Остеопороза на скелетни заболувања - MedMix
Остеопорозата на скелетот се карактеризира со намалена коскена маса и микроархитектонско нарушување на коскеното ткиво.
Остеопорозата се дефинира како скелетна болест која се карактеризира со намалена коскена маса и микроархитектонско нарушување на коскеното ткиво, со последица на зголемен ризик од фрактури без соодветна траума. Бавно губење на коските по 30./35. Годината на животот е нормален симптом на стареење. Меѓутоа, ако природното губење на коските надминува ова нормално ниво, тоа е познато како остеопороза. Кај остеопорозата, губењето на коските е особено изразено. Причината за ова е нарушување на метаболизмот на коските: нерамнотежа помеѓу клетките што ја градат коската (остеобласти) и клетките што ја распаѓаат коската (остеокласти) резултира со нарушувања во микро-архитектурата на коскеното ткиво.
Силно вклопување во кашлање или брзо, насилно движење веќе може да доведе до скршеница на коската.
Остеопорозата особено ги погодува жените после прекинувачот. Пред сè, пресушувањето на хормонот за заштита на коските, естрогенот по менопаузата, ја менува рамнотежата помеѓу клетките што ја градат коската и ги деградираат коските во корист на остеокластите кои деградираат коски. Но, мажите се исто така погодени, иако во помала мера.
Намалувањето на коскената маса (= "коскена густина" или "коскената минерална густина", БМД) и нарушување на микроархитектурата на трабекулите и надворешните граници доведуваат до губење на стабилноста и еластичноста, а кревкоста на коските се зголемува. Ова го зголемува ризикот од кршење на коска - дури и без соодветна траума како пад. Силно вклопување во кашлање или брзо, енергично движење може да доведе до фрактури кај тешка остеопороза.
Типични паузи и фактори на ризик
Типични локации на остеопоротични фрактури се 'рбетниот тела на торакалниот и лумбалниот' рбет ("грба на вдовицата"), проксималниот бедрената коска (вратот на бутот во близина на зглобот на колкот), дисталниот (близу до зглобот) подлактицата или радиусот (зборува) и проксималниот хумерус (главата на хумерусот). Овие фрактури се често групирани заедно како Главни остеопоротични фрактури (МОФ).
Состојби и лекови кои го зголемуваат ризикот од заболување на скелетот остеопорос
Болести поврзани со зголемен ризик од фрактури: Кушингов синдром, хипертироидизам (субклинички или манифестен), епилепсија, срцева слабост, примарен хиперпаратироидизам, ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, дијабетес мелитус тип 1 и 2, хипогонадизам кај мажи, недостаток на естроген кај жени, ХОББ, астма, гамопатија, моноклонална болест, Инсуфициенција на хипофизата
Лекови поврзани со зголемен ризик од фрактури: Инхибитори на ароматаза по карцином на дојка, антидепресиви, глитазони, инхалирани гликокортикоиди со високи дози, терапија со хормон-аблатив, лекови кои промовираат падови: седативи, невролептици; Антикоагуланси, инхибитори на протонска пумпа
Општи фактори на ризик за остеопороза се: возраст, историја на фрактури на 'рбетниот столб (' рбетниот столб), пол (жени почесто од мажи), не’рбетни фрактури, проксимални фрактури на бедрената коска кај родителите, намалена густина на минералите на коските при мерењето на DXA, повеќе падови, неподвижност, Пушење и консумација на алкохол, недоволна тежина (внимание: прекумерната тежина не штити од остеопороза), недостаток на витамин Д и калциум, зголемено ниво на хомоцистеин, како и баријатриски операции (операции за намалување на дебелината, како што се гастричен бајпас, гастричен појас, итн.). Главните причини се
- Недостаток на естроген (особено по вклучувањето)
- природен процес на стареење на коските („сенилна остеопороза“)
- Недостаток на калциум и витамин Д.
- Седентарен начин на живот