Остеоартритис - што помага против последиците од абење на зглобовите rbb

- Остеоартритис - Што помага против последиците од абење на зглобовите?

Остеоартритисот започнува на 40-годишна возраст, на 80 години го имаме како и сите. Ова е болно и исто така го ограничува секојдневниот живот. Но, што помага против симптомите? Дали мастите или кремите помагаат? Или, акупунктурата работи? Или, инјекцијата во зглобот е решение? Практиката на rbb обезбедува информации.

Остави коментар
Сподели на Фејсбук
сподели на Твитер
споделете на WhatsApp
сподели преку е-пошта
Печати ја страницата
омилен

Остеоартритисот е честа болест. Околу пет милиони луѓе во Германија страдаат од остеоартритис, а бројот се зголемува. Од 60-та година од животот, добра половина од жените и третина од мажите се засегнати, пред 30-тата година од животот, само еден од сто е засегнат. Како и да е, таканаречената абење на зглобовите започнува за многумина на возраст од 40 години. Во принцип, артрозата може да ги зафати сите зглобови, но најчесто колковите и колената. Погрешно усогласување како што се тропање на колената и лак на нозете, недостаток на вежбање и, пред сè, прекумерна тежина го зголемуваат ризикот од развој на остеоартритис. Но, малите зглобови во рацете исто така можат артрично да се дегенерираат. Скоро кај секој трет пациент со артроза, болат и зглобовите на палецот или прстите.

Експерт во студиото

ruedersdorf.immanuel.de - Др. Сузана Нитче

Анестезиолог
Центар за болка Имануел Клиник Ридерсдорф
Seebad 82/83
15562 Рудерсдорф
Тел.: 033 638/83 347

Експертите во објавата

Tagesklinik-esplanade.de - Др. медицински Јенс-Јоаким Зише

Дневна клиника Еспланада
Esplanade 15
13187 Берлин-Панков
Телефон: 030/44 66 79 0
Факс: 030/44 66 79 22
Е-пошта: [email protected]

mvz-vitalis.de - Проф. Др. медицински Хано Штекел

Ортопедски и хируршки центар за орто експерти
Алт-Баков 9-11
12349 Берлин
Законско осигурување: (030) 67 065 69-0
Приватно и професионално здружение
Осигурени лица: (030) 67 065 69-444
Е-пошта: [email protected]

Здрави зглобови - прашање на маснотии

Зглоб обично е завиткан во капсула на сврзно ткиво. Зглобните површини се покриени со мазен слој на 'рскавица. Оваа 'рскавица ги штити коските и овозможува непречено движење.

Мукозната мембрана во внатрешноста на зглобната капсула има две важни задачи: Обезбедува распаѓање на фини остатоци од 'рскавица. Таканаречените фагоцити ја преземаат оваа задача. Покрај тоа, синовијалната мембрана произведува позната како синовијална течност. Сите делови на зглобот се движат во оваа течност, што медицински правилно се нарекува синовија. Исто така, ја храни 'рскавицата, која сама по себе не содржи никакви садови. Преку редовно товарење и истоварување, синовијалната течност се „обработува“ во рскавицата.

Ако зглобот не се помести подолг временски период или ако е неправилно под стрес, 'рскавицата е неухранета. Површината станува помека, пука, а клетките на 'рскавицата умираат. Ова е почеток на артроза. Ако напредува, фагоцитите повеќе не можат да ги распаѓаат мртвите клетки на 'рскавицата. Синовијалната мембрана произведува само недоволна синовијална течност. Зглобот станува воспален и отечен.

Ако неисправната 'рскавица повеќе не може да ги заштити коските на зглобовите од стрес, се формираат коскени екстензии; заедничкиот простор се стеснува. Зглобот станува забележливо поцврст и поболен. Прекумерната тежина дополнително ги оптеретува зглобовите. Покрај вистинската тежина, масното ткиво произведува и гласнички супстанции, таканаречени адипокини, кои понатаму директно ја напаѓаат 'рскавицата. Порано или подоцна, остеоартритисот доведува до неповратно оштетување на зглобовите. Може да се појави и по повреди или вродени дефекти на 'рскавицата.

Типично за остеоартритис: почетна болка

Порано или подоцна, погодените ќе се жалат на типичните симптоми на артритис: мачна болка и ограничена подвижност. Прво, зглобот боли само при движење, подоцна исто така и кога е во мирување.
Типични општи симптоми на остеоартритис се болка и вкочанетост на зглобовите. Оваа болка се влошува со студено и влажно време и стрес. Во случај на остеоартритис на коленото, на пример, товарот сличен на шок што се јавува при качување по скали доведува до болка. Возењето велосипед, од друга страна, обично е можно без никакви проблеми. Таканаречената почетна болка е типична и за артроза. Ова значи дека по подолг период на одмор, првите движења се болни и се подобруваат само по неколку метри. Во понатамошниот тек на артрозата, абразијата на 'рскавицата доведува до иритација на зглобот со отоци и изливи, а подоцна и до деформација на зглобовите.

