Пациенти со хроничен имунолошки дефицит, на пр.
Во оваа болест, туморот започнува од theидот на вагината (вагината). Карциномите на вагината најверојатно се јавуваат во старост (над 50 години) и се многу ретки во споредба со другите гинеколошки тумори. Околу 95 проценти од вагиналните карциноми се сквамозен карцином и најмногу страдаат од жени на возраст од 40 години; аденокарциномите се многу поретки и поверојатно е да се развијат кај помлади жени.
Чирови на ќерките (метастази) од други тумори се почести од карциномите кои започнуваат директно од вагиналниот wallид. Овие се претежно метастази од тумори на матката, грлото на матката, лабиите, јајниците, мочниот меур или ректумот. Рак на црна кожа (малиген меланом) може да се појави и во вагината.
Рак на вагината (карцином на вагина): фактори на ризик
Факторите на ризик се приближно исти со оние за рак на грлото на матката. Ова значи дека инфекцијата со т.н. хуман папилома вирус (ХПВ), особено тип 16 или 18, е главниот предиспонирачки фактор за развој на овие тумори. Како прелиминарна фаза на карцином на вагината, тие можат да се појават како рамни кондиломи (кондиломата плана). Бидејќи овие вируси можат да се пренесат особено за време на сексуален однос, сексуалното однесување со партнерите кои често се менуваат е исто така фактор на ризик. Пушењето, исто така, се чини дека го промовира развојот на овие тумори. Кај дијабетичарите, ризикот од заболување е зголемен поради склоноста кон хронични инфекции во пределот на гениталиите. Пациентите со хроничен имунолошки дефицит, на пример, како резултат на ХИВ инфекција, исто така, имаат зголемен ризик од развој на рак на вагината.
Факторите на ризик наведени погоре не мора да важат за вас. За жал, не можеме секогаш да одговориме во одделни случаи зошто сте засегнати од оваа болест. Но, ние би сакале да ви помогнеме да соберете волја за активно добро и да се соочите со овој голем предизвик. Во следните редови ќе ги претставиме можностите за вас и, се разбира, дискутираме за нив во личен разговор (концепт дискусија).
Рак на вагината (карцином на вагина): симптоми
Најважните симптоми се атипичен исцедок (на пр., Зголемено, во боја на месо) и нередовно крварење од вагина, што може да се појави особено како таканаречено контактно крварење, на пр. По сексуален однос. Болка за време на сексуален однос, мокрење или дефекација исто така може да постои, но е прилично ретка, а потоа честопати е индикација за поголема мера на туморот со развој на околните структури.
Рак на вагината (карцином на вагина): дијагностика
Карциномите на вагината обично можат лесно да се препознаат како дел од гинеколошки преглед. Покрај тоа, може да се изврши колпоскопија (гледање на вагиналниот wallид со микроскоп и набивање на сомнителната област со оцетна киселина и/или сино решение). Ако се најде абнормална област, обично се зема брис или примерок како дел од прегледот и се испраќа до патологот за понатамошна проценка. Покрај тоа, ако постои сомневање за вагинален тумор, се спроведува ултразвучен преглед на вагината за да може да се исклучи прекумерен раст на туморот на околните структури (матката, грлото на матката, мочниот меур, цревата, итн.) И абнормалностите во матката и грлото на матката.
Ако постои сомневање за широк тумор, се организираат понатамошни прегледи (Х-зраци на белите дробови, ултразвук на црниот дроб, компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца, ректален, мочен меур, матка, итн.).
Рак на вагината (карцином на вагина): терапија
Одлуката за последователната терапија ќе се донесе во разговор со вас, во зависност од степенот и локацијата на туморот, како и од физичката и менталната благосостојба. Во принцип, постојат опции за хируршка рехабилитација и/или зрачење. Хируршко отстранување на погодените области е доволно во раните и раните фази. За поголеми тумори, целата вагина, вклучително и лимфните јазли во препоните и карлицата, се отстранува хируршки. Во напредни фази, се користи зрачење, а во ретки случаи и хемотерапија.
