Остеоартритис на зглобовите и прстите; списание за аптеки

Остеоартритисот може да биде причина ако прстите или зглобовите се болни или ако се формираат мали грутки на зглобовите на прстите. Повеќе за симптомите и терапијата

зглобовите

Болка во зглобовите на прстите - можен знак на артроза

  • Што е артроза на зглобовите на зглобот и прстот?
  • Кои зглобови се погодени?
  • Симптоми
  • Што се случува со абење на зглобовите?
  • дијагноза
  • терапија
  • Експерт за консултации

Што е артроза на зглобовите на зглобот и прстот?

Со артроза, зглобовите постепено се истрошуваат. Појдовна точка е дефект во заштитната 'рскавица на зглобот, што потоа може да доведе до болка во зглобот, оток, функционални ограничувања и уништување на контурата на зглобот. Сепак, остеоартритисот на прстите понекогаш е безболен, без сериозно оштетување.

Се прави разлика помеѓу две форми:

  • Примарен остеоартритис: Тука не е позната причината.
  • Секундарна артроза: Тоа е предизвикано од повреди или болести како што се гихт, ревматоиден артритис или остеопороза (губење на коска). Постојано преоптоварување на зглобовите може да промовира артроза, но исто така и недостаток на вежбање.

Остеоартритис на прстите - почеста кај жените

Артрозата на зглобовите на прстите (полиартроза на прстите) е до десет пати почеста кај жените за време и по менопаузата отколку кај мажите. Промените во хормоналната рамнотежа може да играат улога.

Наследни фактори, исто така, се чини дека имаат влијание врз ризикот од болеста. Ако се погодени блиски роднини, како што се мајка или баба, вашиот сопствен ризик се зголемува.

По 50-годишна возраст, абењето на големите и малите зглобови генерално се зголемува. Сепак, тоа не е неизбежен „знак на старост“.

Кои зглобови се погодени?

Полиартроза на прстите:

  • Крајни зглобови на прстите (= почеста артроза на Хеберден)
  • Зглобови на средниот прст (= поретка артроза на Бушар)
  • Заеднички зглоб на палецот (= ризартроза)

Артроза на зглобот на зглобот:

  • во зглобот близу до телото помеѓу говорницата и коскената коска на морето
  • или: во зглобот помеѓу радиусот и улната

Симптоми на остеоартритис на раката и прстите

Остеоартритисот се развива постепено. Честопати, не предизвикува никакви симптоми на почетокот и останува незабележано долго време (= тивок остеоартритис). Дали и кога ќе се појават проблеми, варира од личност до личност.

Степенот на промените на зглобовите - што може да се забележи на рентген, на пример, - не дозволува секогаш да се прават заклучоци за степенот на симптомите. Мали промени можат да предизвикаат силна болка и обратно.

Артрозата на зглобовите на прстите обично започнува подмолно. Прстите се чувствуваат вкочанети и имаат тенденција да отекуваат, особено наутро. Да се ​​формира тупаница е тешко. Постепено, прстите исто така болат при движење, подоцна во состојба на мирување. Подвижноста на прстите се намалува. Во фази, зглобовите можат да отекуваат, зацрвенети и прегреваат (= активиран остеоартритис).

Ако се погодени крајните зглобови на прстите, може да се формираат цистични задебелувања, т.н. мукоидни цисти. Latелатинозна течност може да се исцеди од нив. Во подоцнежната фаза, коскените задебелувања може да се појават десно и лево од зглобовите и може да се појават аксијални отстапувања.

Остеоартритисот на зглобот на седлото на палецот (остеоартритис на седловиот зглоб) обично предизвикува болка за време на бројни секојдневни задачи - на пример, отворање шишиња, завртување на капачињата со завртки, подигнување тешки саксии. Бидејќи зглобот е особено флексибилен и учествува во сите модели на движење.

Артрозата на зглобот често е резултат на скршени коски или се јавува кај класичен ревматизам. Во напредната фаза има оток, болка и ограничено движење на зглобот при виткање, истегнување и вртење.

Што се случува со абење на зглобовите?