Што да направите против артроза?

Остеоартритисот е хронично заболување; сеуште нема лек. Затоа е важно да се третира што е можно порано за да се забави прогресијата на болеста. Целта на третманот е секогаш да се задржат зглобовите флексибилни.

Јасно е дека намалувањето на телесната тежина кај остеоартритисот носи многу - само само поради помалиот стрес што слабеењето го носи на коските во колената и колковите. Студиите покажаа дека ова ја намалува болката на пациентот до 30 проценти и ја зголемува брзината на одење. Научниците пресметале дека ако изгубите 5 килограми, ризикот од остеоартритис се намалува за половина.

Секој кој страда од артроза треба да јаде многу овошје, зеленчук, цели зрна и млечни производи и да претпочита риба наместо месо. Некои експерти дури препорачуваат чисто вегетаријанска диета. Бидејќи црвеното месо и свинското месо содржат многу заситени масни киселини, тие ги фаворизираат воспалителните процеси во зглобовите. Пациентите со артроза обично треба да избегнуваат алкохол, цигари и кофеин.
Од друга страна, се вели дека екстрактот од куркума е корисен: Во компаративна студија, добри 100 пациенти со остеоартритис на коленото примале или 2 гр екстракт од куркума или 800 мг ибупрофен (класично ослободување од болка) на ден за 6 недели. Екстрактот од куркума не беше инфериорен во однос на ефектот на ибупрофен.

Во исто време, луѓето со артроза исто така треба редовно да вежбаат. Само редовни вежби можат да обезбедат дека зглобовите остануваат флексибилни. Спортот ги зајакнува мускулите и со тоа ја ублажува оштетената 'рскавица. Покрај тоа, 'рскавицата е наизменично под стрес и се ослободува од движењето. Ова го стимулира снабдувањето со хранливи материи и го промовира подмачкувањето на површините на зглобовите. Движењето ја намалува болката и вкочанетоста на зглобовите и ја подобрува подвижноста на зглобовите и јачината на мускулите. Три од четири пациенти со артроза пријавуваат помалку болка и подобрена функција на зглобовите со терапија за вежбање.

Ако сакате да започнете да тренирате во теретана, треба да ве поучува искусен тренер и јасно да го информирате за индивидуалните симптоми на остеоартритис. Рекреативните спортисти кои долго време не се занимавале со никаков спорт не треба да одат од нула на сто, т.е. да избегнуваат максимални оптоварувања и со тоа да се заштитат од повреди.

Понатамошна информација

arthrose.de - Германска помош за артроза е.В.

П.О. Кутија 11 05 51
60040 Франкфурт/Мајна
Телефон: 06831/94 66 77
Е-пошта: [email protected]

deutsche-arthrose-stiftung.de - германска фондација за артроза

arthroseselbsthilfe.de - Arthroseselbsthilfe

deutsches-arthrose-forum.de - форум за артроза во организација за самопомош

dgou.de - Германско здружение за ортопедија и операција на траума за терапија со артроза со хијалуронска киселина

Нежни методи: акупунктура

Некои студии покажаа дека акупунктурата може да ја намали болката во артрозата и да ја подобри функцијата на зглобовите. Акупунктурата е дел од традиционалната кинеска медицина (ТКМ). За да го направите ова, акупунктуртот прободува одредени точки на телото на пациентот со игли. Според идејата на поборниците на овој метод, стимулот на иглата за акупунктура го прекинува пренесувањето на стимулот на болка до мозокот. Покрај тоа, фините шевови ослободуваат таканаречени ендорфини, исто така познати како сопствени ослободувачи на болка во организмот. Всушност, управувањето со болката е главната област на акупунктурата. Ако акупунктурата се спроведе правилно, нема несакани ефекти.

Цената на акупунктурата е покриена со законски здравствени осигурувања неколку години, но само за хронична болка во грбот и хронична болка поврзана со остеоартритис на коленото и ако симптомите траат најмалку три месеци.

Други нежни методи за лекување на остеоартритис се јога или прогресивно опуштање на мускулите. Тие главно служат за намалување на стресот. Ајурведата исто така вреди да се обиде да се бори против артрозата. Ајурведската терапија вклучува масажи со масло, третмани со пареа и масажи со билни кеси, диета и вежбање. Во компаративна студија со конвенционална терапија, холистичката терапија од Индија беше во можност да ги намали симптомите на остеоартритис двапати повеќе. Ефектот за ослободување од болката траеше дванаесет месеци по завршувањето на терапијата.

Креми и таблети за ублажување на болката

Се разбира, олеснувачите на болка помагаат и при остеоартритис. Обично се користат таканаречени "нестероидни антиинфламаторни лекови" (НСАИЛ). Добро познати активни состојки се на пример диклофенак, ибупрофен или напроксен или таканаречени инхибитори на кокс-2 како што се целексоиб или еторикоксиб. Некои од овие лекови се исто така достапни во аптеките без рецепт, но честопати се потребни повисоки дози само на рецепт за да се постигне забележително ослободување од остеоартритис. Агентите имаат антиинфламаторно и аналгетско дејство. Ситуацијата е поинаква со друга активна состојка: Парацетамол се чини дека само минимално ја подобрува болката кај луѓето со артроза на колк или колено.

