Отстранување на мрежницата - Причини и третман на клиниката за офталмологија во Букурешт

Д-р Григориос Тријантафилидис

Одвојувањето на мрежницата е сериозна состојба на очите затоа што неоткриените и нелекуваните брзо доведуваат до слепило. Се јавува кога двете мембрани од кои е составена мрежницата одделно едни од други (мрежницата што ја фаќа светлината се одвојува од васкуларната мембрана, која обезбедува исхрана). Обично влијае на едното око, но може да биде и билатерално, во тој случај влијае на обете очи.

Одвојувањето на мрежницата може да биде примитивно и се јавува поради стареење на мрежницата кај луѓе над 50-60 години. Луѓето со семејна историја на оваа состојба се исто така изложени на зголемен ризик.

Исто така, може да се појави како компликација во еволуцијата на следниве ситуации:

• • повреди на окото, големи варијации на притисок, интензивен физички напор, дури и по многу силно кивање;
  • висока миопија - силна;
  • дијабетична ретинопатија;
  • интраокуларни тумори;
  • дистрофија на мрежницата, ретинопатија на предвременост (кај деца родени предвреме и особено со мала тежина при раѓање);
  • операција на катаракта.

Знаци што можат да означат одвојување на мрежницата се содржи во:

• • • појава на „бран“ пред очите. Важно е да одредите од која страна се појави „бранот“, бидејќи со текот на времето може да се прошири и окупира целото визуелно поле;
    • забележувајќи светли точки како искри или молња;
    • изобличување на сликата на прегледаните букви, на предметите, што укажува на фактот дека одредот го вклучувал центарот на мрежницата;
    • ненадејно и неповратно намалување на видот, пациентот често го опишува како „црна завеса“ што често покрива половина од погледот.

Понекогаш пациентот забележува дека во хоризонтална положба на телото видот се подобрува бидејќи мрежницата е преместена, а во вертикална положба, повторно се појавуваат дефекти на видот, бидејќи повторно се одвојува од васкуларната мембрана.

Важно е да се напомене дека одвојувањето на мрежницата не е болно.

дијагноза

Само офталмологот може да прецизира дали има настанато одвојување на мрежницата и потребни се следниве испитувања за да се утврди дијагнозата:

• • • контрола на визуелната острина, што ќе укаже на состојбата на централната ретинална мембрана;
    • испитување на страничниот поглед (по периметарно-визуелно поле) за проценка на мрежницата на нејзината периферија;
    • мерење на очен притисок (тонометрија) - во случај на одвојување на мрежницата може да биде под нормалното ниво (окото станува хипотонично, помеко);
    • испитувањето на фундусот (офталмоскопија) ги утврдува местата на прекин на мрежницата и нивниот број и ги потенцира тенки сегменти, што може да доведе до појава на нови фокуси на полетување;
    • ултразвук за очи ќе ја покаже големината на одвоената мрежница и состојбата на стаклестото тело.

Резултатите од наведените испитувања и испитувањето на фундусот ќе му овозможат на лекарот да го препорача потребниот третман.

Третман

Успехот на третманот зависи, директно, од брзото пристигнување на лекар, во рок од максимум 24-72 часа, но и од местото каде што се случила прекин. За жал, ако е засегната централната област, шансите за закрепнување на видот се скоро нула.

Третманот е строго хируршки и има за цел да ја стабилизира руптурата и да ја врати мрежницата. Меѓутоа, ако прекинот го зафатил централниот дел на мрежницата (макулата), видот ќе биде загрозен дури и ако операцијата е извршена успешно.

Во зависност од видот на одвојувањето на мрежницата, хирургот ќе избере еден од утврдените методи на хирургија или комбинација од нив:

• • • Витректомијата е метод со кој се отстранува модифицираното стаклесто тело и на негово место се вметнува супстанција (течен силикон или специјален гас), која повторно ја прицврстува мрежницата на васкуларната мембрана
    • Ласерска коагулација се применува за разграничување на руптурните региони и тенки сегменти на мрежницата.

Препорачувам, кога ќе се појават знаци на болест, посетата на офталмологот да се изврши во итен случај, а лицата со висок ризик за одвојување на мрежницата (голема миопија, пациенти со дијабетес) да извршат редовен преглед на окото.

---