Папочна кила; 3хирурзи; Д-р
Папочна кила се утроба во областа на папокот. Womenените обично имаат 3-5 пати поголеми шанси да бидат погодени од мажите. Папочна кила е особено честа кај жените кои имале повеќекратна бременост и имаат прекумерна тежина. Претходната лапароскопија често претставува дополнителен ризик.
Папочна кила може да доведе до заробување до 30 проценти. Во повеќето случаи, ова претставува апсолутна = непосредна индикација за операција. Содржината на хернијата е често делови од тенкото црево или делови од масното ткиво што лежи пред цревата.
Во суштина биди Хируршки зафати со и без мрежа разликуваат. Одлуката која постапка зависи од повеќе фактори:
- Профил на ризик на пациентот (видете исто така точка од менито ингвинална хернија)
- Големина на фракцијата и класификација на фракцијата (европска класификација од 2009 година)
- Стресен профил на пациентот
- Барање на пациентот
Хируршка процедура:
Процес на цвест
Во случај на мали хернии на папокот, со дијаметар до 1,5 см и недостаток на профил на ризик кај пациентот, обично се користи постапка за шиење. Во денешно време, конците обично се вршат со континуиран конци од задник до задник со нерастворлив материјал за конци ГУБИ или ИСРАЕЛСОН. Процедурите за удвојување на фасцијата денес веќе не играат улога поради прекумерната напнатост што се развива на рабовите на абдоминалниот wallид, бидејќи постои зголемена стапка на повторувања (= повторување на фрактури).
Постапка на мрежата
Постојат бројни различни опции за напојување во мрежата со различни материјали и различни големини на мрежата .
Ние претпочитаме т.н. назад = ретромускулни техники, кои ја стабилизираат хернијата одвнатре. Практична споредба од секојдневниот живот е 'рѓосаната кофа со дупка, која најдобро е да се запечати одвнатре со весник, за песокот да не се истури.
Постојат, на пример, специјални обложени мрежи што ги користи абдоминалната празнина т.н. IPOM (= пластика со интраперитонеална onlay мрежа) . Инаку, постојат мрежи што се користат помеѓу перитонеумот и најдлабокиот слој на стомачните мускули како т.н. Подлога мрежа. Големината на мрежата зависи од дијаметарот на јазот на фрактурата и природата на околината. Преклопување на јазот на фрактура од 2-5 см е предуслов за добар долгорочен резултат. Ние обично ја поправаме мрежата со нерастворливи рабови, а не со таканаречени спојувачи.
Во основа, тука се применува и концептот на мала тежина и макропорозност на мрежестите материјали, што овозможува доволна стабилност, но и многу добра флексибилност.
Што се случува по операцијата?
Препораките за ингвинална хернија (видете ставка во ингвинална хернија), исто така, важат за папочна кила.!