Остеопороза - видови, симптоми, дијагноза, третман Болести и третмани, Здравје
Откријте што е остеопороза, како да се дијагностицира, кои се симптомите и кои се опциите за третман.
Што е остеопороза
• Остеопорозата е болест која се карактеризира со намалена коскена маса и оштетување
коскено ткиво; директните последици се зголемување на кршливоста на коските и, имплицитно, зголемен ризик од фрактури на потење
• поради намалена отпорност, остеопоротичните коски се склони кон фрактури многу полесно отколку што е случај со здрава коска. Така, фрактури на коските се јавуваат како резултат на релативно лесна траума што нормално не би предизвикало такви ефекти. Најчесто погодени се 'рбетот, колкот, подлактицата, зглобот и ребрата.
• фрактури се обично од два вида: фрактури предизвикани од компресија (оние на 'рбетот) и фрактури во форма на пукнатина (на колк).
• Иако многумина познаваат дека остеопорозата е болест на жените, мажите исто така можат да бидат засегнати. Според различни студии, околу 1.000 жени во менопауза од четири страдаат од остеопороза, кај мажите процентот е помал, од околу 1 до 8, на возраст над 50 години.
Што се случува во остеопорозата?
• коските се составени од протеини, колаген, калциум и други минерали
• во текот на целиот живот, коската се подложува на процес на регенерација, што се должи на двата вида клетки: остеокласти и остеобласти, кои ја заменуваат старата коска со ново ткиво, по „команда“ дадена од телото, во зависност од моменталните потреби (ја менува својата форма, отпорност итн.)
• кога се јавуваат нарушувања во овој процес и клетките што создаваат ново ткиво повеќе не можат да се справат, се јавува остеопороза или остеопенија (густината на коските е мала, но не толку многу што доведува до остеопороза)
• по намалувањето на густината на коските, нивната отпорност се намалува, па оттука и нивната зголемена кршливост, специфична за оваа состојба.
Што ја одредува јачината на коските?
• коскена маса (коскена густина) е дадена според количината на коска присутна во скелетната структура (скелетна структура)
• Колку повеќе калциум, фосфор и други минерали содржи коската, толку е поголема нејзината густина
• Нормално, колку е поголема коскената густина, толку е поголема јачината на коската
• генетските, еколошките и медицинските фактори директно влијаат на густината на коските
• мажите имаат поголема густина на коските отколку жените - ова објаснува зошто тие се помалку погодени од остеопороза
• Коскената маса се акумулира за време на детството и адолесценцијата, достигнувајќи го својот врв околу 25-та година од животот. Останува постојан околу 10 години. По 35-та година од животот, двата пола страдаат од губење на коскената густина за 0,3% -0,5% годишно, како резултат на процесот на стареење
• кај жените, естрогенот има важна улога во одржувањето на коскената маса, затоа, по почетокот на менопаузата, кога се намалува нивото на овој хормон, се забрзува намалувањето на коскената густина (загубата е околу 25-30% во првите 10 години!)
• кај мажите, ниското ниво на тестостерон, како кај хипогонадизмот, може да го забрза почетокот на остеопорозата.
Видови на остеопороза
• во зависност од нејзините причини:
• примарна остеопороза
• се јавува како резултат на промени во телото со возраста (како што се промени предизвикани од менопауза)
• секундарна остеропороза
• предизвикано од состојба што се меша со нормалниот процес на ремоделирање на коските.
Симптоми на остеопороза
• остеопорозата може да биде асимптоматска подолго време (без симптоми)
• првиот симптом е обично болка во фрактура; иако има и безболни остеопоротични фрактури - практично најопасните, затоа што остануваат недијагностицирани (не боли - не оди на лекар!)
• фрактури на 'рбетниот столб може да предизвикаат силна болка "во лентата" што зрачи од задниот дел кон страните; повторени фрактури на компресија на ова ниво, со текот на времето, ќе предизвикаат хронична болка во грбот, со намалена висина и искривување на 'рбетот (изглед на грпка) поради колапс на пршлен (колапс на фрактура).
