Остеопороза - причини, симптоми, методи на дијагностицирање и лекување

остеопороза се јавува поради истенчување на коскената маса како резултат на истенчување на кортексот и нормална минерализација на постојаната коска што доведува до намалена механичка јачина на скелетот [2].

Видови на остеопороза

Примарна остеопороза:

- тип 1 (постменопауза)
- тип 2 (инволуционен, сенилен) и влијае на повеќе жени постари од 50 години и помалку мажи постари од 70 години.

Секундарна остеопороза:

• на ендокрина причина:
  -Хипоестрогенизам (од други причини освен менопауза)
  -Машки хипогонадизам (недоволен развој на половите жлезди)
  -Хипопитуитаризам (недоволен развој на хипофизата, ендокрина жлезда што лачи хормони)
  -Хипотироидизам (намалување на секрецијата на тироидниот хормон)
  -Хипертироидизам (зголемена секреција на тироидни хормони)
  -Кушингов синдром (болест што се јавува како резултат на зголемено количество кортизол)
  -Акромегалија (прекумерен раст на главата и екстремитетите поради хиперсекреција на хипофизата)

• дигестивна причина:

-Гастректомија и поретко цироза

• други причини:

-Хроничен воспалителен ревматизам

-Продолжена терапија со хепарин

-Вишок на калциум што ја намалува активноста на паратироидниот хормон [1].

Фактори на ризик за остеопороза

Како резултат на остеопороза, коските стануваат слаби и кревки - толку кревки, што дури и мало паѓање може да предизвика фрактури. Локацијата на фрактури се разликува во зависност од тоа како се намалува густината на коските што влијае на сунѓерестата или кортикалната коска, но најчесто фрактури се јавуваат во колкот, 'рбетот и зглобот [4].

Остеопорозата ги погодува и мажите и жените од сите раси, но белите и азијките кои се во менопауза имаат најголем ризик. Лековите, здравата исхрана и тренингот со тегови можат да помогнат во спречување на губење на коските и зајакнување на веќе слабите коски [3].
симптом
Обично, нема симптоми во раните фази на губење на коските. Но, откако коските ќе бидат погодени од остеопороза, може да се појават следниве симптоми:

- Болки во грбот, кои се предизвикани од фрактуриран пршлен
- Намалување на висината со текот на времето, бидејќи 'рбетот се свиткува по засегнувањето на пршлените
- Фрактура на коска која се јавува многу полесно од вообичаеното [4].
Дијагноза на остеопороза

Се базира на медицинска историја, физички преглед и тест за коскена густина. Остеодеензитометрија е параклиничка истрага за мерење на коскената густина преку која се дијагностицира остеопороза.

Остеодеензитометријата ДЕКСА е најмодерна метода и користи рендгенски зраци.Тоа ја мери густината на коските во 'рбетот, колкот и зглобовите, кои се најпогодени области на остеопороза. Овој метод ги набудува промените во коските што се случуваат со текот на времето [4].

Потребна е целосна медицинска проценка за да се утврди дали остеопорозата е всушност последица на друга болест. Во овој случај, прво се третира болеста што предизвикува остеопороза.

Вистински третман на остеопороза се фокусира особено на борбата против болката, подобрување на секундарните симптоми на фрактури и деформитети на коските, зголемување на коскената маса и спречување на падови што се состои од:

- Диета која ги обезбедува дневните потреби на калциум, витамин Д и протеини.

- Вежба, што помага во зголемување на мускулната сила и подобрување на движењето, намалување на коскената загуба и фрактури.

- Фармацевтски третман со администрирање:
- Калциум и витамин Д.
- калцитонин
- Естрогени, но само во постменопаузална остеопороза)
- Алендронат, риседронат и ибандронат
- Паратормон, анаболни стероиди и натриум флуорид
- Хидрохлоротиазид.

- Акутна 'рбетна болка по фрактура се третира со:
- Делумен одмор во кревет
- Администрација на аналгетски лекови

---