Остеомиелитис (Воспаление на коскена срцевина) - Причини, симптоми и третман
На Остеомиелитис (воспаление на коскената срцевина) е болест на коската предизвикана од бактерии како на пр B. Staphylococcus aureus е предизвикан. Фокусот на воспаление е во коскената срцевина, а потоа се шири на различните слоеви на коските. Се прави разлика помеѓу ендоген и егзоген остеомиелитис, што може да се појави и во акутна и во хронична форма.
Содржина
Што е остеомиелитис?
На Остеомиелитис е воспаление на коскената срцевина предизвикано од бактерии. За ова јас. г. R. одговорна е бактеријата Staphylococcus aureus. Остеомиелитисот е поделен на ендогени и егзогени. Ова се однесува на развој на остеомиелитис.
Ендоген остеомиелитис - исто така познат како хематоген остеомиелитис - се јавува кога бактериите влегуваат во коскената срцевина преку крвта (хематогени). Бактериите за ова потекнуваат јас. г. Обично од извор на инфекција внатре (ендо) на телото. Егзогениот остеомиелитис се јавува како резултат на надворешни (егзо) повреди. Патогенот влегува во коскената срцевина преку раната.
Акутниот остеомиелитис е поделен на три групи, во зависност од возраста на заболеното лице. Се прави разлика помеѓу акутен хематоген остеомиелитис кај новороденчиња, акутен хематоген остеомиелитис кај деца и акутен хематоген остеомиелитис кај возрасни.
причини
Во ендоген остеомиелитис, бактеријата влегува во коскената срцевина преку снабдување со крв. За ова, мора да има други извори на инфекција во телото, како што се Тонзилитис, воспаление на синусите и воспаление на забите и мукозните мембрани. Бидејќи патот на инфекција е преку снабдување со крв, бактеријата може да се прошири на целиот скелет и да доведе до сериозна сепса.
Кај егзогениот остеомиелитис, патогените микроорганизми влегуваат во коскената срцевина однадвор. Ова може да се случи како резултат на повреда или за време на операција. Бактериите главно се шират во областа на раната, така што воспалението на коскената срцевина е локализирано. Ризикот од егзоген остеомиелитис е зголемен ако на пр. B. присутни се болести како што се дијабетес мелитус или артериосклероза и/или имунитетниот систем е ослабен.
Симптоми, заболувања и знаци
Акутното воспаление на коскената срцевина првично доведува до општо чувство на болест. Пациентот се чувствува уморен и слаб, гадење и треска, понекогаш придружени со треска. По кратко време, областа над воспалената коскена срцевина почнува да боли. Нежно е и отечено.
Кожата станува црвена и се чувствува топло. Коската може да пулсира болно, а екстремитетите може да изгубат сила и напнатост во мускулите. Како што напредува болеста, може да се развие фистула. Секретите или гној произведени од воспалението мора да исцедат. Затоа, тој отвора канал низ кожата и излегува од отворот на фистулата.
Ако инфекцијата се појави по повреда или по операција, како што е вметнување вештачки зглоб, гној може да излезе од неизлечената рана. Но, дури и ако раната е веќе затворена, воспалението може да се развие долго по постапката, што е познато како субакутен остеомиелитис.
Ако е вклучен зглоб, ова се манифестира во болка со одредени движења. Остеомиелитисот може да влијае на која било коска, но најчестата област е надлактиците или колената. Ако болеста не се лекува, воспалението може да се прошири низ целото тело и да предизвика неповратно оштетување на коскената срцевина.
Дијагноза и тек
Дијагнозата Остеомиелитис е обезбеден со употреба на разни дијагностички методи. Бидејќи симптомите како што се оток, црвенило и ограничена подвижност можат да имаат и други причини, следниве вредности на крвта прво се испитуваат по темелна анамнеза (медицинска историја).
Бидејќи остеомиелитисот е воспаление, параметрите на воспаление како што се леукоцити (бели крвни клетки), CRP (Ц-реактивен протеин) и ESR (стапка на седиментација) се зголемуваат. Патогенот може да се утврди со помош на крвни култури.
Покрај лабораториската дијагностика, методите за сликање како што се Б. Се користат рендгенски зраци, ултразвук, магнетна резонанца и скентиграфија на скелет. Сепак, овие методи на испитување се користат само подоцна, бидејќи видливите промени во коската стануваат очигледни по рано околу две до три недели.
