Отитис медиа - Причини, симптоми, третман

Отитис медиа - причини, симптоми, третман

Отитис медиа, инфекција на средното уво, е многу честа вирусна или бактериска состојба кај мали деца. Дијагностицирано правилно и навремено, симптомите се третираат до целосно исчезнување. Во некои случаи, сепак, може да се појават компликации кои бараат хируршка интервенција.

Што е отитис медиа?

Отитис медиа е инфекција на средното уво, односно областа зад тимпаничната мембрана, која комуницира со назофаринксот преку каналот наречен Евстахиева туба.

Отитис медиа се јавува за време на респираторни инфекции преку пренесување на вируси или бактерии од назофаринксот (делот зад носот каде е аденоидната вегетација - "детски полипи").

Кои се причините за воспаление на средното уво кај децата?

Повеќето отитис медиа (4 од 5) се вирусни, останатите бактериски.

Анатомските карактеристики на Евстахиевата туба кај децата од отитис се фаворизирани, пократки, пошироки и хоризонтални отколку кај возрасните.

Исто така, го фаворизираат одредени патологии:

голем волумен на аденоиди
отстапувања на септумот
риносинузитис
анатомски малформации
алергии
имуносупресија
гастроезофагеален рефлукс

Зголемената инциденца на отитис медиа помеѓу 3 месеци и 3 години се намалува со возраста и е малку поголема кај момчињата. До 3-годишна возраст, 50-85% од децата имале барем една епизода на отитис медиа.

Кои се симптомите на отитис медиа?

симптоми Отитис медиа вклучува, покрај симптомите на настинка (затнат нос, секрети, кашлица, воспалено грло), специфични симптоми:

болка во увото
чувство на „запушено уво“
губење на слух
звуци во увото
Треска
раздразливост
плачење

Понекогаш, родителите може да се сомневаат дека има губење на слухот (детето не одговара, не зборува) дека е Важно е да се разликува отитис медиа од невросензорна глувост. Дијагнозата се утврдува по детална консултација и преку специјализирани прегледи (тимпанограм, акустични отоемисии).

Како се дијагностицира отитис медиа?

Отитис медиа акутен (ОМА) поминува низ неколку фази, првично воспалителни (воспаление на средното уво конгестивно), потоа ексудативен (отитис медиум серо или серо-мукоза), може да се развива кон супурација со перфорација на тимпаничната мембрана и елиминација на гнојните секрети во надворешниот слушен канал (супуративен отитис медиа).

Дијагнозата е клиничка, еволуцијата е проследена со периодична контрола и тимпанометрија (мерење на притисокот на воздухот зад тимпаничната мембрана).

Во отсуство на третман, акутниот отитис медиум може да прерасне во сериозни компликации (отомастоидитис, лавиринтитис, менингитис, апсцес на мозок, пареза на лицето). Отитис продолжен во текот на 3 месеци станува хронична (СТО) и може да предизвика губење на слухот.

Кој е третманот за отитис медиа?

Повеќето акутен отитис медиа е вирусен, третманот е симптоматски:

лекови против болки
антипиретични лекови
деконгестиви и средства за дезинфекција во носот
муколитички аеросоли

Локални антибиотски раствори со аурикуларен тоалет се препорачуваат во случај на перфорација на тимпаничната мембрана.

антибиотици ќе се администрира само во случај на бактериски отитис и потребно е да се следи еволуцијата во првите 24-48 часа - ако еволуцијата на болеста е неповолна, ќе се земе предвид миринготомија (мал хируршки рез во тимпаничната мембрана за евакуација на гнојните секрети).

По надминување на акутната фаза или во хроничен отитис, вежбите за пермебилизација на Евстахиевата туба (ОТОВЕНТ) може да бидат корисни за забрзување на закрепнувањето.

Хируршки третман се препорачува кај хроничен отитис медиум и е претставен со инсталирање на транстимпанични аератори преку отвор направен во тимпаничната мембрана. Тие траат 6-9 месеци, со улога на евакуација на секретите акумулирани во тапанчето и враќање на вентилацијата на средното уво за да се спречат последиците од слухот.

Интервенцијата се препорачува за деца над 3-годишна возраст, со хроничен билатерален отитис медиа („лепило уво“) под опсервација или со имунокомпромитирани пациенти и е ефикасна во враќањето на прагот на слухот.

аденоидектомија (хируршка ексцизија на „детски полипи“) носи придобивки за вентилација на тапанчето со ослободување на назофаринксот и отпуштање на фалопиевата цевка. Тоа е поврзано со намалување на фреквенцијата на епизоди на акутен отитис медиум. Во третманот на хроничен отитис медиа, аденоидектомијата ја намалува потребата за инсталирање на транстимпанични аератори.

Отитис медиа е една од најчестите патологии на детето. Навремената дијагностика и третман може да спречат сериозни компликации и поголеми последици на слухот, враќајќи го здравјето и развојот на малото, вклучително и развој на јазик и интеграција во заедницата.

Автор: Д-р Ана Бринзан, ЕНТ Про визуелен специјалист

Дали се чини дека вашето дете има акутен отитис медиум? Сега закажете состанок со вашиот специјалист за ENT за педијатар за комплетен клинички преглед со цел да ја утврдите дијагнозата и планот за третман! >> Кликнете тука за закажување!