Остеопорс (губење на коска) Еволутивен медицински преглед
Губење на коските (остеопороза) е болест на коските што често се јавува во староста, при што се распаѓа коскената маса. Ризикот од скршени коски значително се зголемува.
Но, дали е тоа навистина незапирлива болест на старост? Напротив: Причините и факторите на ризик сега се јасно познати и можат активно да се борат со правилен третман и начин на живот.
СОДРЖИНА
Резиме на остеопороза
- Опис: Процесот на губење на коските го надминува градењето, што доведува до губење на коските и ризик од фрактура.
- Причини:Седентарен начин на живот, недостаток на витамин Д, недостаток на калциум, пушење, алкохол, нездрава исхрана
- Третман: Избегнување и корекција на причините, последниот чекор се додатоци во исхраната и лекови
- Превенција: Многу вежбање и спорт, дневна директна сончева светлина на непроменета кожа најмалку 20 минути, разновидна диета и избегнување на готови производи и лимонади, живот без чад, малку алкохол и кафе
Што е остеопороза: Дефиниција и симптоми
Според Студијата за проценка на коските во 2013 година, околу 6,3 милиони Германци имаат остеопороза. 80 проценти од нив се жени. Секое второ заболено лице претрпело единечна или повеќекратна хернија за време на периодот на студирање. [1] Сепак, фрактурите заздравуваат послабо, особено кај постарите луѓе, а со тоа може да доведат до сериозни последици и оштетувања во секојдневниот живот.
Како и во куќата каде носечките греди стануваат гнили, распаѓањето на коскената маса предизвикано од остеопороза ја прави структурата на телото нестабилна и кршлива. Ризикот од фрактури на коските - дури и во мирување - се зголемува.
Сепак, распаѓањето на коскената маса е сосема природен процес на метаболизам во коските. Ова осигурува дека старите или скршени коскени клетки се распаѓаат и се градат нови истовремено. Значи, тоа е процес на дневно реновирање што обезбедува целосен замена на човечкиот скелет на секои десет години. [2]
„Свежиот“ материјал од коските се нарекува остеоид. Сè уште е меко и треба да се минерализира - особено со калциум и витамин Д - со цел да стане тврдо и стабилно.
До возраст од 16 до 21 година, преовладува процесот на формирање на коски. Тогаш ја достигнавме најголемата коскена густина (т.н. врвна коскена маса). Со зголемување на возраста - почнувајќи од околу 30-годишна возраст - се зголемува и распаѓањето на коскениот материјал. Кај жените, губењето на коските повторно се забрзува значително по менопаузата. [5]
Губењето на коските обично се открива само кога е веќе добро напреднато. Нема јасни симптоми на рана фаза на остеопороза. Подоцна, губењето на коските може да се забележи преку следново:
-
'Рбетот попушта како резултат на фрактури на' рбетниот столб, што резултира со заоблен грб („грпка на вдовица”) и намалување на големината на телото. Скршеници по падови, па дури и спонтани фрактури (без некоја посебна сила) на зглобовите, хумерусот, ребрата, карлицата, колковите или бутот на вратот се типични и доведуваат до понекогаш силни Болката, сепак, честопати останува незабележана
Дијагностика на остеопороза: биомаркери за губење на коските
За да се утврди остеопорозата, мерењето на коскената густина (остеодеензитометрија) во моментов е најсигурен метод. Се користи специјална процедура на Х-зраци за да се утврди како вашата коскена густина се споредува со оптималните вредности.
Резултатот од мерењето на коскената густина е т.н. Т-резултат. Светската здравствена организација оцени Т-резултат од 0 како оптимална густина на коските: [6]
- 0 одделение (остеопенија): Претходник на остеопороза, Т-резултат: -1 до -2,5
- 1 степен (остеопороза): Губење на коските без Скршени коски, Т-резултат: помалку од -2,5
- Степен 2 (манифестирана остеопороза): Губење на коските Со една до три фрактури на 'рбетниот дел на телото, Т-резултат: помалку од -2,5
- Степен 3 (напредна остеопороза): неколку фрактури на коските, Т-резултат: помалку од -2,5
Мерењето на коскената густина е исто така понудено како превентивен преглед за самоплатувачи (IGeL). Меѓутоа, ако не постои оправдано сомневање, треба да се избегне поради изложеност на радијација.
