

Друг метод на испитување е магнетна резонанца, исто така познат како магнетна резонанца (МРТ). Главно се користи пред операциите за да се процени степенот на оштетување на 'рскавицата и за да може да се планира понатамошно лекување. Магнетната резонанца е особено погодна за испитување на субхондрална коска под слојот на зглобната 'рскавица.

Опции за третман на хондропатија

За третман на оштетување на 'рскавицата, можни се и конзервативни и хируршки методи на лекување.

Конзервативен третман на хондропатија

Конзервативна терапија служи за подобрување на функционалноста на зглобот и за забавување на оштетувањето на 'рскавицата. Се разбира, третманот на болката исто така игра важна улога. За таа цел, на пациентот му се даваат агенси како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), на кои Диклофенак, инхибитори на кокс-2 и ибупрофен припаѓаат.

Со помош на овие препарати, воспалението во рамките на зглобот се спротивставува. Исто така се смета за корисно да се даваат лекови како што се

Хијалуронска киселина, која се инјектира во коленото неколку пати неделно
Ортокин исто така
Глукозамин и хондроитин,

со кои може да се подобри структурата на 'рскавицата.

Физиотерапијата е исто така една од најважните мерки на конзервативен третман. Зглобот е мобилизиран со помош на специјални вежби за физиотерапија и мускулите се зајакнуваат. Дојдете како поддршка на терапевтски мерки

балнеотерапија
хидротерапија или
рачни терапевтски мерки

Хируршки третман на оштетување на 'рскавицата

Различни методи се достапни во медицината за хируршки третман на оштетување на 'рскавицата. Овие вклучуваат, на пример Наводнување на зглобовите и Измазнување на 'рскавицата.

'Рскавичните влакна што се одделија се чистат. Покрај тоа, лекарот отстранува површни делови од 'рскавицата кои имаат изменета структура. Бесплатните тела на зглобовите и другите абрадирани честички се исплакнуваат механички од коленото зглоб. Постапката има позитивно влијание врз воспалението во зглобот и го олеснува движењето.

Ако оштетувањето на 'рскавицата е мало, а Абразија бидат извршени. Ова значи дека хирургот ја отстранува оштетената 'рскавица сè до областа на субхондралната коска, што овозможува обновување на' рскавицата за замена на сопственото тело.

Понатамошни методи на оперативна терапија се

микрофрактурата
биолошката реконструкција
постапката на хемикап
остеотомија на конверзија и
системот на остеохондрална автологна графтација.

Во случај на многу изразени знаци на абење и болка, можно е да се вметне вештачка ендопротеза.

Микрофрактура во хондропатија

Артроскопија се изведува како дел од микрофрактурата. Целта е да се стимулира коскената срцевина, така што може да се формира ткиво на рскавицата на сопственото тело. Оваа постапка се користи за оштетување од 4 степен.

Предуслов за успешен третман е само ограничен степен на оштетување на ткивото. Покрај тоа, рабовите на 'рскавицата треба да бидат стабилни.

Ткивото на 'рскавицата и олабавените влакна на' рскавицата се отстрануваат. Потоа се прават неколку перфорации во оваа област. Се појавува крварење, што доведува до нова стимулација на ткивото на 'рскавицата поради матичните клетки што ги содржи.

Одгледување на 'рскавица во хондропатија

Друга опција за третман е трансплантација на хондроцити (ACT). Тука 'рскавицата се отстранува од пациентот, која се одгледува во хранлив раствор неколку недели. Во втората операција, оваа замена се користи во оштетената област.

Остеохондрална трансплантација за хондропатија

Како дел од остеохондралната трансплантација, здрав дел од зглобот се вметнува во областа во која е присутно оштетувањето на 'рскавицата. 'Рскавицата се пресадува со основно парче коска.

Хемикап во хондропатија

Хемикап опишува минимално инвазивен метод на лекување во кој се реконструира погоденото зглобно ткиво, но коската е зачувана. Се користи за ова а Имплантација на кобалт-хром со титаниум. Дефектот на зглобот се мери прецизно за да може прецизно да се вметне имплантантот.

Извори: шоу

Антје Хетер-Бекер, Мехтхилд Дцлкен: Физиотерапија во ортопедија (учебник по физио), Тием, 2015, ISBN 3131294930
Andreas Ficklscherer: ОСНОВИ Orthopдdie und Traumatologie, Urban & Fischer Verlag, 2017, ISBN 9783437422102
Штефен Бреуш, Мајкл Клариус, Ханс Мау, Десидериус Сабо: Водич за клиника Ортопедска хирургија на траума, Урбан и Фишер Верлаг, 2019, ISBN 3437224751
Фридун Кершбаумер, Куно Вајзе, Карл Јоаким Вирт: Оперативни пристапи во ортопедија и трауматологија: Основани од Рудолф Бауер, Фридун Кершбаумер и Сеп Поизел, Тиема, 2019, ISBN 3132403059
Волкер Евербек, Андреас Венценсен, Пол Алфред Гроцнер, Франц Холц, Карл-Лудвиг Крдмер, Јоаким Фајл, Десидериус Сабо: Стандардни процедури во хируршка ортопедска и трауматска хирургија, Тием, 2014, ISBN 3132431575
Јоаким Грифка, Маркус Кустер: Ортопедска и трауматска хирургија, Спрингер, 2011, ISBN 3642131107
Штефен Рухолц, Дитер Кристијан Вирц: Основни работи за ортопедска и трауматска хирургија: Интензивен курс за понатамошна обука, Тием, 2019, ISBN 3131484438

Нашите статии се напишани врз основа на основани научни извори, како и најновите истражувања за време на пишувањето и редовно се проверуваат од експерти. Како работиме и како ги одржуваме ажурираните написи, детално е опишано на оваа страница.