Оска на цревата и мрежницата поврзана со дегенерација на макулата
Односите помеѓу исхраната, микро-хранливите материи, микробиотата во цревата и имунолошкиот систем играат сè поважна улога во третманот на многу метаболички болести. Таквиот однос со оската црево-ретина е очигледен и за мрежницата и дегенерацијата на макулата.
Дегенерацијата на макулата поврзана со возраста е мултифакториелно заболување на окото кое може да варира од оштетен вид до слепило. Милиони луѓе ширум светот се погодени, а трендот се зголемува. Во моментов, влажната (напредна, агресивна) форма може да се третира со лекови, но нема ефективни третмани за сува (рана, бавно напредувачка) форма. Точните причини за оваа болест на окото се уште не се познати, но познато е дека воспалението, како и слободните радикали играат улога во нејзиниот развој. Неодамна, се покажа дека воспаление од низок степен, поддржано од дисбиоза (нарушена микробиота на цревата) и спукан црево, може да придонесе за развој на дегенерација на макулата. Италијански истражувачки тим ги претстави најновите откритија во прегледот. Тие ги оценија студиите кои ги испитуваа ефектите на одредени диети (богати со масти, глукоза или фруктоза) и антиинфламаторните и антиоксидантни микрохранливи состојки врз цревната микробиота и дегенерацијата на макулата.
Во текот на изминатата деценија, променетата микробиота во цревата е поврзана со многу цревни и други болести. Зголемената пропустливост на цревата овозможува поголем пренос на бактериски производи кои можат да предизвикаат воспаление на низок степен во телесните ткива. Очите може да бидат засегнати. Метаболитите и производите на цревната микробиота можат да ги променат, на пример, имуните клетки специфични за мрежницата. Неодамна дополнително се покажа дека цревната микробиота поврзана со дебелина може да го стимулира формирањето на абнормални крвни садови во ткивото на мрежницата. Овие откритија го поддржуваат концептот на цревна ретинална оска во развојот на болести на окото. Покрај тоа, микробиотата на цревата има важни функции во метаболизмот и во навлегувањето на неколку макро и микро хранливи материи во цревата кои се вклучени во дегенерација на макулата.
Одлучувачката улога на цревната микробиота во дегенерацијата на макулата, исто така, може да се објасни со снабдување со антиинфламаторни и антиоксидантни микрохранливи материи во здравата исхрана. Тие можат да помогнат да се намали ризикот од прогресивен развој, особено рана дегенерација на макулата. Две студии, AREDS и AREDS2 (студија за болести на очите поврзани со стареењето), обезбедија важни докази за ефективноста на витамините и другите микрохранливи материи во дегенерацијата на макулата во последниве години. Овие вклучуваат витамини Ц, Е и Д, каротеноиди бета-каротен, лутеин и зеаксантин, микроелемент цинк и омега-3 масни киселини EPA и DHA. Цинкот, на пример, игра важна антиоксидантна улога во окото, тој е кофактор на многу ензими за око, вклучувајќи супероксид дисмутаза и каталаза. Цинкот е високо концентриран во мрежницата, во епителот на мрежницата и хориоидот; тој исто така е вклучен во електричните сигнали од фоторецепторите.
Ниските нивоа на цинк се поврзани со слаб ноќен вид и распаѓање на пигментниот епител и фоторецепторите. Студиите за набудување покажуваат дека луѓето со добри залихи на селен и цинк се помалку склони кон дегенерација на макулата. Долгите ланци, полинезаситени масни киселини се исто така високо концентрирани во мембраните на мрежницата. Се претпоставува дека омега-3 масните киселини позитивно влијаат на макулата и ја штитат од дегенерација. Епидемиолошките студии ја поддржуваат препораката дека редовната потрошувачка на риба со многу маснотии (на пример, лосос, сардини, скуша, пастрмка) или препарати од рибино масло е поврзана со помал ризик од дегенерација на макулата.
Истражувачите заклучуваат: Многу набудувачки студии покажаа дека дополнувањето со микрохранливи материи може да помогне да се намали прогресијата на дегенерацијата на макулата во раните фази. Неодамнешните откритија укажуваат на силна интеракција помеѓу цревната микробиота и мрежницата, наречена оска на цревата-мрежницата. Подоброто разбирање на механизмите што лежат во основата на оваа врска може да помогне во влијанието на текот на дегенерацијата на макулата со здрава исхрана и соодветно внесување на микрохранливи материи. Ова може на пр. Да спречи дисбиоза во цревата и зголемена интестинална пропустливост и на тој начин да го намали и можното оштетување на мрежницата. Понатамошните студии треба да разјаснат дали подобрената цревна микробиота може исто така да го одложи текот на дегенерацијата на макулата.
извор
Емануеле Рининела и сор., Улогата на диетата, микроелементите и микробиотата на цревата во дегенерацијата на макулата поврзана со стареењето: нови перспективи од оската на цревата и мрежницата. Во: Хранливи материи, онлајн публикација од 5 ноември 2018 година, дои: 10.3390/nu10111677.