Текот на остеомиелитисот зависи од видот на воспаление на коскената срцевина. Акутниот ендоген остеомиелитис лекува без последици ако се дијагностицира навремено и се третира соодветно.
Кај возрасните, оваа форма на воспаление на коскената срцевина често може да биде хронична. Како што коските се менуваат со текот на годините, тие можеби нема да реагираат толку добро на третманот. Како резултат, акутни напади се случуваат повторно и повторно. Ендогениот остеомиелитис поминува низ хроничен тек кај 10 од 100 погодени лица.
Кај бебиња или деца, ендогениот остеомиелитис често трае сериозно и се јавува трајно оштетување. Резултатот е застој во растот и погодениот дел од телото се деформира или скратува. Друга последица може да биде труење на крвта (сепса).
Кај егзогениот остеомиелитис, раната дијагноза и адекватен третман имаат позитивно влијание врз текот и затоа можат да заздрават без последици. Сепак, јас. г. Акутниот остеомиелитис обично се претвора во хронична форма, со резултат коските да се променат. Стабилноста и подвижноста се намалуваат, а воспалението може да се прошири на блиските зглобови. Кај околу 6 од 100 лица погодени, делот од засегнатото тело е ампутиран како што напредува остеомиелитисот.
Компликации
Поради остеомиелитис, пациентот исто така може да страда од разни ограничувања на мобилноста, а со тоа и од ограничувања во секојдневниот живот. Општо, квалитетот на животот на засегнатото лице е значително намален поради болеста. Зглобовите и коските исто така болат и може да доведат до иритација кај засегнатото лице. Ако остеомиелитис се појави кај деца, оваа болест може да доведе до сериозни нарушувања во развојот и растот.
Во најлошо сценарио, може да се појави и труење на крвта, што може да биде фатално за пациентот. Третманот на остеомиелитис обично е релативно некомплициран и со помош на антибиотици. Исто така, нема компликации. На очекуваното траење на животот на пациентот, исто така, повеќе не влијае под успешно лекување.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се чувствувате општо лошо, лошо или уморно, треба да се консултирате со лекар. Ако има губење на вообичаеното ниво на изведба или намалување на еластичноста, потребен е лекар. Треба да се испитаат и третираат симптоми слични на грип, како што се треска, болка или неправилност во мускулниот систем. Симптоми на воспаление, зголемена телесна температура и гадење се знаци на нарушување на здравјето што треба да му се презентираат на лекар. Промената на бојата на кожата и чувството на топлина во кожата се сметаат за загрижувачки.
Ако симптомите траат подолго време или ако се интензивираат, потребен е лекар. Посебна претпазливост е потребна ако се развие гној. Во тешки случаи, засегнатото лице се заканува со сепса, а со тоа и опасна по живот состојба. Посета на лекар е неопходна веднаш штом црвенилото се прошири на погодената област или не може да се гарантира грижа за стерилна рана. Зголемувањето на раната треба да се претстави и на лекар.
Ако секојдневните барања повеќе не можат да се исполнат или ако има нарушувања во општите редоследни движења, препорачлива е посета на лекар. Оток во непосредна близина на коските и сензорни нарушувања се други знаци на неправилност. Треба да се консултирате со лекар веднаш штом се развијат чувства на вкочанетост или се појави нежност или преосетливост на допир.
Третман и терапија
На Остеомиелитис се третира со антибиотици. Во акутен остеомиелитис, погодениот дел од телото се имобилизира со употреба на шина или гипс-гипс. Ако исто така починало многу ткиво, ова мора да се отстрани хируршки.
Кај егзогениот остеомиелитис, поради слабиот проток на крв во коската, постои ограничено заздравување преку антибиотици. Поради ова, мора да се изврши хируршки третман. Зафатеното и уништено ткиво се отстранува. Таканаречена спонгиосапластика, полнење на коската со коскена супстанција од здрава коска, исто така, се случува, особено со аблација во голема површина.
Во хроничен остеомиелитис, воспалението се третира и со антибиотици. Хируршки третман е дефинитивно неопходен тука. Бидејќи ткивото е трајно уништено поради периодични инфекции и воспалението обично се шири неконтролирано, ампутацијата на погодениот екстремитет е медицинска препорачливо навремено.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Остеомиелитисот или воспалението на коскената срцевина зафаќа хроничен тек во многу случаи. Колку порано се препознае болеста, толку е подобра прогнозата. Остеомиелитисот полесно се третира во раните фази. Понекогаш може да се избегне хронична манифестација и придружна неповратна штета.
