Панкреатитис причини, симптоми и третман - совети 2020 година

Здравствено видео: Акутен панкреатит - објаснето едноставно и разбирливо (ноември 2020 година).

Панкреатитис е воспаление на панкреасот, жлезда што седи зад стомакот и во близина на првиот дел од тенкото црево, наречена дуоденум.

Има две главни функции во телото:

Лачи ензими за варење за да им помогне на цревата во варењето на храната.
Тоа помага да се регулираат нивоата на шеќер во крвта преку производство на и глукагон.

Панкреатитис се јавува кога ензимите на панкреасот започнуваат да го варат ткивото на панкреасот. Ова може да предизвика оток, крварење и оштетување на панкреасот. Камења во жолчката и одредени лекови може да предизвикаат панкреатит.

Постојат два главни типа на панкреатит: акутен и хроничен. "Панкреатитис" често се користи наизменично со "акутен панкреатит", бидејќи најчестата форма на болеста, која е ненадејна и краткотрајна. (Во оваа серија, терминот панкреатит се однесува на акутен панкреатит.)

Како се дијагностицира панкреатит?

Willе имате физички преглед, а вашиот лекар ќе ви назначи крвни тестови и слики за да потврдите дали имате акутен или тежок панкреатит. За време на физичкиот преглед, вашиот лекар може да го почувствува вашиот стомак за да види дали вашите мускули се крути или стомакот е нежен.

Тестот на крвта, што може да укаже само на панкреатит - за да не се дијагностицира со сигурност - ја мери количината на два ензими за варење во панкреасот.

До почетокот на акутниот панкреатит, нивоата на овие ензими се повисоки од вообичаеното - обично повеќе од трипати повеќе од нормалното ниво, според Националниот институт за здравство. Други крвни тестови може да ја измерат работата на бубрезите и бројот на бели крвни клетки.

Вашиот лекар може исто така да нарача следниве тестови за сликање за да провери дали има жолчни камења, воспаленија и други промени:

Ендоскопски ултразвук (EUS)
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)

EUS тестот вклучува вметнување на запалена цевка во устата и во цревата за да провери дали има блокада или оштетување.

MRCP е форма на МНР која вклучува инјектирање на боја која ги осветлува панкреасот и околните области.

Хроничен панкреатит се дијагностицира на ист начин. Лекарот може да нареди разни крвни тестови, бидејќи кај хроничен панкреатит, дигестивните ензими може да изгледаат нормално. Тестовите на столицата се исто така чести бидејќи хроничниот панкреатит влијае на способноста на органот да вари и апсорбира хранливи материи, предизвикувајќи промени во столицата.

Колку чест е панкреатитисот?

Панкреатитисот е причина за повеќе од 500.000 хоспитализации секоја година во САД, според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања.

Една статија во американскиот журнал за гастроентерологија открива дека секоја година се проценува од 5 до 74 случаи на панкреатит на 100 000 луѓе ширум светот.

Акутниот панкреатит подеднакво ги погодува и мажите и жените, но мажите се изложени на поголем ризик од развој на хроничен панкреатит.

Кај некои пациенти, акутниот панкреатит може да бара продолжена хоспитализација (една недела или повеќе) откако ќе се појават проблеми како што се, а можеби и откажување на органите. Овие симптоми обично исчезнуваат за неколку дена.

Околу секој петти случај на панкреатит е класифициран како тежок. Во тежок панкреатит, ензимите кои се хранат со органот предизвикуваат некроза на панкреасот или смрт на ткивото на панкреасот. Но, само некрозата на панкреасот не е фатална.

Тежок панкреатит исто така може да доведе до откажување на органите, гастроинтестинално крварење и евентуално смрт.

Како се развива панкреатитис?

Внатре во панкреасот, клетките наречени ацинарни клетки произведуваат проензими, кои се неактивни супстанции кои преку метаболички процеси се претвораат во ензими.

Овие проензими мигрираат преку панкреатичниот канал во тенкото црево, каде што се претвораат во активни форми.

Штом ензимите се активни, тие варат масти и друга храна.

Меѓутоа, кога ацинарните клетки се оштетени или панкреатичниот канал е повреден или блокиран, проензимите во панкреасот можат да се соберат и да се активираат предвреме.

Кога тоа ќе се случи, ензимите ги варат клеточните мембрани во панкреасот, предизвикувајќи инфламаторен одговор во имунолошкиот систем.

Што предизвикува панкреатит?

