Па сфати!
Ако постарите жени ја зголемуваат потрошувачката на алкохол, тие го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Но, во исто време тие го намалуваат ризикот од CHD. Со чаша вино на ден, заклучокот се чини дека ги надминува придобивките.
Објавено од Томас Милер на 10 јуни 2016 година 10:21 часот
Безопасната потрошувачка на алкохол за жени е 12 грама алкохол на ден - т.е. околу 0,1 л вино или 0,25 л пиво.
КОПЕНХАГЕН. Сега има многу студии на тема алкохол и рак на дојка, и едвај која било врска била предмет на епидемиолошки студии почесто од онаа помеѓу алкохолот и кардиоваскуларните болести. Резултатите, иако сега се разумно доследни на добри потенцијални кохортни студии, сепак се многу контроверзни.
Во меѓувреме, добро документираната врска во форма на буквата У помеѓу потрошувачката на алкохол и стапката на кардиоваскуларни настани не одговара на некои лекари за превенција, бидејќи сугерира дека потрошувачката на алкохол е темелно здрава за кардиоваскуларниот систем: Оние кои пијат малку до умерена алкохол, имаат помали шанси да доживеат срцев удар од оној кој кој не троши ништо или многу.
Во случај на рак на дојка, податоците се различни: Тука, се чини дека ризикот постојано се зголемува со количината на алкохол, а зголемениот ризик од рак на дојка може да се пресмета дури и за мали количини. Во крајна линија е дека сепак постои една предност во однос на смртноста: жените кои не претеруваат со алкохол живеат во просек подолго од воздржаните или тешките алкохоличари.
Меѓутоа, за да се биде сигурен дали ваквите ефекти се поврзани со алкохол, би биле потребни студии за долготрајна интервенција, и од очигледни причини никогаш нема да има. Истражувачите затоа бараат алтернативи за подобро потврдување на епидемиолошките податоци. Тим предводен од Др. Мари Дам од Националниот институт за јавно здравје во Копенхаген сега излезе со идеја за проучување на ефектите од променетата потрошувачка на алкохол.
Ако алкохолот навистина е фактор на ризик за карцином на дојка и заштитен фактор за кардиоваскуларни заболувања, тогаш постарите жени кои почесто гледаат во чашата треба да развијат рак на дојка почесто и поретко од CAD отколку жените кои не ја менуваат потрошувачката. Токму спротивното би се очекувало доколку постарите жени ја намалат потрошувачката на алкохол: тогаш треба да се намали ризикот од рак на дојка и да се зголеми ризикот од срцев удар. Според данските податоци, се чини дека тоа е случај, барем делумно.
У-крива во смртноста
За нивната студија, истражувачите на Дам оценија информации од повеќе од 21.500 постари жени од данската студија за диета, рак и здравје. Учесниците имаа менопауза и досега немаа тумор.
Првото истражување за потрошувачката на алкохол беше спроведено помеѓу 1993 и 1998 година, а второто пет години подоцна. Потоа, жените биле следени во просек од единаесет години. За тоа време, околу 1.050 заболеле од рак на дојка, 1.750 од CHD, а 2.080 жени починале (BMJ 2016; 353: i2314).
Ако истражувачите само ги разгледале информациите во второто истражување, суштински е потврдена познатата слика: Најниска стапка на рак на дојка е забележана кај жени без алкохол и кај оние со максимум 10 g алкохол (еквивалентно на 0,25 l пиво) дневно, кај оние со повеќе од 48 грама алкохол на ден е зголемен за 45 проценти. Количините на алкохол помеѓу нив, исто така, покажаа зголемени стапки, но немаше јасен ефект на дозата.
Инциденцата на ЦСБ, од друга страна, покажа совршена крива У-кривина: Оптимално, сепак, беше 36 до 46 грама алкохол на ден, што одговара на околу количината на две шишиња пиво на ден, а со тоа и три до четири пати поголема од максималната безбедна доза за жени се вика.
Стапката на CHD кај жени со таква жед за алкохол е околу 40 проценти пониска отколку кај воздржаните и 23 проценти пониска отколку кај оние кои повремено се задоволуваат со чаша вино. За количини над 46 g/d, стапката на CHD беше малку поголема, но сепак пониска од онаа на ретките алкохоличари.
