Отпорност на инсулин на масен црн дроб, метаболен синдром и дијабетес тип 2 - ЗДРАВО ТЕЛО
Сепак, овој факт одамна е занемарен, исто така затоа што улогата на замастен црн дроб во развојот на метаболички болести не е соодветно истражена. Во изминатите пет до десет години, безалкохолниот замастен црн дроб се појави од ова сенка, главно затоа што епидемиолошките студии признаа дека замастениот црн дроб е силен и независен фактор на ризик за развој не само на болести на црниот дроб, туку и на метаболички заболувања.
Замастен црн дроб често коегзистира на отпорност на инсулин
Покрај тоа, моите колеги од Тибинген и јас бевме во можност да покажеме дека недостатокот на замастен црн дроб е најважната детерминанта на метаболички бенигната дебелина, т.е. „здравата маст“. Овие резултати сугерираат дека замастениот црн дроб е добар, а особено подобар, маркер за метаболички нарушувања отколку зголемените маснотии во стомакот. Покрај тоа, се покажа дека ако е присутен замастен црн дроб, постои отпорност на инсулин, што може да биде проблем, особено во третманот на дијабетес тип 2.
Безалкохолен масен хепатитис на црниот дроб се јавува во десет до 20 проценти од случаите.
Дали замастениот црн дроб сега е сериозен коморбидитет на дијабетес? За да може да се одговори на ова прашање, прво мора да се разјасни колку често се јавува кај дијабетес, второ да се документираат директните ефекти врз метаболизмот и трето да се испита дали терапијата со дијабетес треба да се промени доколку има масен црн дроб.
Секој втор пациент со дијабетес страда од замастен црн дроб
Податоците за фреквенцијата на безалкохолен замастен црн дроб кај возрасните сега се многу конзистентни. Во индустријализираните земји се проценува на повеќе од 30 проценти, кај дебелина и дијабетес тип 2 преваленцата достигнува вредности од 70 до 90 проценти.
Што е со последиците од заболување на замастен црн дроб? Безалкохолен масен хепатитис на црниот дроб се јавува во десет до 20 проценти од случаите. Како резултат, често се јавуваат фиброза на црниот дроб и цироза на црниот дроб, вклучително и рак на црниот дроб.
Во соработка со колегите од германскиот институт за истражување на исхраната во Потсдам, нашата работна група во Тибинген успеа да покаже дека замастениот протеин на црниот дроб Фетуин-А е важен фактор на ризик за развој на метаболички синдром, дијабетес и кардиоваскуларни болести, без оглед на гликозата во крвта.
Промените во животниот стил ги подобруваат вредностите на шеќерот во крвта и црниот дроб
Кој е терапевтскиот концепт за дијабетес во присуство на напредна фаза на замастен црн дроб? За жал, во моментов нема добра ситуација во студијата за ова. Сепак, од многу извештаи на случаи може да се види дека терапијата со дијабетес тип 2 мора да биде дизајнирана индивидуално.
Терапијата со сулфонилуреа е обично неуспешна, па дури и метформин во комбинација со инсулин често не доведува до посакуваната цел. Особено во присуство на масен хепатит на црниот дроб, терапија со дијабетес со зголемен фокус на модификација на животниот стил и/или администрација на тиазолидиндиони или таканаречени GLP-1 аналози не само што резултираше во оптимизација на метаболизмот на шеќерот во крвта, туку и во нормализирање на покачените вредности на црниот дроб и намалување на воспалението на црниот дроб.
Дури и со појава на дијабетес, проверете дали има замастен црн дроб
Особено безалкохолниот, метаболички малиген масен црн дроб ги исполнува критериумите за важна причина за коморбидитети кај дијабетес. Последиците од ова се дека треба да се бара присуство на замастен црн дроб, особено при лекување на пациенти со предијабетес, прелиминарна фаза на дијабетес и дијабетес тип 2, и дека нечија терапија треба да се прилагоди соодветно на време.