ОТВОРУВАЕ ВО ВОДИ; Списание Галенус
Оловото е тежок сеприсутен метал, широко распространет во животната средина и нема физиолошка улога во биолошките системи. Дали ефектите врз човечкото тело се разликуваат? помеѓу когнитивно оштетување? кај деца и периферна невропатија? кај возрасните. Најважниот? извор? е претставена изложеноста? на работа, додека за деца, други извори (играчки) се препознаваат. Труењето обично е резултат на хронично изложување.
Оловото е тешка метална вештерка е сеприсутна во нашето опкружување, но нема физиолошка улога во биолошките системи. Неговите ефекти врз човечкиот организам се движат од когнитивно оштетување кај деца до периферна невропатија кај возрасни. Работното место е најважниот излив на изложеност на олово, но кај децата, се чини дека други форми на изложеност на животната средина се причина. Интоксикацијата обично е резултат на хронична изложеност.
Дали оловото е широк метал? ширење во околината. Првично, токсичноста на олово беше следена само од податоците за набудување, а плазматското дозирање не можеше да се добие. Првите опсервации беа поврзани со невротоксичноста што ја создава оловото во организмот. Во 1763 година, Бенџамин Френклин прв го опишал? абдоминална болка и невропатија предизвикана од овој метал (1).
За труење со олово може да се каже дека доведува до се јавува на два? начини: професионална изложеност? и случајна интоксикација. Најчести се професионалните изложености. Дали имаше врв на овој вид на изложеност еднаш? со индустриската револуција, кога индустријата започна употреба? на скалилата? голем? олово.
Во моментов, загадувајќи го оловото? тоа е резултат на горивата што го содржат.
Водството е под два? форми: органски и неоргански. Најчести неоргански форми се: оловен оксид, оловен карбонат и меѓу органските форми ги вклучуваме оловниот тетраетил и третраметил. Исто така, постојат многу производи што ги користиме во домаќинството и содржат олово. Боја, гориво, некои компоненти на играчките, разни делови за поврзување? од ѓердани, некои контејнери за складирање храна.
Поаѓајќи од идејата дека? некои играчки може да содржат компоненти направени од олово, тие се зголемуваат? проблемот на изложување на децата да водат. Многу е важно да? дали го знаеме хемискиот состав? на играчки, и некои многу привлечни играчки и по изглед, но особено по цена. може да биде опасно. Почитуваат најголемите производители на играчки? прописи за тоа како да се конструираат предмети за деца, многу од нив пишуваат информации за составот на етикетите. Кај децата, најчестиот? патот на интоксикација е претставен со ингестија на олово. Дали е тоа вообичаено? во првите години од животот. кога детето ќе почне да и кога, како и секое дете, тоа почнува да игра. „Вкусови“ на играчките што го разгалуваат. Ако? оловниот предмет не се елиминира од телото природно, со дефекација, може да се заглави во дигестивниот тракт, тоа ќе биде извор на хронична изложеност?. Децата се почувствителни на токсичноста на овој метал. Нивната чувствителност произлегува? од фактот дека? системот за детоксикација е сè уште? незрели Ова? Незрелоста предизвикува телото на детето да s? има потешкотии при отстранување на металот, бидејќи е ранлив на појава на знаци на интоксикација.
Возрасните најчесто се изложени професионално. Оние кои работат? Во индустријата на батерии, бои, рударство, вооружување, грнчарството може да претставува и професионално изложување? олово, како и акутни интоксикации, од кои некои можат да бидат фатални.
Што се случува? кога оловото ќе стигне до телото?
Од моментот кога оловото ќе стигне до телото, или преку респираторниот тракт со вдишување на оловна пареа или преку дигестивниот тракт, тој почнува да Ја манифестира својата токсичност. Прво, тоа ќе дејствува ензимски. Можеме ли да зборуваме за ензимска токсичност? Ензимите се големи биолошки молекули одговорни за многу биохемиски реакции што го одржуваат животот. Дали се тие високо селективни катализатори кои забрзуваат? стапка на метаболички процеси, од варење до? до синтеза на ДНК. Дали блокирањето на олово е? низа ензими, и со нивно блокирање утврди? аномалии на производите што требало да бидат пријавени. резултати од интервенција на овие ензими. Пример е инхибиција на ензими кои се вклучени во синтезата на хемоглобин. Дали е неопходен хемоглобин? за транспорт на кислород во телото. Труењето може да биде акутно, што значи единствена изложеност. до доволно голема количина, способен? а? предизвикува интоксикација или хронична интоксикација? со повторено изложување при ниски дози.
Знаци и симптоми на интоксикација
Овие зависат од низа фактори како што се: индивидуална реакција. o организам, вид на изложеност (времетраење), нутриционистички статус на поединецот, возраст, генетска подложност, други придружни болести. За жал, симптомите се неспецифични и многу луѓе, и покрај високото ниво на олово, немаат клинички манифестации. Во случај на хронично изложување, дали се развиваат симптомите? Со текот на времето, но во случај на акутна интоксикација тие се појавуваат веднаш.
