Остомиски систем и општи информации за стомата
Многу пациенти со карцином на дебело црево или се привремено или трајно сместени во таканаречената стома, вештачки анус. Тука цревата се преместува нанадвор над абдоминалниот wallид. Таму, столицата поминува во вреќа која редовно се менува.
Стомата може да се создаде привремено или трајно. Со привремена стома, цревата треба да се ослободи по операцијата на туморот. Подоцна ќе напредува како што напредува заздравувањето.
Кај пациенти чие дебело црево треба целосно да се отстрани (на пример, поради фамилијарна аденоматозна полипоза, или накратко FAP, видете „Инфо и врски“), често се создава стома на тенкото црево (илеостома). Бидејќи храната не е задебелена во дебелото црево, столицата соодветно излегува од вештачкиот излез.
Кај стомакот на дебелото црево (колостома), стомата е прикачена на дел од дебелото црево, така што дел од дебелото црево сè уште ја одржува својата оригинална функција. Соодветно на тоа, столицата обично има поцврста конзистентност од онаа на стомакот на тенкото црево.
Ако туморот е толку близу до сфинктерот што сфинктерот не може да се зачува за време на операцијата, мора да се постави трајна (терминална) стома. Пациентите потоа го чуваат ова цел живот. Ректумот потоа се ампутира и се шие.
Повеќе информации за стомата може да се најдат, на пример, на веб-страницата на ИЛЦО: www.ilco.de (видете исто така „Информации и врски“).
Понекогаш хирургот може да одлучи само дали е неопходна стома за време на операцијата. Оттука, повеќето пациенти ќе однапред информирани за тоа, дека постои можност тоа да биде потребно. Ова често се случува во текот на подготовката за операција.
Како по правило, позицијата и обликот на стомакот се обележани на стомакот пред операцијата. За некои од нашите партнери за интервју, оваа подготовка беше стресна, други беа олеснети кога претходно знаеја што да очекуваат.
Еден испитаник дури носел вреќа со примерок еден ден пред операцијата за да открие дали е ефтино во овој момент. Некои испитаници, од друга страна, известуваат дека им била дадена остомија неподготвена и дека не била во добра позиција.
Некои не размислуваа однапред за можна стома, ниту беа заинтересирани за објаснувањето, туку само се надеваа дека ракот на дебелото црево ќе се излечи. Други, пак, толку многу се плашеа од остомија, што сите други грижи згаснаа во позадина.
Некои известуваат дека веќе имале лоши искуства со познаници во врска со абнормални мириси. Еден испитаник најпрво сакал да разговара со погодениот и отишол да го бара.
Клаус Випич сега е активен во самопомош. Некои од нашите партнери за интервју велат дека ги посетило лице за самопомош (ИЛЦО) пред операцијата, од кое можеле да добијат информации однапред.
Во некои случаи, стомата беше оперирана заедно со пристаништето во една операција пред да се отстрани туморот при друга операција.
Ако однапред беше јасно дека треба да се постави терминална остомија, нашите партнери за интервју известуваат дека одлуката за тоа им било многу лесна. Ако не беше јасно дали постојаната стома е навистина неопходна, пациентите беа упатени на донесување одлуки вклучени.
Ризикот да се одлучи против стома или да се премести назад прерано е тоа што може да доведе до трајна инконтиненција со големи ограничувања во секојдневниот живот.
До Преместување нашите партнери за интервју известуваат за разни искуства. Една од испитаниците имала такви компликации откако била пренесена назад што морала да и постави уште една стома. Со еден испитаник, преместувањето беше можно само по бројни посети, така што можеше да се премести само многу подоцна од планираното.
Во суштина, периодот на аклиматизација за времето по враќањето назад е многу различен.
Справувањето со стомата не беше лесно за многу од нашите партнери во интервјуто. Некои известуваат дека првичните Страв и психолошки стрес беше многу тешко да се поднесе, така што дојде до рано преместување.
Сепак, некои од нашите партнери за интервју исто така известуваат повеќе квалитетот на животот преку стомата. Особено со луѓе со Улцеративен колитис Во пресрет, животот со стома може да биде полесен во споредба со претходните поплаки (види модул „хронични воспалителни болести на цревата“).
Многу од нашите партнери во интервјуто го споменаа стома-терапевтот како особено корисен, кој често доаѓаше пред остомијата, даваше совети, а исто така даваше поддршка, а потоа се грижеше во болницата и дома (види "Ракување со стома").
Компликации
За многу наши интервјуирани, операциите се одвиваа без проблеми. Сепак, кај некои се појавија компликации. Некои зборуваа за продолжено повраќање веднаш по операцијата и дека дебелото црево воопшто не се мрдаше и требаше долго време додека стомата работи.
Еден испитаник пријавил дека има фистула (неприродна врска од цревата кон надвор покрај вистинската стома) која е многу болна и мора веднаш да се оперира.
Покрај тоа, некои пријавени фрактури (хернија). Овие можат да се појават, на пример, во областа на остомијата. Паузите понекогаш се третираат со операција што вклучува вметнување мрежа. Во други случаи, доволно е да се носи абдоминален завој кога сте под стрес за да спречите паузата да стане поголема. Едно интервјуирано известува дека нејзините фрактури се јавуваат кога не внимава многу на својата диета и столицата од стома дебелото црево станува премногу цврста.
Друг проблем може да се појави ако конците не заздрават добро. Некои наши интервјуирани, чиј ректум мораше да биде ампутиран, известуваат дека конците на задникот слабо зараснуваат и болат долго време пред тие да седат добро повторно.
Во случај на тенкото црево, проблемот е што цревната течност што излегува е корозивна и може да промовира воспаление.
Еден од нашите партнери за интервју пријави сериозна иритација на кожата околу стомата како несакан ефект на антибиотик. Друг остави многу забележлива лузна по преселбата, што и пречи (види и „ivingивеење со стома“).
За време на прегледите, известуваат нашите партнери за интервју, треба да се напомене дека колоноскопијата може да се направи преку стомата. Еден од нашите интервјуирани изјави дека и покрај стомата, беше направен обид да се изврши контрастно средство преку клизма преку ректумот, што секако не работеше затоа што цревата под стомата не е активна.