Папилитис - Причини, симптоми и третман
Кога Папилитис е подтип на воспаление на оптичкиот нерв во кој оптичкиот нерв е оштетен во текот на таканаречената глава на оптичкиот нерв (папила). Папилитисот предизвикува нарушувања на видот, вклучително и целосно губење на видот.
Содржина
Што е папилитис?
Во воспаление на оптичкиот нерв, се прави разлика помеѓу различни подвидови во зависност од локацијата на воспалението. Од една Папилитис еден зборува кога заболениот дел од оптичкиот нерв се наоѓа во окото. Воспалителните реакции се манифестираат во главата на оптичкиот нерв - точката каде што нервните жици на внатрешниот слој на мрежницата се појавуваат од окото како оптички нерв. Оптичкиот нерв е одговорен за пренесување на сигналите за визуелни информации до мозокот.
Затоа, забавувањето на преносот на информации поврзани со воспалението доведува до намалување на видот. Исто така, воспалението може да предизвика трајно оштетување на оптичкиот нерв. Највисока инциденца на папилитис има кај возрасни помеѓу 20 и 50 години. Статистички, сепак, жените се разболуваат почесто од мажите.
причини
Кај децата, воспалението на главата на оптичкиот нерв обично се јавува во врска со инфекција на горните дишни патишта. Кај возрасните, сепак, обично во врска со воспаление на wallsидовите на крвните садови (васкулитис) или мозокот (енцефалитис). Бактериски и вирусни инфекции (како што се тифус, сифилис, маларија и дифтерија) исто така може да предизвикаат воспаление на папилата.
Автоимуните болести како Кронова болест, Вегенерова болест или еритематозен лупус исто така се сметаат за предизвикувачи. Други причини вклучуваат метаболички болести (на пример, дијабетес мелитус) и труење со метанол, кинин или тешки метали.
Симптоми, заболувања и знаци
Типични симптоми на папилитис се акутни нарушувања на видот. Засегнатите имаат намалена острина на видот и намалена перцепција на боите и контрастите. Исто така, можни се дефицити на централното визуелно поле (централен скотом). Во ова квази слепило, просторот визуелно зафатен од неподвижното око се појавува во средината како црно-сива дамка.
Обично само едно од двете очи е под влијание на воспалението и поврзаното оштетување на видот. Покрај тоа, пациентите се жалат на болно чувство на притисок во задниот дел на очното јаболко. Воспалителните процеси може да се прошират и на моторните нерви, што доведува до болка при движење на очите.
Може да има и болна чувствителност на притисок и светлина. Ширењето на воспалителната болка може исто така да предизвика длабоки главоболки. Симптомите може да се влошат со зголемена телесна температура од топли бањи, сауни или вежбање.
Дијагноза и тек на болеста
Текот на болеста на папилитис се различни. Типично, симптомите се намалуваат со заздравување на воспалението. И покрај забрзувањето на процесот на лекување со лекови, може да поминат неколку недели или месеци пред да се ослободат симптомите. Сериозно воспаление, од друга страна, може да доведе до трајни визуелни дефекти или слепило на засегнатото око поради трајно оштетување на главата на оптичкиот нерв.
Дијагнозата на воспаление на оптичкиот нерв е генерално тешка. Однапред е разјаснета медицинската историја на пациентот. За време на клиничкиот преглед, се прегледува засегнатото око. Осетливоста на болка може да се тестира со рачно вршење притисок врз очното јаболко. За време на офталмоскопскиот преглед со офталмоскоп, може да се забележи малку отечена, заматена и зацрвенета глава на оптичкиот нерв.
Реакцијата на зеницата може да се одреди со употреба на тест за наизменична изложеност. Поради воспалението, рефлексот на зеницата на засегнатото око е слаб, што се појавува во забележливо проширена зеница. Покрај тоа, дефект на централното видно поле може да се утврди како дел од мерењето на полето на гледање (периметрија).
Со изведување на визуелно евоцирани потенцијали (VEP), исто така се проценува и оптичкиот нерв. Со папилитис, се открива одложена брзина на нервната спроводливост. Методи за сликање, како што се магнетна резонанца (МРТ) или компјутерска томографија (КТ) се достапни за понатамошно дијагностицирање.
Компликации
Компликациите што се јавуваат во контекст на папилитисот се дефицит на централното видно поле, што доколку не се лекува основната болест, може да доведе до слепило на засегнатото око. Во оние случаи во кои основната болест заздравува без третман, компликациите од папилитис, исто така, сами се решаваат без третман.
Особено се фокусира на предизвикувачки фактори како што се дијабетес мелитус и автоимуни болести кои се влошуваат ако не се лекуваат. На пример, од огромна важност кај дијабетес тип 2 или 1 е дека нивото на шеќер во крвта е добро контролирано и контролирано со цел да се избегне папилитис и оштетување на васкуларните wallsидови на артериите и артериолите.
Со цел да се избегнат понатамошни компликации, текот на автоимуните болести е исто така важен за насочени терапевтски мерки. На пример, распаѓањето на миелинските обвивки на пакетот оптички нерви поради автоимуна болест не е реверзибилно во напредната фаза, така што во овој случај не е можно целосно враќање на видот.
Кога треба да одите на лекар?
Губење на видот е генерално причина за загриженост. Ако тие продолжат и покрај фазата на опоравување или добар сон, треба да се консултирате со лекар. Во многу случаи, намален вид може да се активира поради прекумерна работа или преголем напор. Тука, по доволен одмор и заштита, постои целосна регенерација на вообичаениот вид.
Во случај на акутно губење на видот, веднаш треба да се консултирате со лекар. Треба да се претстави лекар со намалена острина на видот, како и намалена перцепција на контурите или боите. Ако може да се забележи црно или сиво место во видното поле, ова се смета за знак на болест.