Мастите и кремите се исто така многу популарни кај пациентите со артроза. Германците секоја година купуваат околу 30 милиони болки и ревматски масти по цена од 370 милиони евра во аптеките. За артроза на рацете или колената, овие масти, кои исто така содржат ослободувачи на болка како што се диклофенак или кетопрофен, помагаат на околу еден од пет до еден од десет лица да ја намалат болката за најмалку половина за неколку недели.

Инјекции во коленото - што носат тие?

За многумина, инјекцијата во коленото звучи како најбрзо решение. Лекарот заглавува игла во заедничката капсула и воведува лекови. Ова е особено погодно за пациенти чие оштетување на 'рскавицата сè уште не е многу сериозно. Дури и кај млади пациенти, обично се прави заедничка инјекција пред да се разгледа заедничката замена. Бидејќи вештачките зглобови не траат вечно и можат да се менуваат само еднаш, а потоа со пократок животен век, експертите ја одложуваат замената на зглобовите што е можно подолго, особено кај помладите - и обидете се да ги лекувате што е можно подолго со конзервативни, нехируршки мерки.

На оваа тема

Болка во коленото - што помага?

Не само инјекциите и мастите, туку и пијавиците, акупунктурата и јогата можат да помогнат да се отстрани болката во коленото зглоб. Експертот др. Сузана Нитче од центарот за болка на клиниката „Имануел“ во Ридерсдорф.

Различни активни состојки може да се користат за заедничко инјектирање:

Подготовки за кортизон
Ефект: Тие би требало да содржат воспаление, кое е предизвикано од постојана иритација во зглобот и што е особено ефикасно во првите неколку недели. Сепак, ова сега стана контроверзно: американски истражувачи покажаа дека пациентите со артроза на колената немаа предност поради кортизон во однос на терапијата со солен раствор. Истражувачите од независната мрежа Кокрајн дошле до сличен заклучок откако ги оцениле сите студии за артроза на колената. Според нив, ослободувањето од кортизон е можно само за кратко време и само кај неколку пациенти.

Недостаток: Инјекцијата со кортизон не е добра за метаболизмот на зглобовите. На долг рок, тоа всушност може да направи повеќе штета. Ова го покажа и гореспоменатата американска студија. Губење на 'рскавицата во колен зглоб во просек 0,21 милиметри кај пациенти со кортизон. Со солен раствор беше само 0,1 мм. Кортизонот исто така го зголемува ризикот од инфекција затоа што ја намалува одбрамбената моќ на организмот. Ова го олеснува ширењето и населувањето на бактериите во зглобот.

Хијалуронска киселина
Ефект: Хијалуронската киселина треба да ја подобри способноста за лизгање во зглобот. Во здрав зглоб, хијалуронската киселина е најважната компонента на мукозната мембрана, маснотијата и 'рскавицата. Активната состојка ги блокира воспалителните гласнички супстанции - и со тоа ја забавува болката и ја подобрува подвижноста. Ефектот трае до две години. Терапија со хијалуронска киселина дефинитивно е препорачана од Германското друштво за хирургија на ортопедија и траума (ДГОУ). Сепак, трошоците мора да ги понесат засегнатите.
Недостаток: хијалуронската киселина не гради нова 'рскавица. Покрај тоа, не му помага на секој пациент. Зошто е тоа така е нејасно.

Автологна терапија со крв (плазма инјекции)
Ефект: крвта се зема од пациентот, која потоа се центрифугира. Ова предизвикува одвојување на тешките крвни клетки од плазмата. Плазмата содржи клетки кои се приврзуваат на површината на 'рскавицата. Таму ослободуваат таканаречени фактори на раст. Тие би требало да навлезат во ткивото и така да ја смират иритираната површина.

Недостаток: Студиите досега не докажаа никаква ефикасност за оваа автологна терапија со крв.

Во принцип, мора да бидете претпазливи со инјекции на зглобовите, бидејќи постапката не е сосема безбедна. Како и со секоја инјекција, бактериите можат да влезат. Експертите проценуваат дека една од 75 инјекции предизвикува бактериска инфекција, што во најлош случај може да го уништи зглобот. Затоа, одлуката за таква интервенција треба внимателно да се разгледа и да се разговара со вашиот лекар.

Последно средство: замена на зглобот

Ако овие конзервативни мерки не помогнат, ортопедските хирурзи и хирурзите изведуваат операции за замена на зглобовите - и ја заменуваат воспалената слузница на зглобот, вклучувајќи го и артритичниот зглоб со вештачки зглоб. Протезата има смисла само ако зглобот сè уште не е зацврстен целосно, капсулата сè уште не е намалена и тетивите сè уште не се скратени.

Филмски придонес: Томас Ферстер
Инфо текст: Др. Катрин Крифт