Основи на Фајфер Кога зглобовите крцкаат
Остеоартритис, болно абење на зглобовите. Лекарите не можат да го запрат распаѓањето на ткивото на 'рскавицата, но можат да го забават доколку пациентот помогне.
Врзете ги врвките за чевли во свиткана положба, брзо се качувате по скалите, внимателно пишувате на лаптопот: Ако зглобовите почнат да болат, тоа нè ограничува во секојдневниот живот. Ако болката се влоши, во одреден момент ништо не работи. Тоа мачи Измешајте од трите основни принципи Болни сензации: до Зглобови, на коска и Мускули. Затоа, погодените обично имаат дифузна, тешко опишувачка слика за болка.
Колку често се појавуваат проблеми со зглобовите, нивниот изглед е разновиден. Главните причини се артроза преку абење, гихт премногу урична киселина во организмот, Инфекции од патогени микроорганизми, Фибромијалгија (комплексна и тешко разбирлива клиничка слика со болки во мускулите и зглобовите) и ревматизам.
артроза е во светски рамки најчеста болест на зглобовите кај возрасни. Според Германската лига за ревматизам, околу пет милиони луѓе во Германија страдаат од последиците од оштетената зглобна 'рскавица. Првите знаци на ова често се "почетна болка" во погодениот зглоб. Тие се појавуваат по долги периоди на лажење или седење, но се подобруваат по првите неколку движења. Во одреден момент, секое движење станува тортура, зглобовите се крцкаат, кои стануваат вкочанети. Во последната фаза на болеста, зглобовите болат дури и кога се одмараат. „Обично областите што најмногу болат секој ден, коленото или колкот, но и прстите и стапалата“, вели проф. Нилс Фолак, главен лекар на Клиниката за ортопедија и операција на траума во фондациите Фајфер.
И објаснува: „Со артроза 'Рскавичен слој на зглоб уништен. Ова обично спречува триење на коските едни на други. Ако недостасува овој „размачкан слој“, зглобот е изложен на стрес без заштита и коските се менуваат. Последици: зглобовите повеќе не можат да се движат правилно, да се воспалуваат, да отекуваат, да се расипат, да попуштат и да болат. Колку повеќе болеста напредува, толку повеќе соседните коски, мускули, капсули и лигаменти можат да бидат засегнати.
Започнува циклус: бидејќи секое движење боли, погодените често избегнуваат движење. Ова за возврат промовира вкочанување на зглобовите. Рано истрошеност може да се забележи по долги прошетки, возење велосипед или планинарење - кога зглобовите биле претерано под стрес, а потоа се појавува болка “
Но од каде потекнува сето тоа? Главната причина е нерамномерна распределба на тежината во зглобот, на пример поради прекумерна тежина. Исто така, можно е долгорочно механичко преоптоварување како резултат на повреда или болести како што се остеопороза (губење на коска) или артритис (воспаление на зглобовите). "Недостаток на вежба јаде уште полошо на 'рскавицата. Нема свои крвни садови, се храни само од синовијалната течност. Сепак, може да се испумпува во зглобовите само кога се движите."
Затоа, најдобрата превенција е: Движење, движење, движење! Оние кои редовно вежбаат, избегнуваат прекумерна тежина и неправилно вежбаат, имаат помал ризик од развој на болести на зглобовите подоцна. Проф. Фолак препорачува сите видови на спортови без резерва.
На најголем фактор на ризик но не може да се избегне: старост. Стабилноста и регенеративниот капацитет на нашите зглобови се намалуваат со текот на времето. Од 55-та година од животот, скоро сите имаат артроза со нив. Дури и ако првично е тивок и не секогаш се прави болен. Лекарите ја нарекуваат остеоартритис крајната дегенеративна болест на зглобовите. И како што се зголемува очекуваното траење на животот, така се зголемува и бројот на години кога се мачиме со болести и болести. Дури и со артроза.
Ако деталната дискусија лекар-пациент и прегледот сугерираат дека постои артроза, погодените зглобови обично се прават рендгенски зраци. На сликата, карактеристичните знаци на болеста обично се препознаваат лесно, особено намалување на заедничкиот простор, заеднички површини што не се вклопуваат заедно, компресија на коската, формирање на коскени испакнувања и новосоздадени шуплини во коската, како и деформација на зглобот.