И видот и сериозноста на остеомиелитисот влијаат на прогнозата. Возраста на болното лице, нивната општа здравствена состојба и групата патогени се исто така одлучувачки фактори. Акутниот остеомиелитис има поголеми шанси за закрепнување отколку хроничната форма. Акутното воспаление на коскената срцевина обично заздравува со ран третман. Ако се дијагностицира доцна, може да стане хронична. Прогнозата во овој случај е помалку поволна, третманот станува досаден. Постои ризик од нарушувања на циркулацијата во коските. Зглобот може да се помести само во ограничена мера или воопшто не. Во случај на тешка болест, антибиотските лекови веќе не можат да ја содржат болеста. Тука е неопходна операција. Зафатеното коскено ткиво се отстранува за време на хируршката процедура.
Не може да се преземат превентивни мерки за остеомиелитис. Сепак, луѓето со стабилен имунолошки систем имаат помала веројатност да развијат воспаление на коскената срцевина. Ако пациентот веќе бил лекуван од остеомиелитис, избегнувањето на преоптоварување има позитивен ефект.
превенција
Може да се преземат превентивни мерки за a Остеомиелитис да се изврши условно. Бидејќи остеомиелитисот е предизвикан од бактерии, антибиотиците може да се администрираат профилактички во случај на повреди и хируршки интервенции.
Понатамошни превентивни мерки треба да преземе болницата/канцеларијата на лекарот. Со почитување на хигиенските прописи, може да се спречи ширењето на предизвикувачките бактерии, така што појавата на остеомиелитис може да се намали на минимум.
После нега
Во случај на остеомиелитис, обично има многу малку и само ограничени мерки за директна нега. Поради оваа причина, пациентот треба да се консултира со лекар што е можно порано со оваа болест, така што нема понатамошни компликации или поплаки. Колку порано се консултира лекар, толку подобро ќе биде понатамошниот тек на болеста.
Повеќето пациенти со остеомиелитис зависат од внесувањето на разни лекови. Ако нешто е нејасно или имате какви било прашања, секогаш треба прво да се консултирате со лекар за да спречите понатамошни компликации. Кога земате антибиотици, исто така треба да се забележи дека не треба да се земаат заедно со алкохол.
По третманот за остеомиелитис, неопходни се редовни прегледи од лекар со цел рано откривање и лекување на понатамошни воспаленија или инфекции. Како по правило, оваа болест не го намалува очекуваниот животен век на засегнатото лице доколку се препознае и третира рано. Понатамошните мерки за следење обично не се достапни на засегнатото лице.
Можете да го направите тоа сами
Оваа состојба главно е предизвикана од различни видови на бактерии и можеби ќе треба пациентите да се лекуваат со антибиотици со месеци за да се спречи ампутација или труење на крвта. Затоа е важно за пациентот да ја поддржи борбата против патогените микроорганизми и доследно да го зајакнува имунолошкиот систем на организмот.
Треба целосно да избегнувате алкохол и никотин, бидејќи обајцата се токсини кои непотребно го оптоваруваат организмот. Пасивното пушење исто така може да биде штетно. За возврат, на пациентот му се препорачува да јаде лесна, здрава диета која се состои од многу свежо овошје, зеленчук, морска риба и посно месо. Доколку пациентот е во можност да ја напушти куќата, би се препорачало вежбање на свеж воздух, особено прошетки во шума. Докажано е дека го поддржуваат процесот на лекување.
Бидејќи осумдесет проценти од сите имунолошки клетки се наоѓаат во цревата, исто така, ќе биде наведена дополнителна доза на пробиотици. Пробиотиците се мешавини на живи микроорганизми за кои се претпоставува дека се таложат и размножуваат во цревата. Таму тие придонесуваат за одржување на имунолошкиот систем. Пробиотиците се комерцијално достапни како јогурт, додатоци во исхраната или лекови. Вторите содржат повеќе микроорганизми и се претпочитаат од јогурт.
Друга можност за забрзување на текот на третманот е таканаречениот "третман со хипербаричен кислород". Пациентот вдишува кислород во комора за притисок, што доведува до зголемена дистрибуција на кислород во ткивото.