Остеопороза кај мажи, остеопороза кај мажи, фрактура на подлактицата, мерење на коскената густина со DXA

коскената
Остеопорозата кај мажите не е толку честа како кај жените, но е значително почеста отколку што се претпоставуваше до неодамна. Во принцип, причините и последиците не се разликуваат многу од оние кај жените, но секундарната остеопороза (т.е. остеопороза како резултат на друга основна болест) игра многу поголема улога кај мажите и е одговорна за развој на остеопороза во скоро 50% од случаите.

Најчеста форма на секундарна остеопороза кај мажите е таканаречен хипогонадизам, односно недостаток на машки полов хормон тестостерон. Во принцип, истите лекови се достапни за лекување на остеопороза кај мажи како кај жени, иако ефикасноста на овие препарати кај мажите е испитана само во неколку клинички студии и претежно само во значително помали групи на пациенти.

Главните последици се исто така исти, имено, остеопоротичните фрактури на коските, при што фрактурата на пршлените и фрактурата на вратот на бедрената коска се најсериозни. Фрактурата на подлактицата (фрактура на радиус) игра помалку улога кај мажите и се јавува многу почесто на млада возраст (адолесценција и млада зрелост) - веројатно затоа што младите мажи и адолесценти се „побудни“ и сакаат да играат поопасни спортови отколку девојчињата и младите жени.

Врвовите на фреквенцијата на фрактури на пршлени и фрактури на вратот на бедрената коска, од друга страна, се јавуваат подоцна кај мажите отколку кај жените, како што покажува следната графика.

Фактот дека и фрактурата на 'рбетниот мозок и фрактурата на вратот на бедрената коска се поретки во целина и се јавуваат подоцна кај мажите, првенствено се должи на различната геометрија на коските. На пример, 'рбетниот тела кај мажите обично има поголем пресек отколку кај жените. Како резултат, сепак, 'рбетниот орган останува понапорен и обично се расипува полесно.

Друга причина е веројатно поизразените таканаречени спондилофитни формации на 'рбетот со зголемување на возраста. Ова се подразбира како вид на испакнатост или маргинална нерамна формација (исто така наречена „екстензии на гаврански клун“) на основата и на покривните плочи на телата на 'рбетниците. Овие, меѓу другото, се резултат на реакција на поддршка, на пример, за да се избегне болка по оштетување на интервертебралните дискови, ако висината на интервертебралните дискови се намали како резултат на дегенеративни промени (абење и солза). Двете бројки покажуваат такви спондилофити во сè уште во голема мера нормално (лево) и веќе почетно остеопоротично (десно) 'рбетно тело (стрели).

Особено во десното 'рбетно тело (што веќе покажува зголемено намалување на хоризонталните и вертикалните трабекули), може да се забележи чисто проширување, особено на основната плоча (жолти стрели). Овие спондилофитни формации се исто така една од причините зошто прекумерно високите (неточни) вредности на густина често се мерат кај постари луѓе, особено на 'рбетот, при мерење на коскената густина со употреба на методот DXA (т.н. златен стандард)!

Не е невообичаено новите формации на спондилофити од овој тип, кои секако може да се појават за време и независно од терапијата со остеопороза, да бидат причина зошто се мерат поголеми вредности на густина отколку на почетокот на третманот кога се спроведува ново мерење на коскената густина како контрола на третманот, што потоа често се толкува како позитивен „ефект на лекување“.