Пациентите со рак имаат корист од правилната исхрана SpringerLink
Полоша прогноза за губење на тежината и неухранетост
Малигните тумори во гастроинтестиналниот тракт или во пределот на главата и вратот кај многу пациенти предизвикуваат потешкотии при голтање или дигестивни нарушувања. Доколку на терапијата со зрачење се додадат гадење и повраќање, особено ако треба да се комбинираат со хемотерапија, слабеењето и неухранетоста често имаат значително влијание врз текот на терапијата. Нутриционистичката нега може да има позитивно влијание врз успехот на терапијата.
Терапија со зрачење, особено во комбинација со хемотерапија, може да предизвика гадење и губење на апетит, зголемувајќи го ризикот од неухранетост кај пациентот.
Секоја година скоро 500.000 луѓе развиваат рак во Германија и скоро 40.000 во Австрија.Не е невообичаено хирургијата и хемотерапијата да бидат проследени со терапија со зрачење. Особено со тумори во областа на гастроинтестиналниот тракт или главата и вратот, исхраната е нарушена од самиот тумор и до 80 проценти од пациентите веќе се неухранети пред да започне третманот. „Пациентите со рак мораат да ги мобилизираат сите свои сили за закрепнување. Неисхранетоста и недоволната тежина го влошуваат квалитетот на животот и влијаат негативно на прогнозата “, објаснува проф. Стефани Е. Комбс, директор на Клиниката и поликлиниката за радио-онкологија и терапија со зрачење на Универзитетскиот медицински центар на Техничкиот универзитет во Минхен (ТУМ). Повеќето пациенти добро толерираат онколошка терапија, вклучително и терапија со зрачење. Кај некои пациенти, сепак, може да се појават гадење и повраќање - и ова го зголемува ризикот од ограничен успех во терапијата.
„Затоа секој пациент со тумор треба да добие нутритивна нега“, вели Комбс. Најдобро е да се одреди нутритивниот статус на пациентот пред почетокот на онколошката терапија, бидејќи штом напредуваше неухранетоста, само назогастрична цевка или инфузии често помагаат во снабдувањето на пациентот со доволно хранливи состојки.
Структура на нутриционистичка терапија
Тимот за грижа треба да разговара за следниве прашања со пациентот пред радиотерапија:
▪ Дали почетната тежина е нормална?
▪ Дали има знаци на неухранетост?
▪ Дали зрачењето ќе го наруши внесувањето или варењето храна?
▪ Како можам да спречам или да се спротивставам на неухранетоста?
По прегледот и детална дискусија за навиките во исхраната, може да се изготви личен план за исхрана.
„Во зависност од тоа каде е туморот и колку напредувала болеста, исхраната може да се влијае поинаку. Затоа е важно да се грижиме за секој пациент со карцином индивидуално “, вели проф. Рајнер Фиеткау, директор на клиниката за зрачење во Универзитетската болница Ерланген и член на одбор на Германското друштво за зрачна онкологија (ДЕГРО). „Значи, не постои такво нешто како една диета за карцином. Секој што јаде здрава диета, претпочита лесно сварлива храна и избегнува шеќер и лути зачини, е на вистинскиот пат “, вели Фиеткау. Но, дури и оние кои веќе ги применуваат овие препораки треба да побараат медицински совет. Нутриционистите и нутриционистите, на пример, имаат совети за рецепти со висока густина. Дури и мали порции се доволни да ги задоволат нутритивните потреби. Доколку овие мерки не се доволни, мора да се започнат дополнителни третмани за поддршка, кои се движат од диети за орална формула до вештачко хранење и внесување храна преку гастроинтестиналниот тракт со помош на сонда или „покрај цревата“ со директна инфузија, т.е. парентерално, може да се движи.
Сегашното упатство за С3 на Германското друштво за нутриционистичка медицина потврдува: Нутриционистичката терапија може значително да ги подобри перформансите, метаболизмот, толеранцијата кон терапијата и квалитетот на животот. „Тука е потребно вмрежување“, вели коавторот Фиеткау: „Онколозите за радијација треба да соработуваат со нутриционисти и нутриционисти со цел да подготват соодветен план за исхрана на пациентите со рак“.
литература
Извор: соопштение за печатот на ДЕГРО
литература
Влијание на исхраната врз зрачење и хеморадиотерапија
Фиеткау, Р, Клиника за зрачење Ерланген, Ерланген, Германија
Не е споредно прашање - исхраната на пациентите со рак
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. дои: 10.1007/s00761-016-0022-8