Како шарки, зглобовите ги поврзуваат нашите коски едни со други и овозможуваат движење. Капсула направена од сврзно ткиво ги затвора двата краја на коската. Внатрешноста на зглобната капсула е наредена со синовијална мембрана. Произведува зглобна течност (синовија) ​​која се влева во тесниот јаз помеѓу двата краја на коската. Синовијалната течност го "подмачкува" движењето - слично како неколку капки масло одржуваат механичка шарка при движење. Синовијалната течност исто така пренесува хранливи материи до слојот на 'рскавицата, кој ги покрива двата краја на коската како заштитен слој.

Зглобната 'рскавица нема свои крвни садови што можат да ја хранат. Затоа тој е зависен од снабдувањето со хранливи материи преку синовијалната течност. 'Рскавицата, исто така, ги отфрла своите производи за метаболичко распаѓање на овој начин. Сепак, механизмот за транспорт работи совршено само ако зглобот се движи редовно - без преоптоварување. 'Рскавицата го намалува триењето во зглобот и рамномерно го дистрибуира притисокот на краевите на коските.

Ако 'рскавицата е оштетена, станува груба, распукана и потенка. Веќе не може правилно да ја исполнува својата функција како заштитен слој, а ударите и притисокот повеќе не можат да се распределуваат рамномерно на целата коска. На некои места, 'рскавицата и основните коски сега треба да издржат екстремни оптоварувања. Оваа состојба не предизвикува никаква болка на почетокот. Соседната коска реагира на неповолната нова ситуација станувајќи погуста и помасивна на места. Мали коскени структури се формираат на рабовите за да го апсорбираат прекумерниот притисок.

Поголемиот дел од времето, оваа „помошна конструкција“ веќе не работи како и првично формираниот спој. Постои абразија, а со тоа и иритација на синовијалната мембрана. Произведува повеќе ткивна течност од нормалното, а може да се појави и ефузија на зглобот. Составот на течноста исто така се менува: содржи воспалителни супстанции и имуни клетки. Може да резултира со воспаление и болка. Зглобот се чувствува отечен, топол и црвен.

Често воспалението ќе се подобри по некое време. Поголемиот дел од времето, интервалите без болка се проследени со нови епизоди на болка. Повторените напади на воспаление дополнително ја оштетуваат 'рскавицата. Погодените луѓе се принудени да ги поштедат заболените зглобови - што пак значи дека синовијалната течност не ја снабдува 'рскавицата со хранливи материи. 'Рскавицата е исто така ослабена.

Слојот на 'рскавицата може дури и да се избрише на места, така што коската е целосно незаштитена. На долг рок, може да бидат засегнати други структури на зглобовите, како што се лигаментите и тетивите, што може да доведе до малформации. Подвижноста на зглобовите се намалува.

Дијагноза: Вака лекарот дијагностицира остеоартритис

Лекарот прашува за симптомите, дали прстите болат при правење одредени движења, на пример, или дали зглобовите понекогаш се отечени, зацрвенети и прегреани. Исто така, интересно е дали роднините исто така страдаат од остеоартритис - можна индикација за семејна предиспозиција за болеста. Лекарот обично ќе праша дали прстите биле или се изложени на посебен стрес, на пример на работа, или прстите или зглобот биле повредени во несреќи во минатото.

Тогаш лекарот внимателно ќе ги испита зглобовите за да провери дали е ограничена нивната подвижност.

Х-зраци на рацете обично се потребни. Тогаш може да се идентификуваат типични за артритис во зглобовите. Зглобниот простор често се стеснува, а коската во близина на зглобот е компресирана. Не е невообичаено коскените додатоци (остеофити) да се најдат на рабовите на зглобовите.

Повремено, се користат дополнителни методи на сликање, како што се компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ) со контрастни медиуми.

Тестовите на крвта или испитувањето на синовијалната течност може да ги исклучат метаболичките болести или кристалопатии, како што се гихт, како причини.

Терапија: што помага при артроза на прстите?

Целите на третманот се: ублажување на болката, подобрување на подвижноста, забавување на абењето на зглобовите.

Причините за артроза на зглобовите на рацете и прстите обично не се познати и затоа не можат да се отстранат. Сепак, со симптомите може да се бориме. Исто така, препорачливо е да се избегнува сè што предизвикува дополнително оштетување на зглобовите.

Доколку се појават првите знаци на остеоартритис, лекарот советува да се намали прекумерниот напор и неправилниот стрес во секојдневниот живот, работата и спортот. Со помош на работни терапевти, пациентите учат кои секојдневни движења се особено „болни“ - и кои трикови ги олеснуваат прстите. Постојат голем број едноставни помагала, на пример, засилувачи на рачки за пенкала или прибор за јадење. Тие помагаат да се заштитат зглобовите на прстите. Примената на шина може да ја намали болката при артроза на зглобот на седлото на палецот.