Фактот дека по две шишиња пиво или две четвртини вино секој ден сè уште не е здрав за жените, покажаа податоците за смртноста: Со толку голема потрошувачка, стапката на смртност беше околу 16 проценти поголема отколку кај оние што пијат малку, но само 5 проценти поголема од воздржаните.
Најретки починати биле жени со алкохол од 24 до 34 г/ден (минус 11 проценти) - тоа е потрошувачка што е сè уште далеку над безбедните максимални нивоа и одговара на добро пополнета чаша силно вино секој ден. Сепак, бројот на жени со толку голема потрошувачка на алкохол беше прилично мал, што може да ги искриви резултатите. Генерално, сепак, постоеше јасна U-крива за смртност.
Оптимално со чаша вино
Досега, толку добро познато. Сега истражувачите околу Дам ги разгледаа промените во потрошувачката на алкохол за пет години помеѓу првото и второто истражување.
Ако жените ја зголемиле потрошувачката на алкохол во ова време за еден стандарден пијалок кој содржи 12 гр алкохол на ден, стапката на рак на дојка тогаш била 13 проценти поголема од онаа на жените со постојана потрошувачка, додека зголемувањето на два стандардни пијалоци резултирало со 29% поголема стапка. Сепак, жените кои ја намалиле потрошувачката не можеле јасно да имаат корист од пониската стапка на рак на дојка, што е веројатно како резултат на малиот број случаи во екстремните области. На крајот на краиштата, жените со умерена потрошувачка (еден или два стандардни пијалоци на ден) покажаа предност ако ја намалат количината на алкохол за еден пијалок на ден.
Како што се очекуваше, стапката на CHD беше малку пониска кај жените кои ја зголемија потрошувачката на алкохол и малку повисока кај оние кои ја намалија, иако резултатите не беа конзистентни во сите групи и значајни во неколку - повторно веројатно ефект на мали букви.
Конечно, стапката на смртност покажа дека жените се во неповолна положба ако ја зголемат или намалат умерено до голема потрошувачка. „Оптималот“ се чини дека е добро пополнета чаша вино секој ден - не многу повеќе и не многу помалку.
Истражувачите спроведоа неколку анализи на чувствителност: понекогаш ги изоставија воздржаните за да избегнат жените што не пиеле алкохол поради болест да ги нарушат резултатите, понекогаш не ги земаа предвид првите години по истражувањето, исто така, за да се исклучи болната и обратна каузалност . Но, ништо од тоа не ги смени резултатите.
На крајот, останува да се види дека една чаша вино навечер може да го зголеми ризикот од рак на дојка донекаде, но е добра за срцето и оди заедно со подолг живот. Обидот на данските истражувачи дополнително да го потврдат овој наод со испитување на ефектите од промената на потрошувачката на алкохол на крајот пропадна заради малиот број учесници - ова секако ќе бара студии со десет пати повеќе луѓе.
Терапија на напредни HR +, HER2– рак на дојка
Продолжете го животот и одржувајте го квалитетот на животот
рано откривање
Генетска дијагностика со висок ризик од рак
HR +/HER2– напреднат карцином на дојка
Целокупната придобивка за преживување со рибоциклиб дури и со висцерална метастаза
Изненаден сум што тука има толку малку критики
Оправдано може да се обвини работата и прилично висок избор со цел да се постигне позитивен ефект на алкохол, кој потоа неизбежно се дегенерира во препорака за алкохол, видете слика.
На крајот на краиштата, околу 75 000 луѓе во Германија умираат од алкохол, повеќе отколку што може да има било кој карцином.
Изборот само влијае
а) жени во менопауза,
б) само алкохоличари
в) само здрави алкохоличари без кардиоваскуларен ризик на почетокот на студијата
г) и, конечно, и во оваа група, изјавата се однесува на малцинство
„само 37% од поканетите жени учествуваа на првиот преглед во 1993-98 година и затоа треба да се биде претпазлива при генерализирање на наодите“.
Она што исто така ми недостасува е апсолутната вредност на очекуваниот животен век.
На крајот на краиштата, Данска во моментов е на 21-то место во Европа според очекуваниот животен век (ООН 2016), зад Германија.
Статистичката повторна анализа од 2015 година на многу студии за позитивните ефекти од малата потрошувачка на алкохол смета дека ова е многу покритично:
„Сите предизвикуваат смртност и случај на насоки за конзумирање алкохол специфични за возраста: здружени анализи на до 10 групи врз основа на население“