Палпација на бубрезите курсеви и материјали med студент

Палпација на бубрезите е метод на клиничко испитување на рено-уринарниот тракт.

Нормално, левиот бубрег не е опиплив, а само долниот пол се чувствува од десниот бубрег, под крајбрежниот раб. Клиничкиот опис на палпација е „меки слабини“ или неопипливи бубрези. Бубрезите стануваат опипливи во случај на бубрежна птоза (нефроптоза), абнормална подвижност или зголемен волумен (нефромегалија); палпација може да открие други причини за "полн грб" - перинефретична супурација, хематоми или ретроперитонеални тумори. Постапката за палпација може да биде тешка кај дебелите луѓе.

Постојат неколку методи палпација на бубрег:

Процедура на Гјуон (бимануелна палпација кај грбниот декубитус): со пациентот седен во грбниот декубитус, колената свиткани во бутовите, рацете до телото и опуштените стомачни мускули, испитувачот е поставен на десната страна (за десниот бубрег) и ја нанесува левата рака задно, со врвот прстите во костовертебралниот агол и десната рака на предниот абдоминален wallид, со врвовите на прстите под крајбрежниот раб. Од пациентот ќе биде побарано длабоко да вдише и приближувајќи се кон двете раце (балирање) примамливо е да се палпираат бубрежните ложи. Истото се прави и за левиот бубрег (десната рака под лумбалниот и левата рака на абдоминалниот wallид.
Постапка на Гленард (еднострана палпација во лежечка положба): се практикува кај слаби лица, а испитувачот го содржи абдоминалното крило помеѓу палците и остатокот од прстите на едната рака (палците се ставаат под раб, а остатокот од прстите во лумбалниот дел).
Израелска постапка (бимануелна палпација при страничен декубитус): со пациентот во страничен декубитус наспроти испитаниот бубрег и спротивниот долен екстремитет во полуфлексија, лекарот ги става двете раце во лумбалниот и абдоминалниот дел, обидувајќи се да ги почувствува бубрезите во длабок здив.
Пети постапка (изменета постапка на Гјуон за лев бубрег)