Какво влијание има диетата?

Која форма на исхрана е особено поволна за полиартроза на прстите не може да се процени конечно. Општо земено, експертите ги советуваат луѓето со проблеми со зглобовите да не јадат премногу месо, да јадат урамнотежена исхрана и да внесат многу овошје и зеленчук на менито. Се дискутира за позитивен ефект на супстанции кои штитат од 'рскавица (на пример, глукозамин).

Лековите ја ублажуваат болката и воспалението

За акутна болка, олеснителите на болката и антиинфламаторните лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), можат да бидат корисни. Кои препарати се соодветни и како се користат, треба да се разговара со лекарот.

Администрацијата на лекови за заштита од 'рскавица директно на погодените зглобови е корисна само во раните фази на артроза. Во напредни случаи, инјекциите на кортизон понекогаш можат да го олеснат акутното воспаление.

Операции за полиартроза на прстите

Хируршката интервенција треба да се разгледа само ако другите терапии веќе не помагаат. Пациентите најдобро ги советува лекар детално за можните ризици и шанси за успех на интервенциите. Кој третман е најдобар, меѓу другото, зависи од тоа кои зглобови се погодени:

Зглобови на прстите: Овде, хирурзите за раце ќе препорачаат зацврстување на погодените зглобови во позиција на флексија од пет до десет степени. Бидејќи крајот на прстот придонесува само во многу мала мера - само околу три проценти - на целокупната подвижност на прстите.

Средни зглобови: За вредни пациенти, рачните хирурзи обично препорачуваат зацврстување на зглобот во положба на флексија од 30 до 40 степени. За сите други, постои и опција за протеза на зглобот на прстот, или направена од метал, пластика или пирокарбон, или воведување силиконски механизам за задржување. Како резултат, се задржува преостаната подвижност со значително намалување на болката. Дали заедничката замена има смисла во одделни случаи мора да се одлучи на индивидуална основа. Совети за можни предности и недостатоци се важни.

Метакарпални зглобови: Ретко сте засегнати од артроза. Овие зглобови се повеќе проблем за пациентите со полиартритис. Дефинитивно треба да се избегнува вкочанување на овие зглобови и да се претпочита замена на зглобовите. На крајот на краиштата, основните зглобови сочинуваат 70 проценти од вкупниот опсег на движење на прстите.

Седло зглоб на палецот: Во раните фази, лекарите често прават артроскопија (огледало на зглобовите). Притоа, тие го отстрануваат воспалителното ткиво и ја измазнуваат површината на зглобот. Во напредна фаза, пластична хирургија со ресекција-суспензија е опција: лекарот отстранува една од осумте карпални коски, големата полигонална коска. Хирургот вметнува лента на тетива направена од делови од сплетен тетив на палецот во добиениот јаз за стабилизација. Алтернативни процедури - како што е имплантација на протези во зглобот на седлото на палецот - се контроверзни поради високите стапки на олабавување.

зглоб: Во многу случаи, остеоартритисот на рачниот зглоб може да биде под влијание на делумно зацврстувачки мерки или со отстранување на одделни карпални коски. Само во екстремно напредни фази е потребно да се замени зглобот со ендопротеза или да се изврши целосно вкочанетост.

Експерт за консултации

Д-р медицински Бернхард Лукас, специјалист по хирургија и пластична хирургија - операција на раце, е главен лекар на Центарот за хирургија на раце и лактите, микрохирургија и пластична хирургија во Шун Клиник Минхен-Харлашинг.

Прочитајте и:

Болки во зглобовите: други причини

Дали е тоа остеоартритис? Ревматизам? Или можеби гихт? Повеќе за причините за болка во зглобовите. Со проверка на болки во зглобовите

Оток и грутки на рацете

Кои се причините зад копчињата или нодулите на прстите и рацете?

Пукањето на прстите е штетно?

Некои го сакаат, други го мразат. Но, дали пукањето на прстите ги оштетува зглобовите?

Оштетување на 'рскавицата: што ја ублажува непријатноста

Ако амортизерите во зглобовите се оштетени, коските се тријат со коските. Кои терапии помагаат тогаш