Панаритиум - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 11.09.2019

Синоним (и)

дефиниција

Колективен термин за сите гнојни инфекции на прстите и прстите.

Класификација

Во зависност од локализацијата, степенот и длабочината на инфекцијата, се прави разлика:

  1. Паронихија (воспаление на креветот на ноктите)
    • Акутна паронихија (посебен случај: bulla repens)
    • Хронична паронихија.
  2. Panaritium subcutaneum, tendinosum, articulare, periostale (одговара на флегмона).

Интересно исто така

Дезинфекција. Се состои од поливинилпиролидон со различна должина на ланецот и содржи јод во еден комплетен.

Етиопатогенеза

Акутната паронихија е полимикробна инфекција; обично се активира од стафилококи. Други можни патогени микроорганизми се: стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Candida albicans. Вирусите (на пр. Вируси на херпес симплекс) или неинфективните причини (хронична паронихија предизвикана од лекови, како што е после терапија со ретиноиди или по инхибитори на EGFR) се поретки.

Клиничка слика

Обично се јавува по мали повреди на кутикулата со секундарна бактериска инфекција. Обично само 1 прст е засегнат. Болно, едематозно, отечено, црвено подрачје, пулсирачка сензација, формирање апсцес. Бидејќи кожата на прстите е обезбедена со дебел роговиден слој, езеро со гној може да се развие во различни точки на дигиталниот крај пахаланга, откритие познато како була се повторува. Првично површното воспаление може да напредува во форма на флегмон, ширејќи се на апаратот за обвивка на тетивата и евентуално на коскените структури.

Хронична паронихија, која обично се манифестира на палецот и показалецот, често се јавува како резултат на повторливи микротравми, понекогаш за време на ракотворби во влажна средина. Дијабетес мелитус може да предиспонира.

дијагноза

Јасни клинички наоди; бактериолошки преглед, резистограм.

терапија

Со некомплицирано П.

Пештера: Во случај на паронихија на ноктот на ногата, диференцијалната дијагноза мора да се разликува од unguius incarnatus, која има различна етиологија и бара поинаков третман (Ломакс А и сор. 2016).

Ако се засегнати подлабоките области на ткивото, обично е неопходна итна хируршка санација со засек, евентуално евакуација и дренажа. Потоа имобилизација со помош на шина на Билер, третман на отворена рана, плакнење на рани со хинолинол (на пр. Киносол 1: 1000 или R042), дезинфекција на преврски на рани со поливидон јод (на пр. Маст Брауновидон).

За длабока панаритија, системски антибиотици според антибиограм. Првични пеницилини отпорни на пеницилиназа, како што се диклоксацилин (на пр. InfectoStaph®) p.o. 2-4 g/ден во 4-6 ED.

литература

  1. Capriotti KD et al. (2019) Рандомизирано испитување на фазата 2 за ефикасноста и безбедноста на новата локална формулација на повидон-јод за паронихија поврзана со карцином на терапија. Инвестирајте нови лекови Дои: 10.1007/s10637-019-00825-0. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31240513
  2. Дулски А и др. (2019) Паронихија. StatPearls. Остров на богатството (ФЛ)
  3. Флевас ДА и др. (2019) Инфекции на раката: преглед. EFORT Open Rev 4: 183-193.
  4. Leggit JC (2017) Акутна и хронична паронихија. Јас сум познат лекар 96: 44-51.
  5. Ломакс А и сор. (2016) Паронихија на ноктите на нозете. Срд на глуждот на стапалото 22: 219-223.

Препорачани написи

Инхибитори на рецептори на EGF се рецептори кои блокираат рецептори кои се користат за лекување на разни EGFR-expr.

Педикулоза поради инфекција со срамни вошки.