Крвта обично се испитува и за понатамошна дијагноза. На овој начин, може да се идентификуваат недостатоците во снабдувањето со хранливи материи, што може да биде делумно одговорно за остеопорозата.
Ако навистина е дијагностицирана остеопороза, важно е да бидете смирени и во никој случај да не се штедите од страв од фрактури. Ова е затоа што особено остеопенијата, т.е. бавниот почеток на остеопорозата, се забрзува со недостаток на вежбање и негативни мисли. [7]
Покрај тоа, физичката неактивност ги ослабува мускулите и чувството за рамнотежа. И едното и другото често се причина за пад, што е многу поверојатно да доведе до фрактури.
Остеопорозата предизвикува: „Каменото доба е во нашите коски“
Остеопорозата е типична болест на старост што масовно го зголемува ризикот од фрактури при паѓање. Три четвртини од сите фрактури на 'рбетниот, колкот и подлактицата се јавуваат по 65-та година од животот. [8] Но, не секоја постара личност страда од напредно губење на коските. Како може да се објасни ова?
Како што споменавме на почетокот, коските се во постојана обнова. Сите клетки на нашето тело поминуваат низ овој процес - повеќе или помалку силно - до крајот на животот. Некои од нашите клетки реагираат особено на силите што дејствуваат врз нив.
Ова е причината зошто мускулите растат кога вежбаме. Од друга страна, тие се намалуваат кога едвај се движиме. Тие се прилагодуваат на барањата. Бидејќи на секоја клетка и е потребна енергија за да живее.
Она што се користи еволуира. Она што останува неискористено венее. - Хипократ, најпознатиот доктор на антиката
Сепак, еволутивно сме во форма да не трошиме непотребна енергија. Бидејќи тоа би ги намалило нашите шанси за преживување, а со тоа и нашата репродуктивна стапка - барем тоа беше случај за нашите рани предци. Нашите колеги од камено доба, кои ја немаа оваа прилагодлива функција, не беа во можност да ги пренесат своите гени низ генерациите.
Оваа адаптација влијае не само на мускулите, туку и на нашите коски. Како што се намалува физичкиот напор, така се намалува и нашата коскена густина. Тоа значи помала потрошувачка на енергија како резултат на помала маса и помалку ќелии што треба да се снабдат. Оваа адаптација е позната и како закон на Волф. [9] Совршен за преживување во време на глад. Лошо кога во исто време има изобилство на храна и доведува до дебелеење.
Секое движење пренесува напнатост и притисок на нашите коски. Овие сили предизвикуваат каскада на последователни процеси во телото. Тие делуваат на нашите коски како стимули за раст преку стимулирање на клетки што градат коски (остеобласти) за да формираат нова коскена маса.
Овој интелигентен процес на нашето тело веќе не е корисен во (западниот) свет на изобилство на храна. Кај нашите предци од камено доба, на јадењето секогаш претходело високо ниво на вежбање. Така, тие поминале помеѓу 20 и 40 километри на ден. Просечен канцелариски работник едвај поминува повеќе од два километри. [11]
Меѓутоа, бидејќи генетски сме уште повеќе ловци и собирачи отколку мрзливи, јасно е од каде потекнува бројот на заболени од остеопороза.