Постојат и методи за сликање како што се сонографија или сцинтиграфија за подобро проценување на воспалението на зглобот. Томографија со магнетна резонанца (МРИ) овозможува да се процени оштетувањето на ткивото на рскавицата.
"Целта на сите методи на лекување е да се ублажи болката на засегнатите и да се врати способноста за движење. Главно се прави разлика помеѓу конзервативен и хируршки третман. Остеоартритисот не се лекува, може да се третира само симптоматски, бидејќи 'рскавицата не може да се формира нова", вели проф. Фолак. продолжи.
До конзервативни методи на лекување вклучуваат физиотерапија, електрична и работна терапија. Обично се комбинираат различни терапии. "Студената апликација и физиотерапијата помагаат при лесна болка. Во акутни болни фази, се користат анти-инфламаторни лекови без кортизон. Ако тоа повеќе не помогне, може да се инјектира препарат за кортизон во зглобот. Сите апликации треба да се вршат само по консултација со лекарот што посетува."
Пациенти со почеток Артроза на колената може често Хијалуронска киселина инјектирање за ублажување на болката и подобрување на подвижноста. Фондацијата Бертелсман, во меѓувреме, презентираше студија со заклучок: заклучок е дека овие шприцеви едвај користат. Како се вашите искуства?
Проф. Фолак: "Во пракса, инјекциите на хијалуронска киселина се докажаа повеќе во третманот на почетната артроза - кога дел од 'рскавичниот слој е сè уште присутен. Лекот инјектиран во зглобот ја покрива преостанатата' рскавица како заштитен филм. Многу пациенти се на возраст до две години После инјекција, целосно без симптоми. Доколку е потребно, оваа серија инстилација/инјекции може да се повтори.
Во случај на изразен остеоартритис со исчезнат слој на 'рскавица и синовијално воспаление, инјекциите на кортикостероиди се ефикасно и одлично средство за минимизирање или елиминирање на акутните симптоми на болка при активиран остеоартритис. Се разбира, ефектот од таквата инјекција е ограничен во времето. Тоа е помеѓу три и шест месеци, но овие инјекции потоа можат да се повторат и се испробано и проверено средство за одложување на времето за поставување на вештачки зглоб, доколку е потребно, или за да можете сами да го закажете во иднина “.
Ако, како медицински човек, прочитавте за Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита во Келн, едно Артроскопија немаат проверлива корист за погодените, неизвесноста е голема. Што е сега? И, како треба да знаеме што е вистинско за нас?
Проф. Фолак: „Кај пациенти со почетен остеоартритис, ендоскопијата на колен зглоб е корисна со оглед на фактот дека уништениот менискус често е делумно отстранет за време на операцијата и за време на операцијата може да се утврди статусот на 'рскавицата на целиот колен зглоб, при што функционалноста на Предниот вкрстен лигамент може да се провери. По операцијата, со пациентот може да се разговара за можноста за зачувување на зглобот и не-ендопротетика. "
Во случај на изразен остеоартритис, особено кај пациенти со напредна возраст, според искуството на проф. Фолак, рефлексиите на коленото заедно со наводнувањето на коленото и измазнувањето на 'рскавицата веќе не се корисни. „Овде, конзервативниот пристап - како што е веќе опишано - треба да се исцрпи што е можно подолго додека не се донесе одлука за употреба на вештачки зглоб. Само кога ќе бидат исцрпени сите мерки на конзервативен третман и нема подобрување, ќе се разгледа операција за зачувување на зглобовите или вметнување на заедничка протеза. Без оглед колку напредувал остеоартритисот, пациентот исто така мора да биде активен и самиот: вежба за зглобовите, урамнотежена исхрана и релаксација помеѓу.
Говорејќи на исхраната: Дури и ако ова е целосно променето, тоа не може да го врати уништеното ткиво на 'рскавицата - но правилното јадење и пиење е важна компонента на пациентите со артроза со цел да останат подвижни што е можно подолго.
И така, проф. Фолак препорачува „да се обрне внимание на здравата исхрана што ги покрива индивидуалните потреби на хранливи материи како јаглехидрати, протеини и маснотии и содржи доволно омега-3 масни киселини, елементи во трагови и витамини“.