Покрај индивидуалните фактори на влијание на пациентот, големината, обемот и локацијата на туморот се важни фактори кои ја одредуваат терапијата. Општо земено, карциномите на вагината во горната третина од вагината се третираат како карциноми на грлото на матката и карциномите на долната третина од вагината се третираат како карциноми на лабиите. Ако ракот е приближно во средината на вагината, туморот и лимфните јазли прво се отстрануваат од препоните и карличниот регион, ако е можно.
хирургија
Ракот на вагината во горната третина на вагината се третира како рак на грлото на матката. Како резултат, во случај на карциноми кои сè уште не се многу напредни, матката, вистинскиот тумор со дел од вагиналниот wallид, апаратот за задржување на лигаментите на матката и лимфните јазли на карлицата се отстрануваат како дел од голема операција (т.н. операција на Вертхајм-Меигс).
Карциномите на долната третина од вагината се третираат како карциноми на лабиите. Ова значи дека во случај на тумори кои сè уште не се многу напредни (донекаде ограничени), се отстрануваат лабиите, лимфните јазли на регионот на препоните и вистинскиот тумор со делови од вагиналниот wallид.
Карциномите во средината на вагината се третираат со карциноми кои сè уште не се многу напредни со отстранување на вистинскиот тумор со делови од вагиналниот wallид и отстранување на лимфните јазли од препоните и карличниот регион.
Покрај операцијата, терапијата со зрачење е една од главните опции за третман на оваа туморска болест, бидејќи карциномите на сквамозен клетки се многу чувствителни на зрачење. Ирадијацијата може да се користи пред планираната операција за намалување на големината на туморот (неоадјувант), по операција за уништување на микроскопски остатоци од тумор (адјуванс) или во случај на неизлечиви туморски заболувања (палијативно). Со цел да се зголеми ефектот на терапија со зрачење, можна е комбинација на зрачење и хемотерапија.
Која форма на терапија е препорачана за вас, ќе се дискутира на интердисциплинарната конференција за тумор и ќе се дискутира со вас за време на дискусијата за концептот. Сепак, вашиот радиотерапевт ќе ја утврди последната постапка за радиотерапија заедно со вас, имајќи ги предвид сите наоди и податоци за слика.
Самата терапија обично се одвива на амбулантско ниво. Потребни се само неколку минути, обично е целосно безболно и се спроведува еднаш неделно, обично неколку недели. Receiveе добиете точен план за терапија, како и објаснување за вообичаените несакани ефекти во контекст на информативна дискусија со онкологот за зрачење. Ние би биле среќни да закажеме состанок за вас во клиниката за зрачење по ваш избор.
За време на периодот на вашата терапија со зрачење, има смисла балансирана исхрана со многу внес на течности (приближно 2 литри на ден). Обично не се потребни посебни диети или додатоци. Општо, можете да го продолжите вашиот нормален живот и покрај терапијата со зрачење, треба да избегнувате само вонреден стрес и оптоварување. На пример, нема ништо лошо во една чаша вино. Сепак, не треба да консумирате големи количини алкохол.
Вистинското зрачење не се чува во телото или продира надвор по терапијата. Ова значи дека пациентите можат безбедно да имаат контакт со мали деца и бремени жени веднаш по терапијата.
Ние работиме на зрачењето?
За разлика од хемотерапијата, самото зрачење работи само на самото место. Ова значи дека несаканите ефекти обично се ограничени на полето на зрачење и не влијаат на скалпот, на пример, ако вагината е изложена на зрачење.
Самото зрачење предизвикува јонизација на молекулите на водата во клетките. Ова создава таканаречени слободни радикали, кои ја оштетуваат ДНК и на туморските и на нормалните ткивни клетки. За среќа, за разлика од клетките на ракот, здравите клетки имаат ензими за поправка. Со нивна помош, нормалните телесни клетки успеваат да се опорават и да се регенерираат за време на паузите во терапијата, додека клетките на ракот првично се инхибираат во нивниот раст, а подоцна дури и умираат.
Вкупната доза на зрачење за терапија е обично помеѓу 50-60 сиви (Gy). Обично се делат на 5-6 фракции со интервал од околу 7 дена.