Откривање и лекување на мозочен удар - водич - здравје

Околу 270.000 луѓе годишно страдаат од мозочен удар во Германија. Церебрална хеморагија или ненадеен намален проток на крв во мозокот предизвикува нервните клетки да добиваат премалку кислород и да умрат. Многу луѓе се плашат да не бидат заразени со коронавирусот во болницата и често чекаат премногу долго за да го бираат бројот за итни случаи ако имаат поплаки. Ова може да има сериозни последици, особено во случај на мозочен удар. Дури и сега во времето на Корона, важи следново: Во никој случај не треба да чекате и да бирате 112 веднаш - затоа што секоја минута е важна. По мозочен удар, до два милиони нервни клетки умираат секоја минута.

ВИДЕО: Мозочен удар: Правилно толкувајте ги знаците и дејствувајте (5 мин)

Типични симптоми и знаци на мозочен удар

Симптомите на мозочен удар вклучуваат:

ненадејно чувство на слабост, парализа или вкочанетост на едната страна од телото

Визуелни нарушувања како еднострано губење на видното поле, двоен вид, заматен вид или губење на видот на едното око

Нарушувања во говорот или разбирање на говорот

ненадејна вртоглавица со нестабилен одење

силна главоболка, гадење и повраќање

Можни предизвикувачи на мозочен удар: кашлица, инфекција или операција

Мозочен удар може да се активира од различни околности, на пример, инфекција на респираторниот тракт или операција неодамна. Насилна кашлица или напад на лутина, исто така, може да доведе до мозочен удар поради зголемен крвен притисок во каротидната артерија. Дури и ако каузалните врски сè уште не се разјаснети, сега е јасно дека инфекциите можат да предизвикаат мозочни удари. Инфекциите се чини дека се предизвикувач и кај помладите луѓе. И особено кај пациенти кои немаат класични фактори на ризик, инфекциите често се наоѓаат како активирачки фактори за мозочни удари.

Дебелината и дијабетесот се фактори на ризик

Досега, лекарите сметаа дека зголемените нивоа на воспаление во крвта, кои често се предизвикани од мозочен удар, се последица на мозочен удар. Но, сега има многу што може да сугерира дека мозочниот удар го следи воспалението. Постарите луѓе кои веќе имаат висок ризик од мозочен удар, на пример поради дебелина, дијабетес и наслаги во крвните садови, се особено изложени на ризик. Лекарите затоа итно препорачуваат превенција, вклучително и годишна вакцинација против грип.

Овие фактори можат да предизвикаат мозочен удар

Фактори кои предизвикуваат мозочен удар се, на пример:

оние неодамнешните Операции или Повреди

насилни Напади за кашлање

Спорт со краткорочни врвови на висок стрес и крвен притисок, на пример искачување или кревање тегови

Тантруми со зголемен ризик од три до четири пати во првите два часа потоа

Потрошувачка на алкохол со двојно зголемен ризик во првиот час

Мерки на претпазливост во случај на зголемен ризик од мозочен удар

Луѓето кои имаат зголемен ризик од мозочен удар треба да обрнат особено внимание на:

Намалете го крвниот притисок преку лекови и други мерки како што се спортови за издржливост, редовно дарување крв и свесна исхрана

Третман на абнормален срцев ритам (атријална фибрилација)

Престанете да земате антикоагуланси доцна во операциите и потоа земете ги повторно рано

престани да пушиш

Нормализирајте ја телесната тежина, на пример преку наизменичен пост

Хеморагичен или исхемичен мозочен удар

Се прави разлика помеѓу хеморагични церебрални инфаркти, чии симптоми се предизвикани од церебрална хеморагија и исхемични, односно мозочни удари, кои се предизвикани од ненадејно намалување на протокот на крв во мозокот. Исхемиите се најчестата форма, сочинуваат околу 80 проценти од сите мозочни удари. Скоро секој четврти умира од последиците во текот на првата година. Преживеаните често мора да се борат со изнемоштени попречености, како што се парализа, нарушувања на говорот и видот.

