Основна болест булимија Што треба да знае стоматологот - ZWP преку Интернет - порталот за вести за
сподели
Во третманот на нарушувања во исхраната кај пациенти, стоматологот има важна улога во однос на првичната дијагноза и совет. Колку е поопширно знаењето за основната болест булимија, толку подобро тој може да го идентификува и лекува оштетувањето на забот како резултат на болеста.
Булимија, исто така наречена повраќање (син. Булимарексија или булимија нервоза), е нарушување во исхраната што се јавува главно кај жени во адолесценција и рана зрелост (просечна возраст од 24,8 години). 6 Информациите за фреквенцијата на нарушувањето кај младите жени варираат од 1 до 10%. 1 Главната карактеристика на нарушувањето (Табела 1) се повторувани фази на желби, кои доведуваат до брза ингестија на големи количини храна, во комбинација со чувство на недостаток на контрола врз однесувањето при јадење при желби за храна. Од претерана загриженост за телесната тежина и фигура, пациентите потоа се чувствуваат принудени да преземат контрамерки за да избегнат страв од зголемување на телесната тежина. Тие главно користат самоиндуцирано повраќање веднаш по нападот со гладен напад, но исто така и пост, земање диуретици или лаксативи и интензивна физичка обука.
На овој начин, за разлика од аноректиците (Табела 3 ги покажува карактеристиките на двете поврзани нарушувања) или чистите „прејадени“ (напади на јадење без контрамерки), тие обично успеваат да одржат повеќе или помалку нормална телесна тежина. Самоиндуцирано повраќање после јадење е познато подолго време како симптом на анорексија нервоза и се сметаше за знак на прилично неповолен тек на болеста (за разлика од анорексија со чисто ограничување на исхраната). Булимијата беше опишана само како независна болест во американската психијатриска нозологија (ДСМ-III) во 1980 година, а подоцна беше вклучена во МКБ-10 (Табела 1). Оттогаш, се забележува рапидно зголемување на фреквенцијата на оваа состојба, иако е нејасно дали пациентите, поради поголема свесност за состојбата, сега се осмелија да пријават на лекување или нарушувањето навистина се јавува почесто. 1,4 Можно е женскиот идеал за убавина, карактеризиран со виткост, да го фаворизирал појавувањето на ова нарушување .
Курс и последици
Кај жени (ретко, исто така, кај мажи), болеста обично започнува во пубертетските години (средна возраст на почетокот на болеста 18 години) .6 На болеста често и претходи фаза на дебелина, која потоа се претвора во - можеби тешка - со недоволна телесна тежина (вистинска анорексија), при што телесната тежина до одреден степен се враќа во нормала. 7 Додека првично малку внимание се посветува на повремено појавување на симптоми (желба за храна и само-индуцирано повраќање), ова е проследено со фаза во која симптомите се појавуваат сè почесто. Во оваа фаза, пациентите го негираат однесувањето од себе и ги кријат своите постапки од околината. Познавањето на абнормалното однесување обично продира во нивната свест само по неколку години. Така, погодените почнуваат да се чувствуваат засрамено и да се презаситуваат со самопрекорување.
Видливи несакани ефекти како резултат на повраќање
Психодинамичка позадина
Покрај склоноста кон самопрекорување и депресија споменати погоре, повеќето пациенти со булимија се добро образовани и совесни жени. Тие имаат тенденција да се пресогласуваат и да се потчинуваат во односите. Булимичните пациенти не само што имаат многу големи очекувања од себе во однос на телесната тежина и изглед, туку и во однос на нивните перформанси во другите области од животот. Позадината на споменатите нарушувања е обично со aвездие од детството, бидејќи психоаналитичарката Алис Милер соодветно ја опиша како „драма на надарено дете“: Како деца, тие не се чувствуваа правилно сакани и постојано се бореа за признавање на своите родители. Пред сè, тие се надеваа дека ќе добијат наклонетост од овие родители заради нивните добри перформанси и исполнувањето на сите очекувања од нивните родители, но тие никогаш не успеаја во тоа. Честопати постојат сериозни нарушувања на самодовербата и врската (на пр. Гранични нарушувања) како резултат на психолошка траума (злоупотреба).
Опции за терапија
Долго време, булимијата се сметаше за тешка за лекување и имаше лоша прогноза, веројатно главно затоа што се лекуваа само многу хронични форми - претежно првично анорексични пациенти. Во меѓувреме, се покажа дека пациентите кои имаат болест само неколку години и кои немаат сериозно нарушување на личноста може да се третираат со добар успех (70% ремисии). 3,8,9 Постапки за однесување и психодинамички ориентирани се првенствено соодветни. Третманот кај група подеднакво погодени лица е особено поволен. 9 Меѓу психотропните лекови, антидепресивите (на пр. Флуоксетин) особено можат да обезбедат поддршка, особено ако постојат изразени депресивни симптоми. Сепак, изразеното чувство на срам спречува многу пациенти да подлежат на третман или наскоро доведуваат до прекинување на терапијата.
Препораки за стоматолог
Детален список со литература можете да најдете овде.