Остеоартритис (абење и зглоб) - дефиниција, причина, симптоми, дијагноза

Фото: DocFinder, Shutterstock

Остеоартритисот, широко распространета болест на абење на зглобовите, доведува до прогресивно уништување на погодениот зглоб. Болеста започнува подмолно и се забележува кај засегнатите во раните фази преку болка зависна од движењето. Во напредната фаза, симптомите се јавуваат и во фази на одмор - ако остеоартритисот влијае на зглобот на колкот или коленото, засегнатите честопати можат да одат само неколку стотици метри. Поради болка и ограничена подвижност, остеоартритисот може масовно да го намали квалитетот на животот. Хроничната болест не може да се излечи, но достапни се бројни конзервативни и хируршки терапевтски мерки за ублажување на симптомите. Прочитајте овде што се овие и како можете да спречите остеоартритис.

Што е артроза?

Остеоартритисот е многу честа болест на зглобовите и најчеста причина за болка во зглобовите. Според проценките, скоро 1,5 милиони Австријци се погодени од артроза, жени малку почесто од мажи. Повеќето луѓе ги доживуваат првите симптоми на возраст од 50 до 60 години, а за некои дури и порано.

Остеоартритисот е примарно неинфламаторно заболување на зглобовите. Точните механизми кои стојат зад остеоартритисот сè уште не се разјаснети во целост, но јасно е дека кај остеоартритисот постои дисбаланс помеѓу носивоста и стресот на зглобот.

Во здравата 'рскавица, постои рамнотежа помеѓу таложењето и распаѓањето на ткивото на' рскавицата. Овој метаболизам на клетките на 'рскавицата е одговорен за нормалната функција и механиката на зглобовите.

Со остеоартритис има промени во ткивото на 'рскавицата и распаѓање на супстанцијата на' рскавицата. Како резултат, притисокот врз коските под 'рскавицата се зголемува и може да доведе до микрофрактури (многу мали пукнатини). Со цел да се компензира зголемениот притисок врз коската, се развиваат нови коскени формации на работ на зглобот. Како што напредува болеста, зглобната 'рскавица се повеќе се деградира, поради што луѓето со многу тешка артроза често страдаат од тотално губење на' рскавицата. Исто така, може да се појави воспаление на внатрешната кожа на зглобовите и формации на цисти во коската. Штом 'рскавицата се носи до коската, коските на зглобовите почнуваат да се тријат едни со други и погодениот зглоб се деформира.

Во принцип, сите зглобови можат да бидат засегнати од артроза. Остеоартритисот е особено чест

Зглоб на колк (артроза на колк на колк, коксартроза),
Колен зглоб (артроза на коленото, гонартроза) и
на зглобовите на малиот прст (артроза на зглобот на прстот, артроза на Хеберден, артроза на Бушар).

Разлика помеѓу артроза и артритис

Остеоартритисот често се меша со артритис. Сепак, остеоартритисот и артритисот се две различни клинички слики кои се разликуваат едни од други според нивната причина, текот на болеста и другите фактори:

артроза	артритис
дефиниција	Првенствено неинфламаторно заболување на зглобовите, кое се карактеризира со стабилно распаѓање на масата на рскавицата.	Системско воспалително заболување кое е поврзано со воспаление на зглобовите и исто така може да влијае на органи како што се срцето, белите дробови и крвните садови.
фреквенција	Многу честа појава и влијае на околу 80 проценти од сите луѓе над 50 години.	Влијае на околу 0,5 до два проценти од австриското население.
Први симптоми	Болки во зглобовите под напор (т.н. „почетна болка“)	Болки во зглобовите при мирување и вкочанетост на зглобовите
курс	Како што напредува курсот, 'рскавицата продолжува да се распаѓа. Пациентите со напредна артроза се строго ограничени во нивното движење.	Поради воспалителни процеси, зглобовите се повеќе се нарушуваат. Кај пациенти со многу напреден артритис, деформитетите и вкочанетоста на зглобовите можат да предизвикаат попреченост.

Додека артритисот може да биде придружен со симптоми како што се општ замор и мала треска, ваквите симптоми не се јавуваат кај остеоартритис - симптомите во голема мера се ограничени на мускулно-скелетниот систем.

Причини и фактори на ризик

Остеоартритисот може да биде предизвикан од различни фактори. Од една страна, заболувањето на зглобовите се должи на абење поврзано со стареењето. Со зголемување на возраста, телото репродуцира помалку 'рскавица и коскена маса; Ако метаболизмот во 'рскавичните клетки е исто така променет поради одредени фактори на ризик, погодената' рскавица полесно се крши и солзи.

Постои зголемен ризик од остеоартритис со претходно оштетени зглобови. Претходните повреди како што се менискус или солза на вкрстени лигаменти доведуваат до намалување на општата носивост на зглобот.

Други фактори на ризик за артроза

Наследна предиспозиција
Вродени деформитети на зглобовите и малпозиции (на пр. Дисплазија на колкот, малформации на стапалата, итн.)
Воспаление (на пример, ревматоиден артритис, тешка псоријаза, итн.)
Нарушувања на циркулацијата
Лошо залечени повреди (на пример, лошо залечени скршени коски)
Погрешно усогласување во зглобот (тропајте колена и нозе на лак)
Метаболни болести (на пример, дијабетес мелитус, гихт, итн.)
Прекумерно вежбање
Седентарен начин на живот
Преоптоварување и еднострана изложеност (на пример, за одредени професионални групи како што се плочки, градежни работници, итн.)
Дебелината
Нездрав начин на живот (на пример, неурамнотежена исхрана, пушење, итн.)
Земање на одредени лекови

Симптоми на остеоартритис

Остеоартритисот започнува подмолно, а погодените првично не ги забележуваат промените во ткивото на рскавицата. Само по некое време симптомите почнуваат да се влошуваат. Главниот симптом на остеоартритис е болка во погодениот зглоб. На почетокот постои она што е познато како „почетна болка“ - болката се јавува под стрес или на почетокот на движењето, а потоа повторно се смирува, на пример кога станувате по подолг период на одмор, при одење, трчање и качување по скали. Други симптоми во раните фази на болеста се вкочанетост и чувствителност на студ.

Како што напредува курсот, интензитетот и фреквенцијата на појава на болка се зголемуваат; Ако хронична болка се појави дури и во мирување или кога зглобот не е изложен на никаков стрес, веќе може да има воспаление (активиран остеоартритис). Понатаму, ограничувањето на движењето во погодениот зглоб продолжува да се зголемува, па затоа пациентите со артроза на коленото или колкот често можат да одат само неколку стотици метри. Кај некои пациенти, зглобот исто така се „крцка“ за време на движењето.

Симптоми на остеоартритис на прв поглед

Болка зависна од движење (почетна болка) во рана фаза, како и дополнителна болка во напредна фаза
Вкочанетост на зглобовите (особено наутро и по долг период на одмор)
Чувствителност на студ
Ограничен опсег на движење
Звучни зглобови (на пр. Крцкање во зглобот за време на движење)
Позиции за олеснување
Нестабилност на зглобот

Лекарите дијагностицираат остеоартритис

Искусен лекар може да разликува остеоартритис од артритис врз основа на физичкиот преглед и информациите од анамнезата. Колку повеќе пациентот може да каже за своите симптоми (од кога и во кои ситуации се појавила болката итн.), Толку подобро лекарот може да процени каков може да биде степенот на заболување на зглобот пред да изврши понатамошни прегледи.

Со цел да се потврди дијагнозата и да може да се утврди точниот степен на остеоартритис, се прави испитување на Х-зраци по дискусијата за анамнезата и клиничкиот преглед. Во некои случаи, потребни се и магнетна резонанца (МРИ), ултразвук и други испитувања за точна дијагноза.