Причини за запушени садови во мозокот

Блокадата на крвните садови во мозокот може да има различни причини:

артериосклероза, Значи, наслагите на калциум и маснотии на wallsидовите на садовите првично доведуваат до стеснување на крвните садови. Во текот на болеста, таму се јавуваат локални воспалителни реакции. Потоа, ова може да доведе до солзи во wallидот на крвниот сад и формирање на згрутчување на крвта. Овие можат делумно или дури и целосно да ги затворат садовите. Таквите тромби може да се измијат од садовите на вратот во мозокот (емболија).

Атријална фибрилација предизвикува најмалку 30.000 мозочни удари секоја година. Генерално, причината за мозочниот удар останува непозната во секој петти случај. Но, експертите сега веруваат дека и во овие случаи атријалната фибрилација често доведува до мозочен удар. Ова е резултат на студии во кои долгорочно се следеше срцевиот ритам на пациентите по мозочен удар од непозната причина.

Мозочен удар предизвикан од солзи во каротидната артерија

Во таканаречената спонтана дисекција на пршлени, лекарите користат ултразвук за да пронајдат солза (дисекција) во wallидот на крвниот сад на една од каротидните артерии. Таканаречената 'рбетна артерија поминува помеѓу телата на' рбетниците и е изложена на големи механички оптоварувања таму. Ако садовите се нападнати, незгодно движење на главата може да биде доволно, на пример, поглед преку рамото додека возите автомобил, удар додека играте тенис или шок додека возите велосипед, така што има крварење во wallидот на садот на оваа артерија.

Модринката во wallидот на крвниот сад ја стеснува вената, протокот на крв е попречен и може да се формира згрутчување на крвта зад стегањето. Ако тромбот се олабави, може да се измие во мозокот и да се затвори сад таму, со што се активира мозочен удар.

Типични знаци на предупредување за дисекција вклучуваат еднострана главоболка, вртоглавица, нарушувања на видот и ingвонење во ушите. Сложената работа е што скенирањето со ултразвук покажува дисекција како задебелување на артеријата наместо констрикција што тие всушност ја претставуваат. Ако се најде дисекција на стеснување, засегнатото лице мора брзо да се третира со лекови за разредување на крв за да се спречи формирање на тромб. Терапијата трае се додека солзата во wallидот на крвниот сад не заздрави и модринката исчезне.

Атријална фибрилација: зголемен ризик од мозочен удар

Атријалната фибрилација е една од најчестите форми на аритмија. Околу 1,8 милиони луѓе се погодени во Германија. Неуредна активност на срцевиот мускул значи дека постои ризик од формирање на тромби во преткоморите. Ако овие олабават, тие можат да влезат во крвните садови кои го снабдуваат мозокот, да ги блокираат и со тоа да доведат до мозочен удар.

Кај некои луѓе, атријалната фибрилација се јавува како напад (пароксизмална атријална фибрилација), кај други е трајна. Типични поплаки се палпитации и сопнување на срцето, што може да биде придружено со отежнато дишење или ограничено вежбање. Меѓутоа, во поголемиот дел од погодените, атријалната фибрилација останува незабележана.

Ризикот од мозочен удар е најголем кога атријалната фибрилација останува незабележана и затоа не се лекува. Во овој случај, 15 од 100 луѓе ќе претрпат мозочен удар во рок од една година.

Следење од ЕКГ и снимач на настани

Според сегашните упатства, долгорочен ЕКГ се спроведува по секој мозочен удар, чија причина не може веднаш да се разјасни („криптоген“) со цел да се открие повремена атријална фибрилација како тригер. За долгорочно следење, може да се вгради таканаречен снимач на настани, кој го бележи срцевиот ритам со месеци. Со овој преглед атријалната фибрилација може да се открие кај шест пати повеќе заболени лица отколку кај конвенционалниот ЕКГ. Паметните часовници со функција на ЕКГ исто така се покажаа корисни во идентификување на претходно неоткриената атријална фибрилација.

Антикоагуланси го намалуваат ризикот од мозочен удар

Ако атријалната фибрилација е сигурно идентификувана како причина за мозочен удар, ризикот од нов мозочен удар може да се намали со лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта. Бидејќи самите антикоагуланти можат да предизвикаат крварење во мозокот, атријалната фибрилација мора недвосмислено да се утврди пред да започне терапијата.