Основи на желудникот - FETeV
Стомакот е шуплив орган и првиот резервоар за дигестивниот тракт за химата. Претходно изџваканата храна се распаѓа во храна каша користејќи дигестивни ензими и гастричен сок, кои потоа се транспортираат во тенкото црево со помош на перисталтичката контракција на стомачните мускули.
анатомија
Макроскопски, стомакот е поделен на следниве делови:
„Влезот во стомакот“ ја формира транзицијата помеѓу хранопроводот и внатрешноста на желудникот.
Гастричниот фундус ја ограничува областа на желудникот што лежи над кардијата.
Корпус гастрикум
„Стомачното тело“ ја сочинува најголемата површина на желудникот.
„Стомачниот вратар“ ја одделува внатрешноста на желудникот од тенкото црево. Оваа област се состои од зголемена „пештера на вратарот“ (antrum pyloricum), која се отвора во тесниот „канал на вратарот“ (canalis pyloricus). Транзицијата кон тенкото црево е затворена од сфинктер мускул, мускул од сфинктер пилори.
Theидот на желудникот е составен од следниве слоеви.
Гастрична мукоза (туника мукоза гастрична)
Епителниот слој на облогата на желудникот создава слуз на гастричната обвивка што го штити органот од варење на храната. Покрај тоа, тука се вградени голем број на специјализирани клетки на жлездата. Додека во кардијата и пилорусот има главно клетки на жлездата кои произведуваат слуз, областа на корпусот и фундусот не содржи само секундарни клетки кои произведуваат слуз, туку и главни клетки и париетални клетки кои произведуваат пепсиоген, во кои се формираат хлороводородна киселина и внатрешен фактор.
Слој на сврзното ткиво (Tela submucosa)
Слојот на сврзното ткиво под слузницата на желудникот се пробива од бројни крвни садови кои ја снабдуваат мукозната мембрана.
Мускулен слој (tunica muscularis gastrica)
Мускулниот слој се состои од внатрешен косиот, среден кружен мускул и надворешниот надолжен мускулен слој. Ова овозможува да се меша кашата и да се транспортира до тенкото црево.
Перитонеумски слој (tunica serosa)
Мускулниот слој е покриен со делови од перитонеумот.
физиологија
Стомакот служи за претходно варење на пулпата и убивање на бактериите.
Само протеините се распаѓаат ензимски во стомакот. Потребните ензими пепсин и катепсин се лачат како претходници од главните клетки на гастричната мукоза и се активираат од ниската гастрична pH вредност. Ослободувањето на ензимите е стимулирано од хормонот гастрин, кој меѓу другото се ослободува во храната што содржи протеини. Плунковната амилаза што дели јаглени хидрати се деактивира во киселата средина, така што повеќе не се случува разделување на шеќер. Дури и маснотиите не се делат во стомакот, туку се течни од перисталтиката на стомачните мускули.
Формирање гастрин
Гастринот се формира во Г-клетките на антрумот и се ослободува преку гастрична дистензија, храна богата со протеини, кофеин, алкохол или стимули од вагусниот нерв. Ткивниот хормон, меѓу другото, стимулира формирање киселина во париеталните клетки во гастричната мукоза и ослободување на пепсиноген од главните клетки, како и ослободување на хормоните инсулин, глукагон и соматостатин во панкреасот. Соматостатин за возврат, како ниска рН на желудникот, го инхибира производството на гастрин.
Формирање на хлороводородна киселина
Во прилог на слуз, ензими кои го делат протеинот и внатрешен фактор, гастричниот сок главно содржи гастрична киселина. Ова претставува прва ефективна бариера против микробите во храната, од кои повеќето се убиваат од ниската pH вредност од 1-4. Во исто време, киселата средина го поддржува распаѓањето на протеините во храната со нивно таложење и обезбедувајќи ефикасност на ензимите кои ги раздвојуваат протеините.
Кога се стимулирани од гастрин, хистамин или парасимпатички стимул, париеталните клетки на гастричната мукоза ослободуваат јони и протони на хлорид, кои се комбинираат и формираат хлороводородна киселина надвор од клетките.
Гастричниот сок содржи 0,5% хлороводородна киселина, така што се добива кисела pH вредност од 1,2 до 3, што ја закиселува пулпата од храна. Вкупно се произведуваат околу 2 до 3 литри гастричен сок на ден. Гастричната мукоза произведува муцини со цел да се заштити од агресивната течност и од само-варењето од страна на ензимот пепсин.
Функции на гастрична хлороводородна киселина
- Денурација на протеини, така што ензимите можат да работат подобро
- Пепсиногенот се активира во пепсин (ензим кој го дели протеинот)
- Бактериите и микробите умираат
- Апсорпцијата на железо се промовира
- Спречено е формирање на нитрозамини
Во стомакот постојат три различни типови на клетки со различни задачи: главни клетки, секундарни клетки и париетални клетки.
- Главни клетки: тие произведуваат пепсиноген (претходник на пепсин)
- Соседни клетки: Тие формираат муцини, кои би требало да ја штитат мукозната мембрана на желудникот од само-варење
- Париетални клетки: Се произведува хлороводородна киселина и внатрешен фактор неопходен за апсорпција на витамин Б12
Лачењето на гастричниот сок е стимулирано од видот, мирисот и вкусот на храната, механичката иритација на усната шуплина, ослободување на гастрин, ентерен хормон формиран во антралните клетки (лоциран во долниот дел на желудникот) и влегување на химата во стомакот. Бидејќи храната се протега на wallидот на желудникот, што брзо доведува до ситост кога е голема. Во овој случај, рецепторите на истегнување во стомакот го активираат центарот за заситеност во областа на хипоталамусот на мозокот преку вагусните влакна.
Храната се задржува во стомакот околу 1 до 7 часа. Тоа зависи од конзистентноста, температурата и составот на храната, како и од менталната состојба.
Ензими во стомакот
Алфа-амилазата од усната шуплина продолжува да работи во стомакот сè додека не се инактивира од солна киселина. Липазите се присутни во гастричниот сок. Овие ензими ги разградуваат емулгираните масти во масни киселини со краток ланец. Липазите во стомакот се важни само за доенчиња, бидејќи нивната функција на панкреасот сè уште не е целосно развиена. Пепсин и катепсин (ензими кои го делат протеинот) исто така се наоѓаат во гастричниот сок и ги разградуваат протеините во полипептиди.
Прехранбената пулпа го остава стомакот во серии преку пилорус, мускул на гастричен сфинктер, во тенкото црево, каде што се неутрализира со алкални дигестивни сокови од жолчното кесе и панкреасот. Сепак, предуслов за понатамошен транспорт е честичките да бидат со големина не повеќе од 2 мм.
Формирање на внатрешен фактор
Во прилог на хлороводородна киселина, париеталните клетки на корпусот и фундусот формираат и внатрешен фактор кој е неопходен за внес на витамин Б12. Витаминот би бил уништен со дејство на ензими кои разделуваат протеини. Врзувањето со гликопротеинот создава стабилен комплекс кој го преживува гастричниот премин и се транспортира до долниот тенкото црево. Во илеумот, комплексот се апсорбира преку специфични рецептори и се дели на витамин Б12 и внатрешен фактор во цревните клетки.