• фрактури на колк најчесто се јавуваат како резултат на пад.
Дијагноза кај остеопороза
• Најбезбеден метод за дијагностицирање е таканаречената двојна рендгенска апсорпција на енергија (DXA): т.е.
• DXA ја мери густината на коските во колкот и 'рбетот, трае помеѓу 5 и 15 минути, е точна и го изложува пациентот на помалку од една десетина од количината на зраци што се користат при нормален рендген на градите
• овој метод ја споредува густината на коските на пациентот со просечната густина на коските на луѓето од ист пол и иста раса. Така, се пресметува резултатот „Т“, што ја претставува коскената густина како функција на стандардната девијација (ДС) од максималната коскена густина кај младите луѓе.
• Остеопорозата се дефинира како Т â -2,5 ДС или помалку
• остеопенија се смета кога Т е помеѓу -1DS и -2.5 DS
• жени над 65 години, оние под 65 години, но во менопауза и со фактори на ризик, мажи над 50 години со фактори на ризик, сите треба да бидат прегледани со методот DXA за остеопороза
• дијагнозата може да се постави и со едноставни радиографии, но само кога коската веќе изгубила најмалку 30% од почетната маса.
Главните причини и факторите на ризик кај остеопорозата
• женски секс
• кавкаска и азиска раса
• симпатична конформација
• семејна историја на остеопороза
• фрактури во зрелоста
• пушење
• зголемена потрошувачка на алкохол
• недостаток на физички вежби
• диета со дефицит на калциум
• ниски нивоа на естроген кај жени
• цревна малапсорпција на разни минерали
• Ниски нивоа на тестостерон
• хемотерапија (со токсично оштетување на јајниците)
• аменореја (недостаток на менструација)
• хронично воспаление, како што е ревматоиден артритис или заболување на црн дроб • продолжена имобилизација • хипертироидизам • хиперпаратироидизам
• недостаток на витамин Д (кој помага да се апсорбира витамин Ц од исхраната)
• хроничен третман со хепарин (антикоагулант), фенитоин и фенобарбитал (антиконвулзиви), глукокортикоиди, тироидни хормони, метотрексат, антациди кои содржат алуминиум итн. • седентаризам.
Превенција и класични лекови за остеопороза
Зголемено внимание!
• Пазете се од предозирање со витамин Д - токсично е и може да доведе до високо ниво на калциум во урината и крвта, со формирање на камења во бубрезите!
• долготраен хормонален третман треба да се избегнува поради многуте несакани ефекти (венска тромбоза, срцев удар, мозочен удар, рак на дојка, итн.).
• изборот на правилен третман кај остеопорозата се врши само со помош на еден или повеќе специјалисти од областа и никогаш не постапувајќи самостојно, можеби врз основа на совети на пријатели, роднини, познаници или откако ќе прочитате одредени информации објавени во весници, на Интернет итн.
Природни лекови во остеопороза
• акупунктура
• рефлексологија
• терапевтска масажа на грб
• хомеопатски третман
• Actea racemosa • Kalium iodatum
• фитотерапевтски третман
бања за трупец (бања направена целосно во када)
• во вреќа се ставаат во еднакви делови: лисја од папрат, арника, шок цвеќиња, лисја од нане, вентрилоквист; ставете ја торбата во вода за капење; бањата трае 20 минути и се прави секој ден 10 дена; за време на бањата пијте сок од лимон (50 ml), измешан со обична вода и незасладен
растителна мешавина
• камилица 30 гр, поливна вербена - 30 гр, опашка на кукавица 20гр, жалфија • 20гр, конска опашка - 20гр, мајчина душица - 20гр, коприва - 20гр, свеќа • 10гр, сулфин • 10гр; 1 лажичка од оваа мешавина се става 3 минути во 250 ml врела вода; пијте 3 чаши на ден, во кои се додаваат 10 капки тинктура од конска опашка.