Особености со рак на јајници DKG
Долгорочни ефекти од третманот
Третманот за карцином на јајници обично вклучува хируршко отстранување на матката, јајцеводите и јајниците. Оваа постапка е особено драстична кај млади жени кои сè уште сакаат да имаат деца: бременоста веќе не е можна по третманот. Операции за зачувување на органи со можност да забремените подоцна се можни во одредени случаи со мали тумори и во раните фази на болеста.
Губењето на јајниците хормони исто така значи дека ако имала менструално крварење пред постапката, жената ќе влезе во менопауза рано. Резултатот е типичен симптом на менопауза.
Третманот исто така може да доведе до лузни и лепење во внатрешноста на стомакот. Може да резултира со болка во стомакот и грбот, како и за време на сексуален однос. Оштетување на функцијата на мочниот меур (инконтиненција на урина) се случува ретко. Скратувањето и/или стеснувањето на вагината е многу ретко.
По хемотерапија, несаканите ефекти како што се сензорни нарушувања во стапалата и рацете или слаба концентрација и замор понекогаш траат со недели, поретко со месеци
Ако карциномот е многу напреднат, во многу ретки случаи може да биде потребно и отстранување на соседните органи како што се мочниот меур, делови од цревата и вагината (голема карлична хирургија). Операција од овој тип е многу радикална: операцијата понекогаш прави да се создадат патишта за вештачка елиминација: на пример, една за движење на дебелото црево (колостома) и/или друга за урина (уростомија). Вагината може повторно да се изгради со трансплантација на делови од кожа или мускули од други делови на телото. Иако не е лесно да се справите со таквиот стрес, со текот на времето жените можат да го вратат сексуалното задоволство. На важните донатори на задоволство клиторисот и лабиите не влијаат за време на операцијата.
Последиците од ракот претставуваат голем физички и емоционален товар за многу жени.Губењето на органи и ефектите врз сексуалноста може да имаат значително влијание врз сликата за себе и самодовербата.
Отворениот разговор и поддршката од партнерот можат значително да придонесат за фактот дека е можно lovingубовно и исто така сексуално задоволувачко партнерство и покрај можното функционално ограничување. Не плашете се да побарате терапевтска помош или поддршка од советодавен центар или група за самопомош секогаш кога е потребно за да се справите со променетата состојба.
Подолу се дадени детални можни последици од третманот и нивните ефекти врз сексуалноста:
Губење на матката
Од чисто физичка гледна точка, отстранувањето на матката не влијае на сексуалното чувство на жената. Дури и ако вагината треба малку да се скрати, областите што се важни за сексуално задоволство (клиторис, лабија и влез на вагината) се исто толку функционални како и порано. Способноста да се доживее оргазам е зачувана.
За многу жени, немањето матка е првенствено психолошки проблем. Тие повеќе не се чувствуваат како „цела жена“ затоа што, несвесно или свесно, тие го поистоветуваат да се биде жена со способност за зачнување. Важно е отворено да зборувате за вашите чувства, грижи и стравови, било да е тоа со вашиот партнер, психолог искусен во третман на рак (психо-онколог) или со жени кои се наоѓаат во слична ситуација. Вашиот лекар и регионалното друштво за рак ќе ви помогнат да најдете соодветен совет.
Предвремено започнување на менопаузата
Со отстранување на јајниците како дел од третманот со рак, жената е ставена во менопауза ако имала крварење од менструацијата пред постапката. Менопаузата е точка во времето кога траеше менструалниот период. Обично ова се случува околу средината на менопаузата, околу 50-та година од животот.
Губењето на хормоните на јајниците е најзабележително при топли бранови и сувост на вагината. Нарушувања на спиењето, склоност кон пот, промени во расположението и зголемување на телесната тежина се исто така типични симптоми на менопауза. Последиците од недостаток на естроген се исто така зголемен ризик од зголемена декалцификација на коските (остеопороза). Симптомите се разликуваат од жена до жена.