Најчести причини за акутен панкреатит се алкохолот.

Камењата во жолчката се наслаги слични на камче што се формираат во стврднување на две супстанции: и билирубин. Билирубин е нус-производ на распаѓање на црвените крвни клетки пронајдени во жолчката (оваа супстанца исто така придонесува за жолтица).

Истражувањата покажуваат дека камењата во жолчката предизвикуваат 40-70 проценти од случаите на акутен панкреатит, според Американскиот колеџ за гастроентерологија.

Мали камења во жолчката - обично помалку од 5 милиметри - го зголемуваат ризикот од панкреатит.

Се смета дека жолчните камења предизвикуваат панкреатит со предизвикување опструкција во панкреатичниот канал. Ова ги присилува ензимите за варење назад во панкреасот, предизвикувајќи воспаление.

Втора водечка причина за акутен панкреатит е потрошувачката на алкохол, која сочинува најмалку 25 проценти од случаите, според Американскиот колеџ за гастроентерологија. (3)

Не е јасно како алкохолот ја предизвикува состојбата, но се верува дека начинот на кој панкреасот го обработува алкохолот може да создаде соединенија токсични за ацинарните клетки на органот.

Алкохолот исто така може да ги сензибилизира ацинарните клетки на ефектите на холецистокинин, оној што се лачи од дуоденумот и го стимулира ослободувањето на дигестивните ензими.

Тешко е да се каже колку пијалоци ќе доведат до акутен панкреатит. Студија што следела шведски мажи и жени неколку години и била објавена во британскиот журнал за хирургија открила дека ризикот од акутен панкреатит се зголемил за 52 проценти по консумирање на пет пијалоци еднаш.

Треба да се запомни дека Националниот институт за злоупотреба на алкохол и алкохолизам го дефинира прекумерното пиење како четири пијалоци за околу два часа за жени и пет пијалаци за околу два часа за мажи. Агенцијата за злоупотреба на супстанции и ментално здравје го дефинира обилното пиење како прекумерно пиење пет или повеќе дена во еден месец.

Можеби ќе ве интересира

Кои се другите причини за панкреатит?

Студентите по медицина го користат акронимот „СЕ ОПУШТИВ“ за да се потсетат на следниве дополнителни причини за панкреатит:

имам Диопатии (непознати причини)
Г. Сите камења
Е. Танол (алкохол)
Т.- Раума
Белите дробови, како и други инфекции како што се паразити Ascaris lumbricoides, вирус Коксаки Б, лептоспироза и, и м Усогласување (тумори)
А. Автоимун панкреатит предизвикан од вишок на IgG4 антитела
С.- Шевови на телото
Хиперлипидемија и хипертриглицеридемија (зголемено ниво на маснотии во крвта) и хиперкалцемија (зголемено ниво на калциум во крвта што може да доведе до таложење на калциум во панкреатичниот канал или активирање на панкреасните ензими)
Е. RCP, или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, инвазивна дијагностичка техника
Д. Теписи

Кои лекови предизвикуваат панкреатит?

Лековите предизвикуваат панкреатит на неколку начини. На пример, тие можат да бидат токсични за панкреасот, да го стеснат панкреатичниот канал, да предизвикаат васкуларни проблеми или да влијаат на системите за обработка на панкреасот.

Панкреатитис предизвикан од лекови е редок. Се проценува дека лековите се одговорни само за 1,4 до 2 проценти од случаите. Но, постојат многу различни лекови кои можат да го предизвикаат.

Според една статија објавена во списанието „Медицинскиот центар на универзитетот Бејлор“, има извештаи за случаи на панкреатит предизвикан од лекови за повеќе од 40 од 200 најпропишани лекови.

Во извештајот се наведени шесте најчести лекови или класи на лекови кои предизвикуваат панкреатит:

, намален холестерол и и
, и, за хипертензија и
Естрогени во орална контрацепција и терапија за замена на хормони
, вклучително и
антиретровирусна терапија (HAART), вклучително и за ХИВ
за напади

Што е панкреасот?

Панкреасот е жлезда што седи во центарот на вашиот дигестивен систем. Сместено е зад стомакот и е опкружено со црн дроб, жолчен меур и горниот дел на тенкото црево.