Ако се појави болка веднаш штом ќе се преместат очите, треба да се консултирате со лекар. Треба да се испита и третира чувствителноста на светлосни стимули или мал притисок извршен врз окото. Исто така, потребен е лекар во случај на главоболки, зголемен ризик од паѓања или несреќи и психолошки неправилности.
Папилитисот се карактеризира со зголемување на симптомите веднаш штом ќе се случат спортски активности или засегнатото лице е во средина со зголемена температура на околината. Затоа, ненадејната неможност да се види во сауна или топла бања треба веднаш да се донесе на лекар. Ако однесувањето покажува агресивни склоности или солзи, потребно е појаснување на причината.
Третман и терапија
Третманот на папилитис се базира на активирањето на воспалителниот процес. Во зависност од причината или основната примарна болест, може да се преземат невролошки или внатрешни мерки. Терапија со лекови со антиинфламаторни кортикостероиди (на пример, кортизон) ја забрзува резолуцијата на воспалението и често е неопходна за спречување на долгорочно оштетување во случај на сериозно воспаление.
Сепак, за високи дози, третман со лекови со кортикостероиди, не смее да има други болести како што се туберкулоза, чир на желудник, дијабетес мелитус или висок крвен притисок. Антивоспалителните лекови се администрираат орално, но исто така можат да се администрираат интравенски во контекст на високи дози и за побрза ефикасност. Земањето кортизон може да има несакани ефекти и затоа не е без ризик, во зависност од основната болест.
Несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, остеопороза, задржување на водата и ослабен имунолошки систем. Ако се знае дека причината за папилитисот е инфективна, патогенот се третира со антибиотици или антивирусни лекови. Општо земено, шансите за закрепнување се добри ако причините и симптомите на воспалението се третираат брзо. Меѓутоа, ако терапијата се започне по одложување, може да се очекува долгорочно воспаление, поголеми компликации и, на крајот, посиромашна прогноза.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Папилитисот нуди релативно добра прогноза. Видот често се влошува постепено, често како резултат на инфекција, и се влошува во рок од една недела или две пред болеста да заврши со дно. Со ран третман, воспалението на оптичкиот нерв ќе се повлече во рок од четири до пет недели. Сепак, многу пациенти пријавуваат постојани проблеми со гледање на бои и контрасти. Атипичните форми често оставаат сериозни проблеми со видот.
Ако папилитисот остане нелекуван, папилата на оптичкиот нерв може да се изгуби. Ако исчезне папилата на оптичкиот нерв, видот останува строго ограничен. Изгледите за закрепнување се даваат само со ран третман. Поради слабиот вид, квалитетот на животот на пациентите е ограничен за време на болеста. Очекуваниот животен век, сепак, не е намален. Меѓутоа, честопати, папилитисот е поврзан со мултиплекс склероза, која обично трае сериозен тек и е поврзана со други здравствени компликации.
Прогнозата за папилитис ја прави офталмолог или невролог. Прогнозата се базира не само на времето на дијагностицирање, туку и на општата состојба на пациентот и подготвеноста да се користат разни методи на терапија.
превенција
Бидејќи предизвикувачите на папилитис остануваат необјаснети во повеќето случаи, исто така не постои јасно препознатлива, ефективна превентивна мерка. Сепак, редовните офталмолошки прегледи се препорачуваат за соодветните основни болести.
После нега
Во повеќето случаи, засегнатите имаат само ограничени мерки на директно следење. Поради оваа причина, раната дијагноза на оваа болест е многу важна за да може да се спречат понатамошни компликации. Папилитисот не може да се лекува сам по себе, така што засегнатото лице може целосно да го изгуби видот ако болеста не се лекува навреме.
Повеќето пациенти зависат од внесувањето на разни лекови кои можат да ги ублажат и ограничат симптомите. Засегнатото лице секогаш треба да обрнува внимание на правилната доза и редовно внесување на лекови со цел трајно и правилно да ги ублажи симптомите. Кога земате антибиотици, исто така треба да се забележи дека не смеат да се земаат заедно со алкохол.
Редовните контроли и прегледи од страна на лекар се исто така многу важни и можат да спречат понатамошни компликации. Директно предвидување на понатамошниот тек на папилитисот обично не е можно, бидејќи тоа во голема мера зависи од времето на дијагностицирање и сериозноста на симптомите. Во некои случаи, оваа болест исто така го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Папилитисот обично се третира со помош на кортизон. Пациентот може да ја поддржи терапијата со кортизон со одржување на тесна консултација со лекарот за време на терапијата и информирање за сите придружни симптоми. Тесното следење е особено важно при администрација на високи дози на кортизон, бидејќи постои зголемен ризик од несакани ефекти и интеракции.
Покрај тоа, важно е да ги заштитите очите. Треба да се избегнува директна сончева светлина, како и контакт со производи за агресивна нега. Пациентите треба да спијат доволно и да избегнуваат стрес. Доколку е потребно, диетата мора привремено да се промени. Лесната храна го поддржува имунитетниот систем и помага во борбата против предизвикувачкиот патоген. Ако папилитисот е предизвикан од автоимуна болест, мора да се направат понатамошни промени. Одговорниот лекар обично ќе му ги даде потребните совети на пациентот и може да повика други специјалисти доколку е потребно.
Ако, и покрај сите мерки, повторно се појават проблеми, лекарот мора да биде информиран. Во случај на сериозни болести, сите мерки за самопомош треба претходно да се дискутираат со лекарот. Алтернативните лекови, исто така, најдобро се земаат во консултација со специјалист.