Сепак, пред сè, физичките поплаки предизвикани од операцијата и хемотерапијата и дополнителниот емоционален стрес предизвикан од дијагнозата на „рак“ значат дека многу жени имаат мал интерес за сексуалноста и страдаат од тоа.
Симптомите и негативните физички последици од недостаток на естроген во многу случаи можат да бидат ублажени со земање лекови или употреба на хормонски препарати (гелови, малтери, таблети, инјекции или вагинални креми). Ако вашиот лекар советува да не користите хормони затоа што хормоните можат да помогнат во растењето на туморот, постојат и други лекови кои не работат со хормони. Кремите за подмачкување, на пример, можат да помогнат против сувост на вагината. Разговарајте со вашиот лекар! Не треба да се плашите да побарате стручна помош, особено за вашиот психолошки стрес. Ова ви е достапно во секој центар што е овластен за третман на рак.
Уринарна инконтиненција
Малку жени имаат проблеми со мокрење по операцијата за рак на јајници. Чест проблем е што мали количини на урина истекуваат неконтролирано бидејќи функцијата на сфинктерот или мускулите на мочниот меур е нарушена со третманот (инконтиненција). Стравот од несакање на урина може да биде многу стресен. Како по правило, тоа е само привремено нарушување што може да се поправи преку постојан третман со лекови и/или вежби за карличен под. Лекарот може да препише физиотерапија со специфични вежби што подоцна можете да ги направите независно. Неконтролираната урина може да се собере во абсорбентни влошки додека не се врати континентот.
Излез на вештачки мочен меур (уростома)
По отстранувањето на мочниот меур - што се бара само многу ретко - лекарот создава нов излез на телото за испуштање на урина. Често патот поминува низ абдоминалниот wallид. Вештачкиот отвор за урина се нарекува „уростома“ во техничка смисла. Постојат суви и влажни уростоми. Во случај на сува уростома, „кесите за собирање“ на урината се состојат од јамки на тенкото црево; лежат во телото и треба да се испразнат на секои три часа. Влажен уростома има вреќа со урина на површината на телото. Кога вреќата за урина е правилно седната, во практична смисла, не претставува пречка за сексуалниот однос. Пред да одите на интимни состаноци, проверете дали вреќата е затегната и исто така испразнете ја урината. Со соодветна подготовка, уростома не треба да го попречува интимниот живот.
Вештачки анус (колостома)
Ако - во ретки случаи - се отстрани ректумот, а со тоа и сфинктерот мускул на анусот, природниот начин на дефекација повеќе не е можен. Тогаш мора да се создаде нов излез во абдоминалниот wallид („анус претер“, „стома“) за цревата. Цревната содржина се испразнува преку вештачки излез или континуирано во пластична кеса (колостомска кеса) што се носи на телото, или по цревно наводнување, што пациентот треба да го извршува секој ден.
Така што торбата за остомија не се меша во сексуалниот однос, таа може привремено да се замени со мини торба или да се стави капаче за остомија. Мини торбичката може да се одржи против телото со абдоминален завој или кошула.
Ако жената ја испразни столицата со испирање на течности (наводнување) на секои 24 до 48 часа, таа може да закаже сексуални односи, така што во тоа време обично е без столици. Само отворот на стомата е затворен помеѓу две движења на дебелото црево.
Како стомата влијае на сексуалноста?
Вештачки излез на цревата или мочниот меур може да има силно влијание врз интимниот живот. Срамота и чувство на инфериорност може да се појават. Предметот на урина и движења на дебелото црево е обично табу за возрасни. Сепак, со ова треба да се справи остомистот. Игнорирањето на оваа често многу драстична промена значи дека проблемите ќе се влошат на долг рок. Центрите за психосоцијални совети, на пример, нудат помош.
Оток:
[1] Германско друштво за рак. Упатство за С3 за дијагностицирање, терапија и последователна нега на малигни тумори на јајници. Верзија 2.0 - октомври 2016 година. Програма за упатства за онкологија на AWMF, германско друштво за рак и германска помош за карцином, Цукшвердт Verlag GmbH
Последно ажурирање на содржината на: 20.08.2018