Остомија, добро и пациентите веќе не се толку ограничени како порано
Како живеат пациенти со вештачки анус? Нашиот експерт од Берлин објаснува што навистина се случува со погодените кои треба да носат стома.
Причините за појава на стома се различни
Колку луѓе во Германија треба да живеат со вештачки анус, д-р. клипер?
Околу 100.000 пациенти живеат со таканаречена стома: околу 80.000 имаат вештачки анус, другите вештачки анус. Терминот сто доаѓа од грчки, тоа значи „отворање“ или „уста“. Се користи за цревата и мочниот меур.
Кога пациентот треба да има вештачки анус?
Најчеста причина е карцином на мускули на цревата или сфинктер. Се јавува главно на возраст од 50 до 70 години, мажите се почесто погодени од жените. Операција му нуди на пациентот најголеми шанси за закрепнување. Важен предуслов за ова е дека ракот на дебелото црево е откриен во рана фаза и може целосно да се отстрани. Ако туморот во ректумот е многу близу до мускулот на сфинктерот, овој мускул исто така мора да се отстрани и да се создаде постојан вештачки анус.
Дали има други причини за остомија?
Постојат млади пациенти на кои им е потребна стома за хронично воспалително заболување на цревата, како што е Кронова болест. Друга причина може да биде фекална инконтиненција по карцином на стомак, на пр. B. доколку зрачењето сериозно го оштетило мускулот на сфинктерот.
Лесно е да се живее со остомија денес
Што значи да се живее со вештачки анус?
За среќа, по одреден период на промена, сега е можно да се живее релативно нормално. Ова се гледа и од фактот дека пациентите со остомија повеќе не се автоматски во пензија како порано. Повеќето од нив можат да продолжат да ја практикуваат својата професија, да ги извршуваат своите хоби и да спортуваат, па дури и пливање и капење е можно со тоа. Постојат дури и млади жени кои забременуваат со остомија и ги имаат своите деца природно.
Дали пациентите со остомија треба навистина да јадат специјална диета?
Не, можете да јадете скоро сè и не мора да земате никакви лекови.
Кои товари им создаваат најголема неволја?
Проблемите со менталното здравје се најчести, особено на почетокот. Пациентите прво мора да научат да ја разбираат стомата како нов дел од нивното тело што ќе ги придружува во текот на нивниот живот. Мора да прифатите дека столицата сега ќе се испразни од стомакот.
Стома може да се создаде само привремено
Дали има разлики во вештачкиот анус?
Да, има трајни и привремени стома. Многу зависи и од тоа дали е создадено од тенкото црево или од дебелото црево. Постојана стома обично започнува од дебелото црево. Ова е подобро за квалитетот на животот на пациентот, бидејќи столицата е веќе задебелена и може лесно да се фрли во вреќата. Во ретки случаи, сепак, мора да го создадете излезот од тенкото црево, на пр. B. кај воспалително заболување на цревата. Ова е многу потешко за пациентите да се справат затоа што многу често имаат столче исто така многу течно. Тој е без мирис, но многу поагресивен за кожата. Овие пациенти мора да обрнат особено внимание на внимателна хигиена и да нанесат крем за да не се воспали кожата.
Во кои случаи вештачкиот излез е создаден само привремено?
Ова често се случува во врска со операции на цревен тумор. Ова создава цвест на цревата, што треба да се поштеди за прв пат. Како по правило, три месеци се доволни, тогаш вештачкиот излез може повторно да се врати назад.
Каде точно ќе се постави вештачкиот излез?
Обично помеѓу копчето на стомакот и областа на препоните. Тоа, меѓу другото, зависи. Тоа зависи од тоа дали се заснова на тенкото или дебелото црево, без разлика дали пациентот е дебел или слаб, како ја носат облеката. Пред операцијата, специфичната локација мора да се одреди индивидуално за секој пациент и да се наслика на абдоминалниот wallид - седење, стоење и лежење. Важно е пациентот да може добро да ја види својата стома, бидејќи тој мора сам да се грижи за тоа.
Торба ја затвора стомата
Што го затвора новиот излез кон надвор?
Речиси секогаш торба што може редовно да се менува. Во одредени исклучителни случаи, пациентот исто така може да научи да ги исфрла цревата. Тогаш не му треба торба. Но, тоа е многу време.
Дали мирисите можат да избегаат од торбата?
Не, апсолутно е тесно. Секако дека има мирис кога ја менувате торбата, но тоа се случува и кога го користите тоалетот нормално.
Одделеното црево останува во телото и покрај стомата
Како хирургот создава стома?
Прво прави два мали засеци во стомакот, секој еден сантиметар. Камера е вметната во едната, а мала, специјална форцепс на дебелото црево во другата. Ова го зграпчува и сече цревата. Потоа, хирургот го извлекува преку стомакот и го шие крајот во абдоминалниот wallид, создавајќи округл отвор таму. Над неа е поставен лист смола, во кој исто така е исечен отвор. Топлината предизвикува нивно лепење на кожата. Како резултат, самото црево не доаѓа во контакт со кожата.
Што се случува со пресечениот крај на цревата?
Затворен е и може да остане во телото ако не е на пр. Б. мора да се отстрани поради операција на карцином заедно со ректумот и сфинктерот мускул. Има должина од околу 15 сантиметри.
Кој орган потоа ја презема претходната функција на ова парче црево?
Исклучени се само делови од цревата што не му се потребни на телото. Функцијата на дебелото црево е само задебелување на столицата. Таа црпи вода, но не апсорбира никакви хранливи материи. Во принцип, можете да живеете без дебело црево. Во случај на стома на тенкото црево, телото се менува со текот на времето: по неколку месеци, тенкото црево ја презема функцијата на дебелото црево и ја отстранува водата од столицата.
Остомијата за операција се изведува со употреба на техника на клучалка
Како тече операцијата?
Операцијата под општа анестезија е релативно едноставна. Местото е претходно обележано на абдоминалниот wallид, празнењето на цревата. Тогаш постапката обично се спроведува со употреба на техниката на клучалката. Потребно е околу еден час. Пациентот може многу брзо да јаде повторно. Раната обично заздравува по седум дена. На денот на операцијата, столицата може да се отстрани преку вештачки излез. По една недела, пациентите можат да си одат дома.
Кои компликации може да се појават по постапката?
Многу често, со текот на времето, кај пациентите се развива хернија на абдоминалниот wallид, вид на испакнатина што се формира покрај стомата. За да се спречи ова, во оваа област се поставува пластична мрежа за време на операцијата. Покрај тоа, може да се појави остомија или стеснување. Но, овие случаи се многу поретки и за среќа се релативно непроблематични за лекување.
Пациентите со остомија се грижат пред и по операцијата
Кој се грижи за пациентите кога ќе бидат отпуштени од клиниката?
Специјално обучени медицински сестри за остомија контактираат со пациентот дури и пред операцијата. Тие ви даваат детален совет и ви помагаат да одлучите за постапката. Тие исто така се трајно достапни за вас како лица за контакт потоа.
Дали има некои тековни истражувања во оваа област?
Со години се обидуваше да се дизајнира излезот на таков начин што тој работи како вештачки сфинктер што пациентот може да го контролира. Патем, нашата клиника е исто така вклучена во ова истражување.