Вашиот панкреас прави две важни работи: му помага на телото да вари храната и помага при регулирање на нивото на шеќер во крвта. Оваа жлезда главно се состои од клетки и ткива кои произведуваат ензими кои ви помагаат да се вари. Овие ензими вклучуваат амилаза, липаза и еластаза. Секој ензим има различна улога. На пример, еластазата ги разградува протеините, а амилазата ги распаѓа јаглехидратите. Остатокот од панкреасот е составен од клетки кои ги создаваат хормоните инсулин и глукагон. Овие клетки, заедно со другите хормони, се ослободуваат во крвотокот и работат таму за да го контролираат нивото на шеќер во организмот.

Омилени уредници

Кои се симптомите на панкреатит?

Постојат два вида на панкреатит - акутен и хроничен - и нивните симптоми се различни. Акутниот панкреатит се појавува одеднаш и обично се повлекува во рок од една недела од третманот, иако тешките случаи можат да траат подолго. Најчесто е предизвикано од камења во жолчката или прекумерно консумирање алкохол, но одредени лекови или зголемено ниво може да предизвикаат напад. Дефинирачки симптом на акутен панкреатит е остра, ненадејна болка во стомакот што исто така можете да ја почувствувате во грбот. Другите симптоми вклучуваат треска и.

Хроничниот панкреатит е најчесто резултат на алкохолизам, а исто така вклучува болка во стомакот што зрачи надолу од грбот и може да се влоши откако ќе јадете - но понекогаш воопшто нема болка. Други симптоми на хроничен панкреатит може да вклучуваат мрсна, бледа столица и губење на тежината.

Најпопуларни

Како се лекува панкреатитисот?

Акутниот панкреатит кој е лесен може да се третира дома со лекови за одмор и болка. Можеби ќе треба да следите диета со малку маснотии, без алкохол за панкреатитис, бидејќи храна со многу маснотии и алкохол може да го иритираат панкреасот и да предизвикаат болка. Други препорачани промени во животниот стил може да вклучуваат пушење и губење на тежината.

Во зависност од тоа колку е сериозен случајот, може да биде потребен престој во болница со интравенски течности и евентуално инсулин доколку нивото на шеќер или триглицерид во крвта е високо. Ако се открие секундарна инфекција, ќе ви биде препишан. Ако камењата во жолчката се идентификуваат како причина, можеби ќе треба да го извадите жолчното кесе.

И во акутен и во хроничен панкреатит, може да биде потребна хируршка интервенција ако има мртво или заразено ткиво на панкреасот. Со хроничен панкреатит, можеби ќе треба да земате лекови и витамини поради нарушена апсорпција на хранливи материи.

Што е хроничен панкреатит?

Хроничен панкреатит се јавува кога панкреасот станува поштетен и помалку ефикасен со текот на времето, најмногу поради злоупотреба на алкохол. Се проценува дека повеќе од половина од случаите на хроничен панкреатит може да се припишат на алкохолизам, и колку подолга е историјата на пиење, толку е поголема потенцијалната штета.

Хроничен панкреатит, исто така, може да биде предизвикан од инфекција, лекови или семејна историја.

Луѓето со хроничен панкреатит често имале повеќе напади на акутен панкреатит. Абдоминалната болка што го придружува акутниот панкреатит се уште може да биде присутна, но не толку силна. Исто така, поради долгорочно оштетување на панкреасот, хроничен панкреатит може да резултира од нарушена секреција на инсулин, отежнато варење и апсорпција на хранливите материи потребни за да се одржи вашето тело како што треба.

Што е панкреасна циста?

Циста на панкреас е џеб на течност што е на панкреасот или во него. Овие цисти, кои можат да бидат предизвикани од панкреатит, но понекогаш се појавуваат сами од себе, можат да бидат бенигни или канцерогени. Симптомите, доколку ги има, вклучуваат болка во стомакот, гасови и повраќање. Меѓутоа, бидејќи овие цисти обично не се болни, тие обично се наоѓаат со скенирање со КТ и МРИ, кои биле пропишани за други цели освен испитување на панкреасот.

Цистите на панкреасот често се бенигни и поминуваат сами по себе, но ако не се лекуваат, некои може да доведат до рак. Хируршка интервенција се користи за отстранување на бенигни и канцерогени цисти.

Ресурси на панкреатит

Панкреатитисот може да биде тешка ситуација за навигација, но има тони ресурси кои можат да обезбедат повеќе информации за болеста, како и места за наоѓање поддршка.

Дополнително известување од Карлин Бауер.

Извори ние

Центар за панкреас на Универзитетот Колумбија Оддел за хирургија Национална фондација за панкреас прирачник за потрошувачи Верзија за национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања