Спондилартроза - причини, симптоми и терапија
Спондилартрозата е дегенеративна болест која влијае на малите 'рбетни зглобови и може да доведе до болка во грбот.
Што е спондилартроза?
Во спондилартроза, малите зглобови на 'рбетот се артритично променети. Остеоартритисот се јавува кога зглобовите покажуваат знаци на абење што е над нивната нормална возраст. Аспектните зглобови ги поврзуваат пршлените лакови на два соседни пршлени. Тие се создадени во парови, така што секогаш има лев и десен аспект на зглобот. Дегенеративните промени во овие аспекти на зглобовите се неизбежни во староста. Х-зраците покажуваат дегенеративни промени во зглобовите на 'рбетот кај повеќе од 90 проценти од луѓето постари од 60 години. Сепак, не сите луѓе со остеоартритис на 'рбетот, исто така, имаат симптоми. Ако артрозата на аспектите на зглобовите предизвикува болка во долниот дел на грбот или болки во грбот, тоа се нарекува синдром на аспект.
Спондилартроза - причини
Остеоартритисот се заснова на абење на зглобната 'рскавица. Секој аспект на зглобот има заедничка капсула која лабаво ги опкружува деловите на коските на зглобовите. Ова е од суштинско значење за големиот опсег на движење на 'рбетот. Како и сите зглобови во телото, и 'рбетниот зглоб се истроши поради постојан стрес. Зглобната 'рскавица е едно од таканаречените брадитрофични ткива. Ова значи дека 'рскавицата нема сопствено снабдување со крв и ги прима своите хранливи материи од соседното ткиво. Поради тешката ситуација во снабдувањето, 'рскавицата е многу тешко да се лекува или самата да се регенерира. Сепак, не само со зголемување на возраста е оштетена 'рскавицата на зглобот; прекумерните оптоварувања исто така можат да го оштетат ткивото на' рскавицата.
Дебелината, натпреварувачките спортови или физичката напорна работа може да го зголемат ризикот од артроза. Неточни товари, исто така, имаат негативен ефект врз зглобната 'рскавица. Истото важи и за метаболички болести како што е гихт. Во гихт, нивоата на урична киселина во крвта се зголемуваат, така што кристалите на урична киселина се таложат во зглобовите и предизвикуваат воспаление таму.
Понатаму, повредите, т.н. 'рскавична траума, може да доведат до остеоартритис. Оштетената зглобна 'рскавица ја нарушува нормалната функција на зглобот. 'Рскавицата ја губи својата сила и еластичност. Слојот на 'рскавицата станува потенка, солзи или формира пукнатини. Во областите со најголем стрес, 'рскавицата исчезнува целосно, така што се изложени коските на зглобовите. Така што зглобот сè уште може да го издржи стресот, коскеното ткиво се згуснува во погодените области. Покрај тоа, се формираат коскени испакнатини на работ на зглобот (остеофити). Поради овие промени, печатот помеѓу заедничкиот простор и коскеното ткиво повеќе не се дава. Синовијалната течност влегува во коскената структура и се формира празнина во рамките на коската. Остатоците од клетките и метаболните крајни производи се акумулираат тука. Ова предизвикува воспаление на синовиумот или формирање на ефузија на зглобот. Овие акумулации на течност може да доведат до испакнатини во заедничката капсула, позната како аспектни цисти на зглобовите.
Спондилартроза - симптоми
Терапија со спондилартроза
Прво, спондилартрозата се третира конзервативно со физиотерапија и други физички мерки. Масажа, вежбање, хидротерапија и електротерапија можат да помогнат во ублажување на симптомите. Вежби за насочена релаксација како автоген тренинг или прогресивна мускулна релаксација според obејкобсон исто така се покажаа корисни.
Во зависност од тежината на болеста и сериозноста на симптомите, може да биде неопходна терапија со лекови. Лековите по избор се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Овие го инхибираат воспалението и истовремено ја ублажуваат болката. Активните супстанции ибупрофен и диклофенак припаѓаат на НСАИЛ. Доколку овие лекови го немаат посакуваниот ефект, може да се извршат инјекции со кортизон. Кортизонот брзо и одржливо го инхибира воспалението. Сепак, поради несакани ефекти, инјекциите на кортизон не треба да се прават повеќе од четири пати годишно.
Ако симптомите не се подобрат значително и покрај повеќекратните инјекции, лекарот може да изврши денервација на аспект. Нервната гранка што чувствително го снабдува 'рбетниот зглоб е намерно оштетена од студ или топлина. Како резултат на ова оштетување, нервот повеќе не може да ги пренесува стимулите на болката. Пациентите се безболни една до две години по оваа постапка.
Во случај на целосен неуспех на конзервативната терапија, последната опција е хируршко зацврстување на деловите на 'рбетот што предизвикува болка. Бидејќи оваа спинална фузија доведува до сериозно ограничена подвижност на 'рбетот, таа се изведува само многу ретко.
Спондилартроза - превенција
Во многу случаи, зглобовите во 'рбетот може да се ослободат со движење и зајакнување на околните мускули. Колку подобро мускулите ги држат аспектните зглобови заедно, толку е попозитивно влијанието врз функцијата на зглобот. Покрај тоа, вежбањето обезбедува подобра исхрана за 'рскавицата. Особено, нежно-заеднички спортови како што се вода аеробик, возење велосипед или пливање се погодни за спречување на спондилартроза. Покрај тоа, доволно вежбање може да ја намали сопствената телесна тежина. Затоа, движењето не само што придонесува директно, туку индиректно и за здравјето на 'рскавицата.