Почетокот на симптомите е променлив. Може да се појават невролошки манифестации, но тие можат да бидат неспецифични, што ја одложува дијагнозата. Може да се појави несоница, когнитивно оштетување, нарушувања на личноста, халуцинации. Во потешки ситуации, може да се појават напади или дури и кома. Енцефалопатија на олово може да се појави поради на зголемување на интракранијалниот притисок со присуство на церебрален едем, конкретизиран? клинички со конвулзии, летаргија, ком? Може да се појават дефицити на меморија. Друг? невролошка манифестација? е опишана моторната невропатија? прв пат? од Бенџамин Френклин.
Дали првите симптоми можат да бидат од гастроинтестиналниот тракт?. Најчесто, се јавува силна болка во стомакот. повраќање, губење на апетит, оштетување на црниот дроб.
Со блокирање на ензимите вклучени во синтезата на хем, се јавува анемија. Дали е тоа нормохромна анемија?, Микроцитна? (2).
Во случај на хронична изложеност, може да се појави оштетување на бубрезите. Оловото може да се депонира во бубрежните тубули, каде влијае? митохондријална функција. Дали митохондриите се оние клеточни структури што генерираат? потребна енергија? функционирањето на телото. Тие се нарекуваат "електрани" на телото. Постојат промени во составот на урината, забележливи во резимето на урината. Исто така е опишан како „гихт на сатурн“, кој има како патофизиолошки промени на супстратот во елиминацијата на урична киселина. Високиот крвен притисок може да предизвика оштетување на бубрезите?.
Последните студии покажуваат? фактот дека? дали оловото се меша? со оксидирачки и антиоксидантен статус на организмот (3). Причини за труење со олово оксидативен стрес со зголемување на нивото на слободни радикали на кислород, со намалување на антиоксидантните механизми. Дали е можна штета на овие антиоксидантни механизми? исто така со ензимски механизми, кои имаат за цел? ензими како што се: глутатион оксидаза?, супероксид дисмутаза ?. Оловото ја зголемува чувствителноста на клетките кон агресивноста на реактивните видови кислород влијаејќи врз структурата на клеточната мембрана. Дали се менува оловото? рамнотежа на оксиданти? антиоксиданс?. Неодамнешните студии покренуваат? индикација за додаток во исхраната со антиоксиданти кај пациенти изложени на олово.
Дали дијагнозата може да се предложи со клиничко сомневање? на болест?. Прво на сите треба да? Ние бараме можност за случајно или професионално изложување на олово. Дискусијата со пациентот е многу важна. Важни податоци може да се добијат од анамнезата. Професионално изложување? Лесно е да се открие, толку потешко е да се открие дијагностицираме во случај на случајна интоксикација.
Оловото има дистрибуција во три оддели:
- ?Во крвта, 90% од оловото се наоѓа во црвените крвни клетки (црвени крвни клетки) со полуживот од 35 дена;
- 10% од оловото се наоѓа во меките ткива, со полуживот од 40 дена;
- главниот депозит за олово го претставува? коски (90% од вкупната количина?) со полуживот од 20-30 години (4).
Лабораториските тестови се оние што мерат количината на олово во телото (метод на атомска апсорпциона спектрометрија со атомизација во графитна печка). Се врши мерење на концентрацијата на олово. на целосна крв. Потребно е испитување на периферна размаска за да се набудуваат конформациските промени на елементите во крвта. Протопорфирините на еритроцитите, кои се над нормалните, може да се измерат. Оловото се таложи и на ниво на коска, затоа е корисно. коскена радиографија, што може да покаже сугестивни промени во метафизите на долгите коски, особено кај децата. Може ли да се наведе рентген? Ако се сомневаме во тоа? Постојам? проголтан оловен предмет, исто така во случај на деца. Оловото може да се мери со урина, но и со измет.
Првата препорака после? дијагнозата на изложеност на олово или интоксикација е елиминација на изворот на изложеност.
Во зависност од нивото на олово во телото, можни се неколку терапевтски пристапи, утврдени од докторот специјалист. Постојам? Противотровни лекови, кои генерички се нарекуваат хелатори на тешки метали, во овој случај? оловни хелатори. Дали се администрираат? под медицински надзор? И се во корелација со нивото на олово во плазмата. Реков порано тоа? Оловото предизвикува оксидативен стрес, па некои студии покажуваат? важноста на антиоксидантната терапија кај пациенти изложени на овој метал. Беше истакнато дека? Дали е корисно додатокот на витамин Б6, Е, цинк, витамин Ц (аскорбинска киселина), САМ (С-аденозил-Л-метионин?), NAC (Н-ацетилцистеин?), Алфа-липоична киселина? на ова? категории на пациенти.
Интересен случај на труење со олово беше оној на 46-годишен маж кој беше примен на нашата клиника. со тешка интоксикација? со олово после? што конзумираше 2 месеци? uic? ob? поддржан? во котел кој содржи олово. Дали пациентот е донесен во Ургентната клиничка болница? Букурешт во сериозна состојба, во кома, потребна помош за вентилација. Под специфичен третман, дали состојбата на пациентот била поволна? Ние привлекуваме внимание на ова? пат кон ризикот на кој сме изложени ако? ние трошиме такви производи добиени нелегално и без нив санитарни известувања.