Следните фактори на ризик исто така ја фаворизираат или влошуваат остеопорозата: [6]
Третман со остеопороза
„Меѓународната фондација за остеопороза“ ги препорачува следниве пет чекори во третманот и терапијата со остеопороза: [20]
- Редовно вежбање и спортување: Биланс и вежби за цело тело со ваша сопствена тежина, како и динамика на движење на работното место и часовни паузи во движењето
- Урамнотежена исхрана со хранливи материи за здравјето на коските: Следната храна и однесување ја поттикнуваат апсорпцијата на калциум (дневно барање за возрасни: 1000 мг) и витамин Д (дневно барање за возрасни: 20 μg) [21] [22]
| Ементалер (1200 мг), пармезан (1100 мг), Гауда и Едам (800 мг), афионско семе (1450 мг), сусам (730 мг), коприва (700 мг), бадеми и лешници (230 мг), кеale (210 мг) ), Соја (200 мг), наут и спанаќ (120 мг), брокула и ореви (85 мг) | Херинг (7,8-25 µg), лосос (16 µg), пилешко јајце (2,9 μg), скуша (4 μg), лустери (2,1 μg), гауда (1,3 μg), путер (1, 2 μg) |
Особено неподвижни, постарите луѓе можат да имаат корист од лекови. Меѓутоа, ако имате само малку зголемен ризик од фрактури на коските или само малку намалена густина на коските (остеопенија), препорачливо е внимателно да ги измерите придобивките од лековите од несаканите ефекти. Стандардната терапија со биофосфонати се смета за ефикасна и има несакани ефекти. Сепак, постои основана загриженост за долготрајна употреба и сериозни несакани ефекти во одделни случаи. [25] [26]
Истото важи и за додатоци во исхраната. Студиите покажуваат дека замената со калциум или витамин Д не покажа никаква корист во превенцијата или заздравувањето, а во некои случаи промовираше камен во бубрег. [27] [28] Додатоците во исхраната и лековите треба да бидат последниот чекор во третманот на губење на коските.
Важно за сите мерки: трпеливост! Густината на коските не може одеднаш да се подобри преку ноќ или следната недела. Исто како што остеопорозата се развиваше со години или децении, потребно е и некое време додека не престане губењето на коските и повторно преовладуваат процесите на градење на коските.
Спречете губење на коските
Ако сакате да спречите остеопороза, имате две опции: Ти можеш прво Создадете најголема можна максимална стабилност на коските преку многу физичка активност, доволно калциум во исхраната и доволно сончева светлина на кожата. Особено е важно да се избегнат разбојниците на калциум споменати погоре.
И Второ овој животен стил може да го одржувате и до длабока старост за да ги надоместите ефектите на коските што ги влошуваат стареењето и промените на хормоните. Шведските истражувачи беа во можност да докажат дека овие мерки работат кај 2000 мажи кои ги испитувале 30 години, почнувајќи од околу 50-годишна возраст.
Резултат: оние кои не се занимавале со ниту еден спорт имале најмногу скршени коски. Колку повеќе испитаниците биле физички активни, толку помалку тие морале да се борат со остеопороза и скршени коски. [29]
Една од причините за ова е што спортот ги подобрува моторните вештини и сигурноста и со тоа ги спречува падовите. Координацијата исто така може да се подобри преку честа одење бос (или во боси чевли) и преку тренинг на мускулите на стапалата.
Првите три чекори на препораката за третман „Меѓународна фондација за остеопороза“, исто така, важат и за превенција. Еве неколку конкретни препораки за вашето секојдневие:
- Досега поделени: 122
- Фејсбук
- Твитер
- Ксинг
- Е-пошта
Различни напредни курсеви за обука, вклучително и во областа на Медицина за животен стил (Универзитет Доан) и истражување на критичка литература (Кокхрен), отворија нови перспективи за Кристијан, како и можност критички да ги доведат во прашање резултатите од истражувањето и терапиите. Така, тој беше во можност да ја надмине сопствената хронична болка во грбот и би сакал да им помогне на другите кои страдаат од болка со своето холистичко знаење и искуство како тренер за релаксација и јоги. Мотото на Кристијан: „Среќен е оној што комбинира здравје, задоволство и образование“. - Талес