Панкреатит Фиса Михалаче
Документи
Министерство за здравство на Државниот универзитет за медицина и фармација на Република Молдавија Николај Тестемиану
Одделение: Семејна медицина
Раководител на оддел: г.м., универзитетски професор Григоре Бивол Лидер на група - асистент на универзитет - Лора Гу Наталија Русу
КЛИНИЧКИ ЛИСТ ЗА НАБ OУДУВАЕ
Групен студент 1532: Атамни Ахмед
Име, презиме: Михалаче Ана Андреј Возраст: 27.06.1938 (75 години) Адреса: мун. Чисинав, ул. Трандафирилор 29/1, ап.33 Телефон: 022536402 Работно место: пензиониран
I.ANAMNEZA1. Основи за обраќање (обвинувања)
Болка во епигастрична област, главно во хипохондрик, активирана од богато со маснотии со континуиран карактер со среден интензитет, трае од неколку часа до 1 ден., недостаток на апетит.
Удобност и безбедност на домашната средина, со соседите: тие се во добри односи со душата и со соседите. Домашните миленици немаат, плаќаат сметки, носат ѓубре. и диета. Потрошувачка за појадок: билен чај, пченична каша или јајце со јајце, 2 парчиња леб; за ручек: супа со зелка и живина, пире од компири со доматна салата, две парчиња леб и чаша компот од кајсија: саксии со црн дроб од живина, чаша сок од јаболко за вечера: каша од овес со јајце и чаша постелнина: бисквити со мед и чаша чај
Вежбање спорт: не практикувајте спорт, не вежбајте.
3.2 Услови за работа. Тој во моментов е во пензија.
3.3 Сексуална историја Менарха се појави на возраст од 14 години, во просек, во траење од 4-5 дена. Менопаузата започнала на 47-годишна возраст. Таа претрпе 3 бремености, 2 раѓања и спонтан абортус.
3.4 Злобни навики. Не пуши. Злоупотреба на супстанции или зависност не. Конзумирање алкохол - 50 ml на ден.3.5 Лична историја.1974 година - холецистектомија1999-лева мастектомија на дојка 2004-хроничен пиелонефритис 2009 - есенцијална хипертензија гр. II, дополнителен висок ризик 2012-микронеефролитијаза Контакт со пациенти со ТБ или други заразни болести.
3.6 Алерголошка историја Алергии на лекови, вакцини, полен, козметика, храна, нектар од инсекти итн. нема.
3.7 Наследно-колатерална анамнеза
Бобу Андреј (страдаше од хроничен панкреатит) Бобу Јоана (страдаше од хипертензија)
Бобу Александру (кој страда од хипертензија) Бобу Вероника
Михалаче Васеа Михалаче Ана
Михалаче Габриел Михалаче Виолета
Семејно стебло: Мајка страдаше од висок крвен притисок, тато страдаше од хроничен панкреатит Братот страда од хипертензија Сиромашниот е здрав Девојчето е здраво Наследни болести или наследни предиспозиции, заразни болести. (хемофилија, дијабетес, туберкулоза) - не е присутно во семејството. Здравствени ризици - наследени од хипертензија на мајката. Домашни одговорности - плаќаат сметки, носат ѓубре, нема животни. душа и деца. Влијанието на болеста врз семејството - финансиско, социјално и економско. Влијанието на семејството врз болеста - (социјално влијание - семејството го прифаќа со болестите што ги трпи)
3.8 Историја на осигурување Медицинско-осигурено осигурување од државниот буџет.
3.9 Психосоцијална историја Влијанието на болеста врз емоционалната состојба - пациентот е поинхибиран, претпочитам да останам сам, помалку заразен. Систем за поддршка: пациентот има поддршка од роднини. Контакт со пријатели и роднини во добри односи со роднини и пријатели.3.9. Барања за усогласеност Следете ги препораките на лекарот - да.
3.10 Друга перцепција на болеста од страна на пациентот: тие се сериозни во врска со својата болест, се обидуваат да ја почитуваат диетата, да ги следат препораките на матичниот лекар.
прегледувајте: нос: крилјата на носот не учествуваат во дишењето, назален херпес, исцедок од носот не е утврден, фаринксот: розова. глас: непроменет. ребро кафез: не е деформиран, симетричен. Scapulae alatae не се утврдени. Супра- и инфраклавикуларните јами не се повлекуваат од обете страни, повлекувањата на меѓуребрените простори се понагласени налево. Хемитораксите учествуваат нерамномерно во чинот на дишење, со намалување на респираторната амплитуда на левиот хемиторакс. Вид на дишење: Дишењето е абдоминално, ритмичко, фреквенцијата на дишните движења е 19/мин. Периметарот на ребрезниот кафез е 89 см, при максимална инспирација - 95 см, при максимално истекување - 84 см. Палпација И двата хемиторакс учествуваат симетрично во респираторниот чин. Еластичност на градите: зачувана. Точки на болка: не се утврдени. Пренесување на гласните вибрации: везикуларен шум, без митинзи или определено. Ударни удари Компаративни удари: јасен пулмонален звук на двата хемиторакса. Топографски удари:
1. Десни и леви врвови на белите дробови
а) пред 4см над клучната коска4 см над клучната коска
б) заден 4 см од spinous процес C 7 4 cm од spinous процес C 7
2. Ширината на полето Крниг5 см5 см
Долните граници на белите дробови по класичните топографски линии Десно лево
а) парастернален меѓуребрен простор 5
б) медиоклавикуларен Горниот раб на реброто 6
в) предна аксиларна Горна маргина на реброто 7 Долна маргина на реброто 7
г) средна аксиларна Горна маргина на реброто 8 Долна маргина на реброто 8
д) задна аксиларна Горна маргина на реброто 9 Долна маргина на реброто 9
ѓ) скапуларна Горна маргина на реброто 10 Долна маргина на реброто 10
е) паравертебрален На ниво на пршлен Th 11 На ниво на пршлен Th 11