Со помош на рендгенско испитување, типичните артритични промени, како што се компресија на коските под 'рскавицата или стеснет простор на зглобовите, можат да бидат јасно видливи. Особено заедничкиот јаз е важна референтна точка, бидејќи од неа може да се добијат информации за јачината на 'рскавицата на зглобот и губењето на' рскавицата.

Опции за третман на артроза

Остеоартритисот не може да се излечи, бидејќи распаѓањето на зглобната 'рскавица не може да се врати. Сепак, со помош на конзервативни терапии, акутните и хроничните симптоми може да се ублажат, а понатамошниот тек да се забави. Понатаму, во зависност од тежината и причината, постојат некои опции за хируршки третман на располагање. Ако остеоартритисот напредува и покрај исцрпувачките овие можности, неопходна е имплантација на вештачки зглоб.

Важно е засегнатите да контактираат со лекар веднаш штом ќе се забележат првите симптоми - затоа што чекањето не е на место со артроза. Со ран третман, многу различни терапевтски опции можат да се користат на насочен начин со цел да се одложи прогресивното абење на зглобот и потребата за замена на ендопротетички зглоб.

Конзервативни опции за третман на артроза

Во раните фази, може да се користат различни конзервативни мерки за да се обиде да го забави понатамошниот тек на заболувањето на зглобовите, да го олесни зглобот и да ја ублажи болката (индивидуална терапија со болка). Конзервативниот опсег на терапии за артроза вклучува:

Физиотерапија и физиотерапија: вежби за насочено зајакнување на мускулите
Терапија со лекови/олеснувачи на болка: нестероидни антиинфламаторни лекови (олеснувачи на болка и антиинфламаторни лекови, на пр. Ибупрофен, ацетилсалицилна киселина, диклофенак итн.), Аналгетици (на пример, парацетамол)
Масти за надворешна употреба
Интраартикуларна терапија: Инјектирање на хијалуронска киселина во зглобот за да се направи повторно еластичен
Инфилтрација на кортизон: Инјекции на кортизон директно во зглобот
Ортопедски помагала: ортопедски влошки, патерици, еластични завои, меки стапала за чевли итн.
Ултразвучни третмани
Третмани за електрична енергија
Топлински третмани: на пример, мур и парафин (за неактивирана артроза) за ублажување на хронична болка
Рачна терапија
Масажи
акупунктура
Фитофармацевтски препарати (лековити билки): бреза, коприва, пиперка, ѓумбир, ѓаволска канџа, кора од врба итн.

Пациентите со артроза на коленото или колкот имаат тенденција да избегнуваат движење. Сепак, редовно и нежно вежбање е од суштинско значење за артроза. Од една страна, движењето предизвикува зајакнување на мускулите, од друга страна, 'рскавицата на зглобот е подобро снабдена со важни хранливи материи преку движење. Сепак, видот на спорт што се практикува не смее да вложува дополнително оптоварување на зглобот под никакви околности и треба да се разговара со лекарот што присуствува однапред.

Дебелината е главен фактор на ризик за артроза. Кај пациенти со прекумерна тежина, намалувањето на тежината може да помогне во олеснување на зглобовите на долг рок. Понатаму, погодените треба да бидат сигурни дека тие доволно го штитат заболениот зглоб во секојдневниот живот.

Постојаната соработка на пациентот е важна во секоја конзервативна терапија/терапија со болка. Секој што редовно изведува вежби за зајакнување на мускулите, обезбедува доволно (нежно) движење, има балансирана исхрана и следи други медицински упатства, има големи шанси да го забави текот на болеста доколку се открие рано.

Хируршки опции за третман на артроза

Опсегот на хируршки терапии за артроза вклучува:

Променете ја остеотомијата: Вродени тропање на колената и лак на нозете може се повеќе да доведат до еднострано напрегање на коленото зглоб и, следствено, на побрзо оштетување на абењето и 'рскавицата. Во случај на погрешно усогласување на оската, оперативната корекција може позитивно да влијае на текот на артрозата. Со репозиционирање на коските што формираат зглоб, товарот подобро се дистрибуира на зглобните површини. Од една страна, ова ја олеснува областа на остеоартритис, од друга страна, здравите 'рскавици се под стрес.

Артроскопија: Во случај на артроза во раните фази на коленото, рамото, глуждот и зглобот, може да се изврши артроскопија (огледало на зглобот), на пример за отстранување на одделени делови од 'рскавицата и за плакнење на зглобот (лаважа).

Вештачка замена на зглобот: Ако остеоартритисот напредува и покрај третманот, во повеќето случаи, вештачката замена на зглобот е најефективниот метод за да се постигне трајно ослободување од симптомите.

Во зависност од тоа кој зглоб се оперира, постојат различни процедури и импланти (ендопротези) за избор, кои целосно или делумно го заменуваат зглобот оштетен од артроза. За време на операцијата, прво се отстрануваат оштетените зглобни тела и зглобните површини, потоа се вметнува метална, керамичка или пластична протеза и се закотвува во постојната коска со завртки или специјален цемент.

Благодарение на постојан медицински напредок, имплантацијата на зглоб повеќе не е поврзана со голема отворена хируршка процедура. Новите методи овозможуваат минимално инвазивна постапка за некои зглобови, што е поврзано со бројни предности како што се минимизирана загуба на крв, побрзо време на заздравување, помалку постоперативна болка и подобри козметички резултати.

Изборот на протеза и хируршки метод се заснова, меѓу другото, на сериозноста/степенот на соодветната артроза. Терапија за физички вежби е неопходна по операцијата.

Диета за артроза

Не постои диета или диета за лекување на остеоартритис. Сепак, многу големи студии покажаа дека урамнотежената исхрана може да спречи остеоартритис и да има позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста доколку болеста избувне.

Урамнотежената исхрана не е првенствено насочена кон губење на тежината (ова е исто така важно за пациенти со прекумерна тежина со цел да се ослободат зглобовите), туку за обезбедување на зглобовите со доволно есенцијални хранливи материи.

Следниве храна може да бидат корисни за артроза:

Свежо овошје и зеленчук: Овошјето и зеленчукот содржат бројни антиинфламаторни супстанции како што се витамин Ц, витамин Е, селен, цинк, бакар, манган, бета-каротин и радикални средства за чистење, вклучувајќи флавиноиди, како и магнезиум, калциум и други важни елементи во трагови; Во случај на остеоартритис, треба да се избегнуваат овошје и зеленчук со особено висока содржина на киселина.
Производи од цели зрна, правопис, киноа и амарант
Риба со ладна вода и морска риба како треска, седалка и пастрмка
Ладно цедени масла
Билки и зачини: Билките и зачините се богати со секундарни растителни материи и имаат антиоксидативно дејство.

Во исто време, постојат одредени намирници кои можат негативно да влијаат на текот на болеста, вклучувајќи премногу месо, јајца, овошје и зеленчук со голем процент на киселина, шеќер и слатки.

Спречете остеоартритис

Здравиот начин на живот не само што ги спречува кардиоваскуларните заболувања, ракот и метаболичките болести, туку исто така го промовира здравјето на зглобовите и помага да заштедите многу лекови против болки. Следното помага да се спречи артрозата:

Изгуби вишок тежина: Секој килограм премногу предизвикува дополнителен стрес на зглобовите.
Доволно вежбање: Оние кои редовно вежбаат го промовираат снабдувањето со хранливи материи во зглобовите, како и распаѓањето на загадувачите.
Воздржете се од алкохол и никотин или ограничете ја потрошувачката: Алкохолот и никотинот, исто така, стигнуваат до зглобовите преку крвотокот и можат - прекумерно - да го нарушат метаболизмот на зглобовите.
Обрни внимание на урамнотежената исхрана: Свежото овошје и зеленчук ги обезбедуваат зглобовите со сите потребни хранливи материи.
Консултирајте се со доктор во случај на болка во зглобовите: Не чекајте да одите на лекар додека не се влоши болката за да можете да започнете соодветна терапија во раните фази на можна артроза.