Палијативна грижа за лица со гастростомија - Трансилванија Репортер
Што е гастростома?
Гастростома е збор составен од гастро-стомак и стома-отвор, така што во превод е отвор направен во стомакот, за различни намени.
Зошто се индициранигастростома?
Индикацијата за гастростома ја прават специјалисти кога еден од сегментите на дигестивниот тракт кој му претходи на желудникот (усна шуплина, фаринкс, хранопровод) повеќе не дозволува преминување на храна или течности од различни причини. Најчестите индикации за гастростомија на одделенијата за палијативна нега се тумори што го попречува дигестивниот тракт, нарушувањата на свеста и нарушениот рефлекс на голтање (по мозочен удар или други нарушувања на мозокот со хипоксија), вегетативни услови во кои, иако е можно голтање, внесувањето храна не може ефикасно да се контролира. Исто така, поретко е да се најде гастростомија за третман.
Кои се придобивките?
Главната придобивка на пациентот со гастростомија е тоа што може да биде правилно нахранети, без оглед на состојбата на горниот дигестивен тракт на желудникот. Во случај на разни тумори на усната шуплина, фаринксот, хранопроводот или други болести на овие органи, пациентите значително го намалуваат внесувањето храна. Се повеќе и повеќе ограничени затоа што повеќе не можат да џвакаат, тогаш можат да проголтаат само толку течна храна и помали и помали ластовички, тие имаат болка или крварење од погодената област, достигнувајќи напредни фази на деградација преку губење на тежината - кешксија.
Како да се монтирагастростома?
Тие главно се двајцаначини монтирање на гастростом. Првиот, најкористениот, е исто така најлесен на товар на пациентот, ендоскопско монтирање, со минимален рез во стомакот.
Втората патека за монтирање е хируршка. Инсталирањето го прави хирург, со анестезија, практично мала операција.
Резултатот од двете патеки за монтирање е ист, цевка што достигнува директно однадвор до внатрешноста на желудникот, на која може да се администрира храна и лекови на пациентот.
Веднаш по монтирањето, пациентот може да има мали болки добро контролирани со лекови. По 24 часа, обично повеќе не им требаат лекови против болки, а потоа нема болка. За подобро разбирање со трудот што често го среќаваат многу луѓе кои не работат во медицинската област, може да се спореди со дупката за уши направени за обетки. Тоа е отвор што првично крвари малку, а подоцна боли затоа што обетката останува на место, патеката е обложена со кожа и станува трајна, безболна, без секрети, без крварење.
Каква посебна грижа ми требапациент со гастростомија?
Гастростома е релативно едноставен уред, и по малку обука може да биде изманипулирани од роднини па дури и пациентот. Сепак, може да има мали секрети или дури и протекување од желудникот, мали количини, кои исчезнуваат со правилно позиционирање на цевката. Поголемиот дел од времето, тоа е уред кој не е видлив под облеката. Периодот веднаш по поставувањето на цевката за гастростомија е најделикатен, често е неопходен надзор од специјализиран персонал на отворот, а нашиот персонал за време на хоспитализацијата започнува да ги обучува сопствениците за посебноста на одржувањето на цевката, гастростомијата и начинот на снабдување.
Како да се користиСТЕ?
Релативно е лесен за употреба, сè намалува на прицврстување на шприц со голем калибар на цевка и инјектирање на содржината, следејќи неколку едноставни чекори. Оброците се делат и се инјектираат во мали количини, пресметани според посебноста на секој пациент. Обично фазите на хранење се следат заедно со пациентот и роднините за да се навикнат, со што се обидуваат да ги едуцираат роднините или дури и пациентот за употреба на гастростома цевка дома, без проблеми.
МО CЕ ДА СЕ АДМИНИСТРИРА И со континуирана инфузија.
Постои ризик од инфекцијајони?
Постои ризик од инфекции, но фактот дека пристапот е во стомакот, каде што околината е силно кисела, повеќето микроби се неактивни. Инфекциите во кожата се третираат доста ефикасно, со локални антибиотици или системски. Честопати, локалните иритации од секрети или протекување се збунет со инфективни. Овие иритации поминуваат само преку едноставното правилно чистење на површината.
Може ли да се откине? Дакијанда се припивам или ако случајно го повлечам она што му се случува?
Уредите се направени од материјали што е можно потрауматизирачки, дизајнирани за заштита на ткивата. Затоа, ако од различни причини цевката се повлече, таа првично нуди отпор, потоа излегува без значително трауматизирање на околните ткива, најчесто без да предизвика крварење или е минимално крварење.
Може ли да се оштети? Што се случуваако пукне?
Со текот на времето, материјалот на цевката може да се оштети, со оглед на тоа што низ неа минуваат храна, разни течности и секреција на киселина од желудникот. Постојат цевки за гастростомија кои траат до 3-5 години, во зависност од тоа како ги користите. Во случај на оштетување, промената е релативно лесна, често не сè уште бара анестезија.
Како да спиете со гастростомската цевка?
Уредите обично доаѓаат со најмалку два режима на безбедност, клип и капаче за да бидете сигурни дека е затворен, а ноќе се крие под облеката без никакви проблеми. Исто така, постојат различни уреди за обезбедување во текот на ноќта, одржувајќи ја цевката залепена на телото.
Јас сè уште можам да се откажамдо цевката за гастростомија? Останав дупка во стомакот?
Можете да се откажете во секое време. Сузбивањето на цевката за гастростомија се врши ендоскопски, труд кој лесно го сноси пациентот, трае неколку минути. Преостанатата дупка е преврзана, а потоа се затвора сама за неколку дена, оставајќи мала лузна.
Дознајте повеќе за Палијативна нега од медицинската болница Поларис. За повеќе детали, медицинскиот персонал на Поларис е достапен на 0264 933.
Д-р Богдан Неаку, примарен геријатричар-геронтологија Поларис Медикал